CÁC TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG TỔN THƯƠNG BÁN CẦU ĐẠI NÃO

1. CÁC TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG TỔN THƯƠNG BÁN CẦU ĐẠI NÃO

2. CASE 1 • Bn nam 71t, thuận tay phải, tiền sử hút thuốc lá nhiều và cao huyết áp. Cách 5 tháng bị yếu tay phải và khó nói. Bn thỉnh thoảng có vài giai đoạn nhìn mờ mắt T vài phút. • Câu hỏi: • Triệu chứng do mạch máu nào gây ra?

3. CASE 2 • Bn nam 45t, nhập viện vì yếu mặt, tay P, không nói được. • Khám: bn tỉnh, nói không được, chỉ thực hiện y lệnh nhắm mắt hay mở miệng. Ra dấu giơ tay chân thì bệnh nhân thực hiện được. Liệt VII trung ương P. liệt nửa người P, tay nặng hơn chân. Sau 6 ngày bn trả lời được vài từ. • Câu hỏi: • Vị trí sang thương?

4. CASE 3 • Bn nam, 63t, nhập cấp cứu vì liệt mặt tay chân P, không nói được. • Khám ghi nhận: không nói, không hiểu y lệnh, liệt chức năng nhìn ngang sang P, giảm px giác mạc P, giảm px thị mi P, liệt nửa người P, liệt mặt trung ương P, không đáp ứng đau bên P. • Câu hỏi: định vị sang thương?

5. CASE 4 • Bn nam, 61t, nhập viện vì nói khó. Tc có các giai đoạn tê nửa người P dưới một giờ. • Khám: bn không biết bất cứ thiếu sót nào. Bn thờ ơ nặng thị giác bên T, hai mắt nhìn sang P, mờ nhẹ nếp mũi má T, yếu nhẹ nửa người T, không nhận biết bên T khi kích thích sờ cùng lúc hai bên. • Câu hỏi: định vị sang thương?

6. CASE 5 • Bn nữ, 75 t, thuận tay P. Ung thư dạ dày. Đau đầu vùng trán P với tê và yếu tay T. • Khám: yếu mặt, tay T nhiều hơn chân. Giảm nhẹ cảm giác bên T, nhận biết đồ vật hay hình vẽ bên T giảm. Không nhận biết thị giác và cảm giác sờ bên T khi kích thích hai bên. • Câu hỏi: định vị sang thương?