1 / 41

YÜZEY ARTROPLASTİLERİ

YÜZEY ARTROPLASTİLERİ. Nadir Şener. Yüzey artroplastisi (resurfacing) nedir?. Femur başının traşlanıp yüzeyinin değiştirilmesi Metal-metal yüzeyler. İlk denemeler. E Hey-Groves 1872-1944. İlk denemeler. Smith-Petersen 1886-1953. 1940’s.

joey
Download Presentation

YÜZEY ARTROPLASTİLERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. YÜZEY ARTROPLASTİLERİ Nadir Şener

  2. Yüzey artroplastisi (resurfacing) nedir? • Femur başının traşlanıp yüzeyinin değiştirilmesi • Metal-metal yüzeyler

  3. İlk denemeler E Hey-Groves1872-1944

  4. İlk denemeler Smith-Petersen 1886-1953 1940’s

  5. Judet Brothers (1946) Acrylic, stemmed, femoral head replacement İlk denemeler

  6. PTFE/PTFE bearing 1960 sonları

  7. Failed Wagner Device 1970’ler

  8. 1980’ler

  9. 1990’s

  10. Yeni tasarımlar

  11. İdeal hasta • Osteoartrit • Zayıf • Bayan • < 60 yaş • Kaliteli kemik • Asetabuler displazisi olmayan • > 130valgus açısı • Büyük baş

  12. İdeal hasta

  13. Özellikle düşünülebilecek hastalar • Parkinson hastaları • Hemiplejik hastalar • Spastik hastalar • Yumuşak doku kontraktürleri • Posttravmatik artroz

  14. Az ideal hasta • Kaslı erkek • Hafif osteoporoz • Avaskuler nekroz • Asetabuler displazi • Pistol grip deformitesi

  15. Az ideal hasta

  16. Kontrendikasyonlar • Romatoid artrit • İleri osteoporoz • Geniş avaskuler nekroz • İleri asetabuler displazi • Metal allerjisi • Böbrek yetmezliği • Hamile kalmayı düşünen bayan hasta

  17. Kontrendikasyonlar

  18. Kontrendikasyonlar • Geniş avasküler nekroz

  19. Kontrendikasyonlar

  20. Kontrendikasyonlar

  21. Ameliyat öncesi hazırlık • Hasta bilgilendirmesine daha fazla zaman ayırıyorum • Mutlaka ölçüm yapıyorum • Total protezi de hazır tutuyorum • Uzun saplı geniş alınlı ekartör

  22. Cerrahi hazırlık

  23. Anterior gevşetme

  24. Femoral taraf

  25. Femoral taraf

  26. Asetabular taraf

  27. Postop takip • Standart primer total protezden farkı yok

  28. Vaka

  29. Vaka

  30. Vaka

  31. Doğru endikasyon – mükemmel sonuç

  32. Literatür Survival of metal-on-metal hip resurfacing arthroplasty: a systematic review of the literature. J Bone Joint Surg Br. 2011 • 29 çalışma (10 621 yüzey artroplastisi) • Ortalama takip 0.6 ile 10.5 yıl arası • Protez sağkalımı % 84 ile % 100 arası • 10 yılı geçen protezlerde sağkalım % 90 • 370 revizyon (%3.5) • En sık revizyon nedeni aseptik gevşeme

  33. Sonuç • Yüzey artroplastisi endikasyonları ve tekniği ile total kalça artroplastisinden farklıdır • Doğru seçilmiş vakalarda orta dönemde mükemmel fonksiyonel sonuç ve protez sağkalımı vermektedir

  34. Kısmi yüzey değiştirme: Hemicap

  35. Kısmi yüzey değiştirme: Hemicap

  36. Kısmi yüzey değiştirme: Hemicap

  37. Kısmi yüzey değiştirme: Hemicap

  38. Kısmi yüzey değiştirme: Hemicap

  39. Kısmi yüzey değiştirme: Hemicap

  40. Kısmi yüzey değiştirme: Hemicap

  41. Literatür Partial resurfacing with varus osteotomy for an osteochondral defect of the femoral head. Hip Int. 2009 • 16 y erkek hasta • 3x3 cm osteokondral defekt • Hemicap + varus osteotomisi • 2 yıl takip. Sorunsuz kullanıyor

More Related