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FIBROMIALGIA. Dr. José Marques Filho Reumatologista Conselheiro do CREMESP. FIBROMIALGIA. Histórico:. 1815 - William Baulfur – “tender points” 1841 – Valleix – “trigger points” 1900 – Adler – Reumatismo muscular 1904 – Sir William Gowers – “Fibrosite”
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FIBROMIALGIA Dr. José Marques Filho Reumatologista Conselheiro do CREMESP
FIBROMIALGIA Histórico: 1815 - William Baulfur – “tender points” 1841 – Valleix – “trigger points” 1900 – Adler – Reumatismo muscular 1904 – Sir William Gowers – “Fibrosite” 1913 – Llewellyn e Jones – Livro “Fibrosite”
FIBROMIALGIA Histórico: 1937 – Slocumb – Fibrosite – principal causa de Reumatismo 1943 – Boland e Corr – “Reumatismo Psicogênico” 1977 – Smythe e Moldofsky – Conceituação atual da fibromialgia 1981 – Yunus e col. – “fibromialgia” 1990 – ACR – Critérios para classificação de Fibromialgia
FIBROMIALGIA Epidemiologia: Prevalência – 0,7% a 5% na população em geral Prevalência no Brasil – 2,5% na população geral Relação mulher / homem = 8/1 Idade – 25 a 65 anos Criança – associação de FM com hipermobilidade articular
FIBROMIALGIA Manifestações Clínicas: Dor generalizada Pontos dolorosos – “tender points” Fadiga Alterações de sono Disfunção cognitiva Disfunção autonômica Ansiedade e depressão
FIBROMIALGIA Sintomas Satélites: Síndrome da fadiga crônica Distúrbios funcionais intestinais Síndromes urinárias Dor pélvica crônica Disfunção de ATM
FIBROMIALGIA Doenças relacionadas: DEPRESSAO ANSIEDADE HIPOTIREOIDISMO DOENÇAS REUMATOLÓGICAS
FIBROMIALGIA Diagnóstico: • Dor músculo esquelética generalizada (três meses) • 11 tender points positivos (18 tender points) Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification of fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis & Rheumatism. 1990; 33:160-72
FIBROMIALGIA Fisiopatologia: SENSIBILIZAÇAO DO SNC HIPERALGESIA ALODINIA
FIBROMIALGIA (PAIVA, 2010, p. 343)
FIBROMIALGIA Impacto na Qualidade de Vida: “QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE” Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)
FIBROMIALGIA Aspectos Médicos-Legais
FIBROMIALGIA Tratamento Não Medicamentoso: Terapia de apoio Relação médico – paciente Educação Atividade física Terapia cognitiva comportamental
FIBROMIALGIA Tratamento Medicamentoso: Analgésicos Antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina) Pregabalina Duloxetina Milnacipram
FIBROMIALGIA Referências: Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis & Rheumatism. 1990; 33:160-72 Heymann RE, editor. Fibromialgia e Síndrome Miofascial. São Paulo, Legnar, 2006. Paiva ES, Jones KD. Rational treatment of fibromyalgia for a solo practitioner. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2010; 24:341-52.
FIBROMIALGIA Maria das Dores. Das dores noturnas, das dores sofridas, das dores sentidas, das dores de amores que nunca viveu. Mas um dia, Maria aos males deu fim. Maria das Dores, das dores morreu. Fernando Neubarth
FIBROMIALGIA OBRIGADO! filho.jm@bol.com.br