kry mini rai i plastika
Download
Skip this Video
Download Presentation
Kryžminių raiščių plastika

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 25

Kryžminių raiščių plastika - PowerPoint PPT Presentation


  • 214 Views
  • Uploaded on

Kryžminių raiščių plastika. Doc. L.Vitkus. Anatomija. Kraujotaka. Proksimalinė dalis – a. superior medialis genus (a. poplitea šaka iš užpakalinės kapsulės); Distalinė dalis – corpus adiposum infrapatellare s. Hofa (iš a. inferior medialis et lateralis genus anastomozių). PKR pažeidimai.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Kryžminių raiščių plastika' - jillian-bernard


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kraujotaka
Kraujotaka
  • Proksimalinė dalis – a. superior medialis genus (a. poplitea šaka iš užpakalinės kapsulės);
  • Distalinė dalis – corpus adiposum infrapatellare s. Hofa (iš a. inferior medialis et lateralis genus anastomozių).
pkr pa eidimai
PKR pažeidimai

PKR neleidžia blauzdikauliui slysti šlaunikaulio atžvilgiu. Yra keli PKR pažeidimo mechanizmai:

  • Staigus judėjimo krypties pakeitimas;
  • Staigus stabdymas bėgant;
  • Nusileidimas pašokus;
  • Tiesioginis smūgis.
pkr pa eidimai1
PKR pažeidimai
  • Traumos metu skausmo gali nebūti;
  • Dažnai susijęs su pokštelėjimu;
  • Per 2-12 val. kelis ištinsta, atsiranda skausmingumas stojantis;
  • Nestabilus sąnarys – jaučiami panirimai, “blauzdikaulis bando pasitraukti”.
ukr pa eidimas
UKR pažeidimas
  • Retesnis, palyginti su PKR;
  • Tiesioginis smūgis į kelio sąnarį ar paprasčiausias suklupimas;
  • Nestabilumas susijęs su blauzdikaulio judėjimu atgal.
diagnostika
Diagnostika
  • Klinikinis ištyrimas;
  • Instrumentiniai tyrimai;
  • Operacinė diagnostika.
diagnostiniai simptomai
Diagnostiniai simptomai

Lachman’o testas (PKR):

Pacientas guli ant nugaros, koja atpalaiduota ir sulenkta 30° kampu. UKR – atvirkštinis testas.

Vertinimas:

0 – neigiamas;

1+ - poslinkis 0-5 mm, bet turi “pabaigos tašką”;

2+ - poslinkis 5-10 mm, “pabaigos taško nėra”;

3+ - poslinkis >10 mm, “pabaigos taško nėra”.

diagnostiniai simptomai1
Diagnostiniai simptomai

Sukimosi mėginys (Pivot shift) (PKR):

Pacientas guli ant nugaros. Koja atpalaiduota ir ištiesta. Tyrėjas laiko kulną viena ranka, kita ties šeivikaulio galva spaudžia kelį į valgus padėtį.

instrumentiniai tyrimai
Instrumentiniai tyrimai
  • Rö diagnostika – netiesioginė;
  • KT – neinformatyvu;
  • Sonografija – tinkama esant kolateralinių ir savojo girnelės raiščių plyšimams;
  • BMR – informatyvus ir tikslus metodas.
instrumentiniai tyrimai1
Instrumentiniai tyrimai

Kadangi BMRT – statinis tyrimas, o be klinikinio tyrimo diagnostika negalima, geriausias diagnostikos būdas išlieka kvalifikuotas klinikinis tyrimas. Instrumentinė diagnostika atlieka pagalbinį vaidmenį.

gydymas
Gydymas

Konservatyvus galimas:

  • esant daliniams raiščių pažeidimams;
  • esant nedideliam paciento fizinio aktyvumo lygiui;
  • esant pakankamai stabiliam kelio sąnariui.
gydymas1
Gydymas
  • Ūmiame periode – ramybė, šaldymas, kelio sąnario kompresija, pakelti koją (RICE: Rest, Ice, Compression, Elevation ), NVNU;
  • Bendri gydymo principai: kelio sąnario fiksacija ortopediniu įtvaru, NVNU, šlaunies raumenų stiprinimas;
  • Būtina reabilitacija.
operacijos etapai
Operacijos etapai
  • Artroskopiškai diagnozuojamas PKR plyšimas, pašalinamos degeneravusios dalys.
operacijos etapai1
Operacijos etapai
  • Suformuojamas transplantas:
  • Iš girnelės savojo raiščio
  • Iš m.semitendinosus ir m.gracilis sausgyslių.
operacijos etapai2
Operacijos etapai
  • Nukreipėjų pagalba padaromi kanalai blauzdikaulyje ir šlaunikaulyje transplanto pravedimui ir fiksavimui.
operacijos etapai3
Operacijos etapai

Transplantas įvedamas per suformuotus kanalus, fiksuojamas sraigtais.

ad