Convulsão

1. Natalia PhiladelphoAzevedo 9⁰ período Convulsão

2. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro • Prodromo • Aura • Ictus • Fase pos-itica • Tonico • clonico Convulsão

3. Convulsão generalizada: descargas elétricas que afetam bilateralmente o cérebro. • Grande mal • Pequeno mal • Convulsão parcial • Convulsão psicomotora Tipos de convulsão

4. Síndrome vestibular aguda Narcolepsia Distúrbio comportamental do movimento rápido Sincope Miasteniagravis Diagnosticodeferencial

5. Idiopático Degenerativo Desenvolvimento: Hidrocefalia, lissencefalia Doenças

6. Doenças

7. Doenças

8. Infeccioso Metabólico : alteração nos eletrólitos , glicemia, acumulo de produtos tóxicos Neoplasia Nutricional: vitaminas do complexo B (Tiamina) Tóxico Trauma Doenças

9. Anamnese • Quando foi o primeiro ataque convulsivo? Qual a freqüência? • Há um prodromo? • Qual a aparência dos ataques convulsivos? • Há uma filmagem do ataque? • Qual a duração da convulsão? • Há uma fase pos-itica? Diagnostico

10. O animal fica normal entre os ataques convulsivos? • Há associação dos ataques com sono, alimentação, jejum, exercício? • Qual o estado de vacinação do animal? • Houve neoplasia recente? Metástase?? • Trauma craniano? • Histórico familiar? • Dieta? Diagnostico

11. Exames neurológicos Hemograma completo, perfil bioquímico e urinalise Raio-x e US Diagnostico

12. Quandotratar?? O quetratar?? Falhas Tratamento

13. Regras • Não julgar a eficácia do tratamento em menos de duas semanas. • Não mude ou pare o tratamento de uma vez, isso pode causar convulsão. • Tranqüilizantes fenotiazinicos são contra-indicados em epilépticos porque causam uma diminuição no limiar da convulsão. Tratamento

14. Quando ocorrer mudanças no ambiente do animal, um aumento da medicação deve ocorrer por causa da excitação. • A medicação será, provavelmente pra toda a vida. • Será necessário um ajuste na dosagem, que será por erros e acertos. Tratamento

15. Fenobarbiltal: • Excretado pelos rins • ↑ GABA, antiglutamato e reduz fluxo de calcio • 2,5 mg/kg oral BID (max 5mg/kg - 8 mg) • 2-4 semanas avaliação do nível sérico (max35µg/ml em cães e 30µg/ml em gatos) • sedação, ataxia, poliúria, polidipsia e polifagia Tratamento

16. Brometo de Potássio/sodio • eliminado pelos rins, não causa hepatotoxidade • 22mg/kg oral BID - cães e 15mg/kg BID oral – gatos (máx59 mg/kg BID) • devera ser manipulado • usar luvas • meia vida é longa • cuidado com cloreto na dieta Tratamento

17. Primidona • 15 a 22 mg/kg VO BID cães • não usar em gatos • Pode causar danos hepáticos irreversíveis • medição sérica mantendo o nível de fenobarbital entre 15 e 45 µg/ml. Tratamento

18. Difenilidantoina: • 25 a 30 mg/kg VO QID emcães • não pode ser utilizado em gatos • Não usar em conjunto com fenobarbital nem primidona • Não é muito eficiente Tratamento

19. Clorazepato • 0,6 a 2 mg/kg VO TID em cães • Felbamato • ataques convulsivos refratários • sozinho ou em conjunto com fenobarbital ou primidona • 5 a 100mg/Kg VO TID • Diazepam • emergência Tratamento

20. Acido valproico • associados com fenobarbital • 20 a 60 mg/kg BID • Acupuntura??? Tratamento

21. O que é emergência? • Diazepam • IV 0,3-0,7 mg/Kg (5 min) • Pentobarbital • IV lentamente ate o efeito desejado ( 2-15mg/kg) • propofol • 6 mg/Kg IV como bolus de 1-2 mg/kg ate o efeito desejado seguido de uma IVC de propofol 0,1-0,2mk/kg/min Emergência

22. Tiopental • 10-20 Mg/Kg IV, como bolus de 2-4 mg/kg ate o efeito desejado • Brometo de potássio • 100-150 mg/kg QID Emergência

23. Duvidas????