آیا ویتامین E باعث پیشگیری یا تقویت ابتلا به سرطان پروستات میگردد؟

1. به نام خداوند بخشنده مهربان آیا ویتامین E باعث پیشگیرییا تقویت ابتلا به سرطان پروستات میگردد؟ استاد راهنما: خانم قوام صدری حسین عطایی 29 آبان 1391 تهیه شده در تارنمای علمی نوت نت

2. اهداف سمینار هدف کلی: بررسی ارتباط بین ویتامین E و سرطان پروستات اهداف ویژه: 1. ارتباط ویتامین E سرمی و رژیم غذایی و خطر ابتلا به سرطان پروستات 2. دریافت رژیم غذایی و مکملیاری ویتامین E با خطر ابتلا به سرطان پروستات در یک مطالعه عظیم آینده نگر 3. دریافت مکمل ویتامین Eو خطر ابتلا به سرطان پروستات در مطالعه عظیم کوهورت بین مردان آمریکایی

3. روش کار Vitamin E, Prostate Cancer, Tocopherol کلیدواژه ها 22مقاله سایتهای مورد استفاده

5. تعریف واژه ها شاخص سلامت پروستاتPSA – Prosatate Specific Antigen معاینه لمسی پروستات جهت اطلاع از سلامت آنDRE – Digital Rectal Examination

6. مکانیسم آسیب رادیکالهای آزاد به غشاهای زیستی و لیپوپروتئینهای پلاسما استرس اکسیداتیو ویتامین E

7. مقدمه • در سال 2011 سرطان پروستات در میان مردان از نظر شیوع به عنوان دومین سرطان تشخیص داده شد و ششمین علت مرگ ناشی از سرطان شناخته شد. • معمولا سرطانهای پروستات پیشرفت کندی دارند. • وجود سرطان پروستات از طریق علائم بالینی، معاینه بدنی، PSA یا بیوپسی تشخیص داده میشود. • چاقی، افزایش سن، و سابقه خانوادگی مهمترین علل بروز سرطان پروستات هستند • امروزه تاثیر رژیم غذایی نسبت به ابتلا به سرطان پروستات امروزه اثبات شده است. • مصرف میوه ها و سبزی به عنوان عوامل محافظتی، و مصرف گوشت قرمز و فرآیند شده از عوامل خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند.

8. مقدمه • یکی از عواملی که از آنها همواره به عنوان فاکتورهای ضدسرطانی یاد میگردد، آنتی اکسیدانها میباشند. • ویتامین E از جمله آنتی اکسیدانها میباشد که به عنوان یک گندزدای قدرتمند در مقابل رادیکالهای آزاد به شمار می آید. • ویتامین E همچنین در تنظیم بیان ژن نقش مهمی دارد که این نیز با تکثیر سلولهای سرطانی در ارتباط است. • این ویتامین دارای 8 شکل α-توکوفرول، β-توکوفرول، γ-توکوفرول، δ-توکوفرول و α-توکوترینول، β-توکوترینول، γ-توکوترینول، و δ-توکوترینول میباشد.

9. مقدمه • در این مطالعه سعی شده است تا تاثیر دریافت ویتامین E بر روی خطر ابتلا به سرطان پروستات از 3 لحاظ مورد بررسی قرار بگیرد: • دریافت رژیم غذایی ویتامین E • دریافت مکمل ویتامین E • سطح سرمی ویتامین E • لازم به ذکر است بنده پس از جست و جو در پایگاههای اطلاعات علمی SID و Magiran موفق به یافتن مطالعه ای در مورد موضوع انتخابی نشدم.

10. مقاله شماره 1 ارتباط ویتامین Eسرمی و رژیم غذایی با خطر ابتلا به سرطان پروستات

11. مقاله شماره 1 مشخصات اولیه Stephanie J. Weinstein, Margaret E. Wright, Karla A. Lawson محققین Cohort نوع مطالعه نام مجله: British Journal of Nutrition 2009 سال انتشار فنلاند محل اجرای مطالعه

12. مقاله شماره 1 مواد و روشها ATBC Study: α-Tocopherol, β-Carotene Cancer Prevention Study از سال 1985 تا 1988:29133مرد فنلاندی سیگاری 50تا69ساله از مناطق جنوب غربی فنلاند به صورت تصادفی طی 5 تا 8 سال به آنها کپسول α-TocopherolیاPlaceboداده شد. 19 سال follow-up April2004 1732 نفر تشخیص سرطان پروستات زمان پیگیری برای هر شرکت کننده: 1. تا روز تشخیص سرطان پروستات 2. مرگ 3. آوریل 2004

13. مقاله شماره 1 مواد و روشها: اندازه گیری ها جمع آوری داده های آزمایشگاهی: جمع آوری داده ها: • نمونه های ناشتای سرمی • α-Tocopherolدر همه شرکت کننده ها با روش کروماتوگرافی اندازه گیری شد. • پرسشنامه ریسک فاکتورهای عمومی، مصرف سیگار، و سابقه پزشکی • پرسشنامه بسامد خوراکی شامل اندازه سهم و بسامد مصرف برای 203 آیتم غذا و 73 غذای مخلوط • ترکیب نوترینت دریافتی: پایگاه داده ترکیب غذایی • آنالیزهای شیمی غذایی • سطح احتمال براساس Ptrend ‹ 0.05تعیین شد. افراد مورد مطالعه از نظر میزان توکوفرول سرمی بصورت پنجک طبقه بندی شدند.

14. مقاله شماره 1 یافته ها

15. مقاله شماره 1 یافته ها

16. مقاله شماره 1 بحث و نتیجه گیری • مطالعه ATBCرابطه معکوسی بین α-توکوفرول سرمی و خطر ابتلا به سرطان پروستات نشان میدهد. • این رابطه بخصوص درمورد مرحله پیشرفته سرطان پروستات بسیار قوی میباشد. • دریافت ترکیبات توکوفرولها و توکوترینولها هیچ رابطه ای با خطر ابتلا نداشت. • رابطه معکوس بین α-توکوفرول سرمی و خطر ابتلا به سرطان پروستات در مردان با سن بیشتر، قوی تر بود. • در نوع پیشرفته سرطان پروستات، این رابطه معکوس بسیار قوی تر است (RR=0.56; 95% CI, Ptrend=0.002)

17. مقاله شماره 1 نقاط قوت • آینده نگر بودن مطالعه، با Follow-upطولانی مدت به حداقل رساندن احتمال تاثیر بیماریها یا درمانهای مختلف بر مقادیر توکوفرول سرمی • انتخاب افراد سیگاری، به عنوان گروه مورد مطالعه، چرا که این جمعیت از لحاظ افزایش نیاز به ویتامین E حائز اهمیت میباشد. • آنالیز شیمیایی غذاها و اندازه گیری هر 8 شکل ویتامین E نقاط ضعف • کم گزارش دهی دریافت رژیم غذایی چربی و وجود مشکل در به خاطر آوردن یا مشخص کردن مقدار انواع مختلف چربی ها و روغنهای مصرفی • گروه مورد مطالعه صرفا شامل مردان مسن سیگاری محدودسازی درجه تعمیم دهی

18. ?

19. مقاله شماره 2 ارتباط دریافت مکمل و رژیم غذایی ویتامین E با خطر ابتلا به سرطان پروستات در مطالعه وسیع آینده نگر

20. مقاله شماره 2 مشخصات اولیه The NIH-AARP Diet and Health Study محققین Stephanie J. Weinstein, Margaret E. Wright, Karla A. Lawson نام مجله: American Journal of Nutrition Cohort نوع مطالعه 2007 سال انتشار ایالات متحده آمریکا در 6 ایالت محل اجرای مطالعه

21. مقاله شماره 2 شامل سوالاتی درباره دریافت رژیم غذای، مصرف مکمل، و سایر فاکتورهای خطر مواد و روشها 1995 ارسال پرسشنامه از طریق ایمیل به 3.5 میلیون نفر از اعضای AARPبین 50 تا 71 سال 567169 شرکت کننده پاسخ قابل قبول دادند در کل 176876 نفر پرسشنامه اول 334910شرکت کننده پاسخ قابل قبول دادند 1996 ارسال پرسشنامه از طریق ایمیل به شرکت کنندگان موفق پرسشنامه اول شامل سوالاتی درباره PSA و DRE در طی 3 سال گذشته پرسشنامه دوم

22. مقاله شماره 2 یافته ها در کل 176876 نفر 5 سال follow-up 2000 10241نفر تشخیص سرطان پروستات 1476مورد سرطان پروستات موضعی 8765 مورد سرطان پروستات موضعی

23. مقاله شماره 2 یافته ها

24. مقاله شماره 2 یافته ها

25. مقاله شماره 2 یافته ها

26. مقاله شماره 2 بحث و نتیجه گیری • مطالعه NIH-AARPرابطه ای بین دریافت مکملهای ویتامین E و خطر ابتلا به سرطان پروستات نشان نمیدهد • دریافت رژیم غذایی γ-توکوفرول وδ-توکوفرول به طور معنی داری با خطر ابتلا به سرطان پروستات رابطه معکوس قوی دارد

27. مقاله شماره 2 نقاط قوت • تعداد بالای شرکت کنندگان • روششناسی و دیتابیس مورد استفاده جهت تخمین دریافت توکوفرول فردی از پرسشنامه رژیم غذایی، نسبت به مطالعه های قبلی جامع تر بود نقاط ضعف • مدت زمان کم Follow-up • احتمال موارد تشخیص نیافته سرطان پروستات قبل از شروع تحقیق، به دلیل سرعت کند رشد تومور • محدودیتهای پرسشنامه های رژیم غذایی در تعیین مقدار دریافت ویتامین E

28. مقاله شماره 3 ارتباط بین مکملیاریویتامین E با خطر ابتلا به سرطان پروستات در مطالعه وسیع بر روی مردان آمریکایی

29. مقاله شماره 3 مشخصات اولیه HPFS (Health Professionals Follow-up Study) June M. Chan, Meir J. Stampfer, Jing Ma, Eric B. Rimm, Walter C. Willett, and Edward L. Giovannucci محققین نام مجله: American Journal of Nutrition Cohort نوع مطالعه ایالات متحده آمریکا محل اجرای مطالعه 29

30. مقاله شماره 3 مواد و روشها در سال 1986 51529 شاغل دندانپزشک، بینایی سنج، شنوایی سنج و... بین 40 تا 75 ساله ایمیل داده شد در نهایت 47780 نفر به ایمیل پاسخ کامل و موفق دادند. 10 سال follow-up در مجموع 1896 مورد تشخیص سرطان پروستات ایمیل درباره فعالیت بدنی، رژیم غذایی، داروها، پیشینه بیماری بود دریافت مکمل ویتامین E، هر 2 سال یکبار ارزیابی می شد.

31. مقاله شماره 3 یافته ها

32. مقاله شماره 3 بحث و نتیجه گیری • مطالعه HPFSنشان میدهد بین دریافت مکملهای ویتامین E و خطر ابتلا به سرطان پروستات رابطه ای وجود ندارد.

33. مقاله شماره 3 نقاط قوت • آینده نگر بودنمطالعه • جامعه آماری زیاد • Follow-up طولانی مدت • ارزیابی مرتب مصرف مالتی ویتامین و مکمل ویتامین E (هر دوسال یکبار) نقاط ضعف • تحلیل آماری نسبتا ضعیف 33

34. توصیه و راهکار برای متخصصین • با توجه به اثبات اثر محافظتی افزایش سطح سرمی ویتامین E بر خطر ابتلا به سرطان پروستات، توصیه به مصرف منابع غنی از ویتامین E، میتواند در جامعه باعث پیشگیری از این نوع سرطان گردد. • به علت عدم تاثیر مکملهای ویتامین E در ابتلا به سرطان پروستات، تا حد امکان جامعه را از این مهم، آگاه کنند. برای عموم • روزانه منابع غنی از ویتامین E یعنی روغنهای گیاهی، مغزها و جوانه گندم را به اندازه توصیه شده DRI دریافت کنند. • از مصرف مکملهای ویتامین E خودداری کنند. 34 34

35. مچکرم!!! ویتامین E و سرطان پروستات