coleta e transporte de amostras em microbiologia n.
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COLETA E TRANSPORTE DE AMOSTRAS EM MICROBIOLOGIA

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COLETA E TRANSPORTE DE AMOSTRAS EM MICROBIOLOGIA. Dra. Lycia Mimiça. ABSCESSOS. COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTO Também material de fístula, gangrena, celulite, etc. Remover exsudato superficial limpando com salina estéril ou álcool 70%.

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abscessos
ABSCESSOS

COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTO

Também material de fístula, gangrena, celulite, etc.

Remover exsudato superficial limpando com salina estéril ou álcool 70%.

"Swab" (abscesso aberto): colher na profundidade, transporte em meio de Stuart ou similar; 2 amostras, uma para Gram e uma para cultura.

Transporte: < 2h, Tº ambiente

Armazenamento: < 48 h, Tº ambiente

abscessos1
ABSCESSOS

COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTO

Aspirado (abscesso fechado): com seringa e agulha, transferir assépticamente todo o material para meio de transporte anaeróbio, volume mínimo: 1 ml.

Transporte: < 2h, Tº ambiente

Armazenamento: <48 h, Tº ambiente

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SANGUE

COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTODesinfetar o frasco aplicando álcool 70% e deixando 1 minuto.Desinfetar o local da punção venosa (limpar com álcool 70%, aplicar solução de iodo concêntricamente, retirar o excesso com álcool a 70%, esperar secar; não palpar a veia; colher o sangue; limpar com álcool 70%).Transporte: < 2 h, Tº ambienteArmazenamento: < 48h, Tº ambiente

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SANGUE

COLETA Sepsis: 2-3 amostras de locais separadas em 10 minutos. Endocardite aguda: 3 amostras de 3 locais diferentes em 1-2 horas.Endocardite subaguda: 3 amostras de 3 locais diferentes, de 15 em 15 minutos; se (-) em 24 hs, colher mais 3 amostras.Febre de origem indeterminada: 2-3 amostras com mais de 1 hora entre uma e outra; se (-) após 24 hs, colher mais 2-3 amostras.

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CATETER VASCULAR

COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTOLimpar a pele ao redor da inserção do cateter com álcool; remover o cateter assépticamente, e cortar ± 5 cm da extremidade distal, colocando em tubo seco estéril.Transporte: <15 min, Tº ambienteArmazenamento: < 24 h, 4º CCultura semiquantitativa (método de Maki): cateter venoso central, periférico, Hickman, Broviac, Swan-Ganz, umbelical, arterial e NPP.

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LÍQUIDO CÉFALO-RAQUIDIANO

COLETADesinfetar o local da punção com iodo. Volumes mínimos para pesquisa de: bactérias 1 ml fungos 2 mlBAAR 2 ml vírus 1 mlObs: colher tubo separado para QC; se não for possível, processar primeiro a microbiologia. Colher sempre hemocultura paralela.

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LÍQUIDO CÉFALO-RAQUIDIANO

Transporte: para pesquisa de bactérias não deve ser refrigerado < 15 minutos, Tº ambientepara pesquisa de vírus, refrigerar imediatamente < 15 minutos, 4º CArmazenamento: bact: < 24 hs, Tº ambiente vírus: < 72 hs, 4º C

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ÚLCERA DE DECÚBITO (ESCARAS)

COLETALimpar a superfície com salina estéril.Se possível, biopsiar (meio de transporte para anaeróbios); se não, aspirar com seringa e agulha; em último caso, colher com "swab" e colocar em meio de transporte (Stuart).Transporte: < 2 h, Tº ambienteArmazenamento: < 48 h, Tº ambiente

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OLHO

COLETA - TRANSPORTE - ARMAZENAMENTOConjuntiva: colher de ambos os olhos com "swabs" umedecidos em salina ou caldo; semear imediatamente em agar sangue e agar chocolate, ou transportar em Stuart; passar os "swabs" já semeados em lâminas.Transporte: placas <15 min, Tº ambiente "swabs" <2 h, Tº ambienteArmazenamento: < 48 h, Tº ambiente (em Stuart)Córnea: colher conjuntiva conforme o descrito acima; instilar 2 gotas de anestésico; colher com espátula material da lesão (úlcera), e processar como o anterior.

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FEZES

ROTINA:Colher diretamente em recipiente limpo e seco.Transporte: < 1 h, Tº ambienteArmazenamento: < 48 h, 4º CSe não for possível, caldo de transporte entérico.Armazenamento: < 48 h, Tº ambienteClostridium difficile:Idem ao anterior.Transporte: < 1 h, Tº ambiente 1-48 h, 4º C > 48 h, - 20º C

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FLUIDOS

Abdominal, ascítico, bile, articular, pericárdico, peritoneal, pleural, sinovial.Desinfetar o local de punção com iodo; aspirar o material, colocar em meio de transporte para anaeróbios >1 ml.Transporte: <15 min, Tº ambienteArmazenamento: < 48 h, Tº ambiente (líquido pericárdico e pesquisa de fungos a 4º C).

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LAVADO GÁSTRICO

Para pesquisa de BK:Transporte: < 15 min, Tº ambiente ou neutralizar no prazo máximo de 1 h após a coleta, com 1,5 ml de fosfato de sódio a 40% para cada 35-50 ml de lavado.

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TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR

ASPIRADO TRAQUEAL e LAVADO OU ESCOVADO BRONCOALVEOLAR:Colher em recipiente seco, estéril.Transporte: < 2 h, Tº ambienteArmazenamento: < 48 h, 4º CESCARRO:=> Expectorado: tosse profunda, recipiente seco, estéril.Transporte: < 2h, Tº ambienteArmazenamento: < 24 h, 4º C

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TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR

ESCARRO:=> Induzido: após nebulização com ± 25 ml salina estéril, recipiente seco, estéril.Transporte: < 2 h, Tº ambienteArmazenamento: < 24 h, Tº ambienteObs: se após a avaliação no laboratório, a qualidade da amostra não for adequada (<10 células escamosas/ campo e >25 leucócitos/campo), repetir a coleta.

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TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR

ORAL:Limpar com "swab"; colher com outro. Se houver lesão, fragmento de biópsia ou aspirado.Transporte: < 2 h, Tº ambienteArmazenamento: < 48h, Tº ambienteNASAL: Anterior: pesquisa de portadores de Staphylococcus ou de Streptococcus."Swab" umedecido com salina estéril.Transporte: < 2 h, Tº ambienteArmazenamento: < 48 h, Tº ambiente

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TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR

NASO e OROFARINGE:Semear imediatamente em AS/ACh.Transporte: < 15 min, Tº ambienteArmazenamento: < 24 h, Tº ambiente ou transporte StuartTransporte: < 48 h, Tº ambiente

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FRAGMENTO DE TECIDO

TRANSPORTE:Sempre que possível, meio de transporte para anaeróbios; se não, acrescentar algumas gotas de salina estéril para evitar ressecamento.

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URINA

JATO INTERMEDIÁRIO:Lavar a região uretral com água e sabão.Enxaguar com gaze molhada.Desprezar o jato inicial, colhendo o jato médio.Recipiente estéril, boca larga (transporte < 2 h, Tº ambiente) ou diretamente no laminocultivo Transporte:< 24 h, Tº ambiente).Armazenamento: < 48 h, 4º C

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URINA

Paciente com SV de demora:Desinfetar local da coleta com álcool 70%Com seringa e agulha, colher 5-10 ml urina, e processar como acima.Não colher por sondagem vesical a não ser quando absolutamente necessário (o procedimento pode PROVOCAR uma ITU).

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GENITAL FEMININO

=> Líquido amniótico: aspirar com seringa, inocular em meio de transporte para anaeróbios.Transporte: <15 minutos, TºambienteArmazenamento: 48 h, Tº ambiente=> Bartholin: desinfetar a pele com iodo; aspirar o fluido. inocular em meio de transporte para anaeróbios.Transporte: < 2h, Tº ambiente.Armazenamento: <48h, Tº ambiente==> Cérvix: Após limpeza do muco/secreção com um "swab", colher com outro material do canal cervica, e incluir em meio de transporte.Transporte: <2h, Tº ambiente.Armazenamento: <48h, Tº ambiente.

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GENITAL FEMININO

==> Fundo de saco, endométrio: aspirar o material e incluir em frasco de transporte para anaeróbios.Transporte: <2h, Tº ambiente.Armazenamento: <48h, Tº ambiente.==> Secreção vaginal: limpar o excesso de secreção, colher com "swab", e colocar em meio de transporte (Stuart). Um segundo "swab" passado em lâmina para pesquisa de Gardnerella vaginalis.Transporte: <2h, Tº ambiente.Armazenamento: <48h, Tº ambiente.

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GENITAL MASCULINO

=> Próstata: tubo seco, estéril, após massagem prostática.Transporte: <2h, Tº ambiente.Armazenamento: <24h, Tº ambiente.=> Uretra: "swab" urogenital no lumen uretral (2-4 cm profundidade), rotativamente, colocando em meio de transporte (Stuart).Transporte: <2h, Tº ambiente.Armazenamento: <48h, Tº ambiente.LESÃO ULCERADA MASCULINA OU FEMININA:Colher com "swab", após limpezae colocar em meio de transporte (Stuart).Para pesquisa de Treponema: lâmina que deve ser transportada em câmara úmida.