REKONSTRUKCIÓ TAPASZTALATAI MIÉRT IS KELL A REKONSTRUKCIÓ ? Dr. Molnár Kornélia kórházhigiénikus főorvos Bács-Kiskun Me

1. REKONSTRUKCIÓ TAPASZTALATAI MIÉRT IS KELL A REKONSTRUKCIÓ ? Dr. Molnár Kornélia kórházhigiénikus főorvos Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kórházhigiénés Osztály

2. Kórház bemutatása: Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza 6000. Kecskemét Nyíri út 39. A Kórház 3 telephelyen működik A vezetés munkáját 2001-től az ISO 2000 szerint tanúsított vezetés irányítási rendszer segíti. Ágyszám: 1354

3. A kórház történetéből néhány dátum: • 1853.: un. ,, Cserepes Kórház” indulása • 1914. Izsáki úti részleg működésének kezdete • 1980. decembere: Nyíri úti központi rész elkészülte • 2000-től a Nyíri úton lévő részleg rekonstrukciója indult el

4. Központi Műtő Műtétek száma 2002-ben : 22539 (jelentős számban kisműtét – fül-orr-gége, bőr, curettage) Ebből Központi Műtőben: 9199 (2003. I. félév 5226) Központi Műtő: 3 septicus 6 asepticus 1 gipszelő

5. Központi Steril A Kórházhigiénés Osztály önálló részlege : 32 fő dolgozóval Alkalmazott sterilizálási módok. • Autokláv (9000 menet/év) • ETO gázsterilizáló (300 menet /év) • Formalin gázsterilizáló (500 menet/év) • Egyedi csomagolású eszközökből (olló, csipesz) több százezer kerül évenként sterilizálásra. • Szennyes eszköz gyűjtése : szárazon történik, műtét után azonnal feladva liften a KSR-be.

6. A KSR rekonstrukciójának elindításához • Intézeten kívüli, külső és • Intézeten belüli, belső okok vezettek.

7. A változtatás intézeten kívüli okai: • A steril anyag, eszköz felhasználással kapcsolatos előírások szigorodása (Jogszabályok, szabványok) • Az Európai Uniós jogharmonizáció kapcsán történt jogszabályváltozások a gyakorlatban is bevezetésre kerültek/nek. • Az infectiokontroll országon belüli erősödése is megköveteli a megfelelő munkakörnyezet kialakítását.

8. Az aszeptikus betegellátás alapelve: A gyógyító – megelőző ellátásban profilaktikus, terápiás célra alkalmazott minden olyan eszköznek, műszernek, anyagnak sterilnek kell lennie, ami az emberi szervezet nyílt testszöveteivel, nyálkahártyájával, testnyílásaival, testüregeivel érintkezésbe kerül. (Tájékoztató a sterilizálásról)

9. Változtak az intézmények működésével összefüggő jogszabályok • Megjelent a minimumfeltételekről szóló 19/ 1996. (VIII:26.) NM rendelet, majd annak módosításai is, • Változott az egészségügyön belüli és az azon kívüli követelményrendszer – gondoljunk csak az 1997. évi, egészségügyről szóló CLIV tv., • Az 1993. évi munkavédelmi, • Az 1995. évi LIII. törvény a környezetvédelemről.

10. A magyar lakosság rossz egészségi állapotára jellemző: • Közép-kelet-európai összehasonlításban is érzékelhető hátrányunk a születéskor várható átlagos élettartam tekintetében. • Egyes mutatók esetében (pl: férfiak korai halálozása) az EU átlagnál kétszer rosszabbak mutatóink. • Az országon belül egyes rétegek, társadalmi csoportok között észlelhető jelentős különbség található az életkilátások vonatkozásában.

11. Az Egészség Évtizedének Johan Béla Nemzeti Programja cselekvési irányai között kerül megfogalmazásra: • Az egészségügyi és népegészségügyi intézményrendszer fejlesztése az egészségi állapot javítása érdekében. • ,,Az egészséges életmód programjai” között alapvető cél a • Közegészségügyi és járványügyi biztonság megteremtése.

12. A közegészségügyi – járványügyi biztonság megvalósulásához járul hozzá a • jó szakemberekkel, • megfelelő tárgyi – és • megfelelő munkakörnyezeti • feltételekkel működtetett, kontrolált sterilizálás.

13. Az Európai Unióra jellemző: • Nincs egységes európai egészségpolitika • Nincs egységes európai szociálpolitika • Nincs egységes európai egészségügyi ellátó rendszer • Nincs egységes európai szociális ellátó rendszer • A tagállamok azonban együttműködnek • átveszik a legjobb gyakorlatokat • jellemző a nyílt koordináció

14. A rekonstrukció belső, intézeten belüli okai: I. A Központi Műtő forgalma 1980-óta nagy mértékben meg-növekedett, a korábbiaknál gyorsabb, precízebb kiszolgálást igényel. II. A megbízható sterilizálás a nosocomialis infectiók kialakulásának megelőzését jelenti, így a betegek intézeti benntartózkodása nem nő meg, és az alapbetegségen kívüli újabb elváltozással sem növeljük szenvedéseiket. III. A műtéti eredetű nosocomiális infectiók kialakulásának megelőzésével az ellátás gazdaságossága javulást eredményezi.

15. ÖSSZEFOGLALVA: • A szakma nemzetközi és nemzeti fejlődése, az ország uniós csatlakozásából származó fejlesztési igény találkozott az évek alatt kialakult helyi kapacitásbeli, ellátásbeli elégtelenségből eredő változási szükséglettel. • A kórház törekvése mind helyi, mind miniszteriális szinten anyagi támogatásra talált. A szerencsés konstelláció eredménye a rekonstrukció, mely a kecskeméti megyei kórház KSR-ének rekonstrukcióját is eredményezte.