1 / 21

Н ИИ Пульмонологии СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова Лаборатория торакальной онкологии С .В.Орлов

Н ИИ Пульмонологии СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова Лаборатория торакальной онкологии С .В.Орлов. О собенности клинических исследований в онкологии. Клинические исследования в области онкологии в НИИ пульмонологии 2002-2006 гг. – 20 протоколов. Немелкоклеточный рак легкого - 10

jillian-bernard
Download Presentation

Н ИИ Пульмонологии СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова Лаборатория торакальной онкологии С .В.Орлов

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. НИИ Пульмонологии СПбГМУ им.акад.И.П.ПавловаЛаборатория торакальной онкологииС.В.Орлов Особенности клинических исследований в онкологии

  2. Клинические исследования в области онкологии в НИИ пульмонологии2002-2006 гг. – 20 протоколов Немелкоклеточный рак легкого - 10 Мелкоклеточный рак легкого - 1 Рак молочной железы - 6 Рак головы и шеи - 1 Колоректальный рак - 1 Анемия у онкологических больных - 1 Из них: III фаза - 14, II фаза - 4, I фаза - 2

  3. Актуальность темы • Ежегодно в мире регистрируется около 1 млн. больных раком легкого, в том числе в России - 63000 человек, в Санкт-Петербурге – свыше 2000 • НМРЛ составляет 80% , МРЛ - 20% • Операция является единственным потенциально радикальным методом лечения НМРЛ

  4. Структура видов лечения больных раком легкого

  5. Современные стандарты терапии • Гемзар + Цисплатин • Таксол + Цисплатин • Таксотер + Цисплатин • Навельбин + Цисплатин • Таксол + Карбоплатин • Этопозид + Цисплатин

  6. Исследование Режим Gem mg/интервал ORR % TTP месяц MS месяц 1-YS % Sandler 1000/D1 Q28 32 5.6 9.0 39 ECOG 1000/D1 Q28 21 4.5 8.1 36 Crinò 1000/D2 Q28 38 5.0 8.6 33 Rosell 1250/D1 Q21 41 6.9 8.7 32 SLCG 1250/D1 Q21 41 5.7 10 35 EORTC 1250/D1 Q21 36 5.6 8.8 33 Gemzar-Cisplatin Результаты лечения распространенного НМРЛ

  7. Пути повышения эффективности химиотерапии • Эскалация дозы с последующей трансплантацией костного мозга • Синтез новых противоопухолевых веществ • Разработка методов протекции для здоровых органов и тканей • Новые методы лечения

  8. Новые возможности молекулярно-биологической характеристики опухолей • Методы генетического анализа опухолевой клетки • Совершенствование анализа биохимических характеристик нормальных и опухолевых клеток • Прогресс в изучении апоптоза, ангиогенеза и метастазирования опухолевых клеток

  9. Таргретная терапия : правильное лекарство в правильной дозе правильному пациенту • Исследование биопсийных блоков • Биомаркеры • Генетическкие иссследования крови

  10. Определение маркеров прогноза заболевания и ответа на лечение

  11. Маркеры прогноза рака легкого

  12. Маркеры прогноза рака легкого

  13. Ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR) • ИРЕССА Гефитиниб (Астра Зенека) • ТАРЦЕВА Эрлотиниб (Хофман ля Рош) • ЭРБИТУКС Цетуксимаб (Мерк)

  14. Иресса • Нет убедительных доказательств эффективности при комбинированном лечении в качестве 1-й линии НМРЛ • Объективный ответ при монотерапии в качестве второй линии НМРЛ – 5% • Наибольшая эффективность: высокодифференцированная аденокарцинома, отсутствие фактора курения, женский пол, азиатская раса

  15. Больная Г., 63 лет Диагноз: БАР • 2003 год. Резекция нижней доли левого легкого по поводу узловой формы БАР • 2004год. Рецидив заболевания диффузная форма БАР, ПХТ 1-я линия (платина) • 2005 январь. Прогрессия заболевания, 2-я линия ХТ (таксол) • 2005 май. Прогрессия заболевания, 3-я линия терапии (иресса) • 2005 июль. Частичный ответ • 2005 сентябрь. Полный ответ

  16. Больная Г., 63 лет Диагноз: БАР

  17. Больная Г., 63 лет Диагноз: БАР

  18. VEGF (Васкулярный эндотелиальный фактор роста) • Kлючевой медиатор ангиогенеза • Стимулирует рост клеток эндотелия • Гликопротеин с молекулярной массой 45,000Da Ferrara N, et al. Endocr Rev 1997;18:4–25

  19. Этапы ангиогенеза

  20. Клинические исследования в области антиангиогенной терапии Доклинические исследования - более 120 препаратов Клинические исследования - Более 20 препаратов

  21. Заключение • Больные получают современные дорогостоящие виды диагностики и лечения • Здравоохранение экономит значительные средства при лечении многочисленного тяжелого контингента онкологических больных • Врачи получают доступ к современным медицинским технологиям и новейшим лекарственным препаратам

More Related