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第 三 节

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第 三 节
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Presentation Transcript

  1. 第 三 节 皮肤卫生的评估及护理

  2. 教学目标 • 1、说出皮肤护理的目的 • 2、叙述皮肤护理的注意事项 • 3、学会进行床上擦浴

  3. 第 3 节 皮 肤 的 护 理 • 长期卧床患者,由于疾病的影响,生活自理能力差,汗液中的盐份及含氮物质常存留在皮肤上,和皮脂、皮屑、灰尘、细菌结合粘附于皮肤表面,刺激皮肤使其抵抗力降低,破坏皮肤的屏障作用,成为细菌入侵的门户,易致各种感染。因此,应加强卧床患者的皮肤护理。

  4. 一、皮肤卫生状况的评估 • 1、皮肤状况的评估:如皮肤的颜色、温湿度、柔软度、厚度 、弹性、完整性 、清洁度 、感觉; 有无水肿、破损,有无斑点、丘疹、水疱和硬结等改变 • 2、病人的卫生习惯:对皮肤清洁知识的了解程度和要求 • 3、病人病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力

  5. 二、与皮肤有关的护理技术 • (一)淋浴或盆浴 • 适用于全身情况良好的患者。 • 【目的】 • 1.保持皮肤清洁、干燥、使患者舒适。 • 2.促进皮肤的血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染。 • 3.观察全身皮肤有无异常,为临床诊治提供依据。

  6. 【实施】 (1)用物准备  脸盆、肥皂、浴巾,毛巾2条,拖鞋,清洁衣裤。 (2)操作方法 ①携带用物送患者进浴室,关闭门窗,调节室温在22~24℃以上,浴室不宜闩门,门外挂牌示意。②向患者交待有关事项,如调节水温的方法,信号铃的应用,不宜用湿手接触电源开关。③患者沐浴时护理人员应在旁守护,或在可呼唤到的地方,严密观察患者在沐浴过程中的反应。如需要协助的患者,护士应进入浴室,帮助沐浴。如时间过久应予询问,以防发生意外。若遇患者发生晕厥,应立即抬出,平卧、保暖,并配合医生共同处理。

  7. (3)注意事项 • ①饭后须过1小时才能进行沐浴,以免影响消化。 • ②水温不宜太热,室温不宜太高,时间不宜过长,以免发生晕厥或烫伤等意外情况。 • ③怀孕7月以上的孕妇禁用盆浴;衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人,不宜淋浴或盆浴。

  8. (二)床上擦浴法 • 适用于病情较重,生活不能自理的患者。 • (1)用物 同盆浴,另备热水桶1(水温47~50℃左右),污水桶1,清洁被单,50%乙醇,爽身粉,小剪刀。 • (2)操作方法 • ①洗手,备齐用物携至床旁,作好解释,询问需要。关好门窗,屏风遮挡。热水桶、污桶放于床旁,移开桌椅,备好脸盆、水、毛巾、肥皂。调节室温至22~26℃按需给予便盆。如病情许可,放平床上支架,松开床尾盖被;将脸盆放于床旁桌上,倒入热水2/3满,测试水温。

  9. ②洗脸及颈部 浴巾铺于颈前,松开领扣。将微湿毛巾缠于手上成手套状,依次擦洗眼(由内眦向外眦)、额、鼻翼、面颊部、耳后直至下颌及颈部;注意耳廓、耳后及颈部皮肤皱褶处。 • ③协助患者脱下上衣(先近侧后远侧,如有外伤则先健肢后患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序先擦洗两上肢、胸腹部。

  10. ④协助患者侧卧,背向护士,依次擦洗颈、背部、臀部。协助穿上衣,脱下裤。⑤更换清水及毛巾后,再依次擦洗两下肢至踝部。将患者两膝屈起,将浴巾铺于床尾,泡洗双脚,洗净擦干。⑥擦洗会阴 换水、换盆后为患者清洁会阴,协助穿裤。⑦需要时修剪指、趾甲、梳头,更换床单,骨突部位用50%乙醇作按摩,防止压疮的发生,清理用物,归还原处。

  11. (3)注意事项 • ①动作要轻稳、敏捷,防止受凉。 • ②掌握用毛巾擦洗的步骤:先用涂 • 肥皂的湿毛巾擦洗,再用湿毛巾擦净肥皂,最后用浴巾擦干,在擦洗过程中用力要适当,根据情况更换清水,在腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。 • ③注意观察病情及全身皮肤情况,如出现寒战,面色苍白、脉速等,应立即停止操作。

  12. 教学小结 • 床上擦浴的目的、操作方法、注意事项;为确保病人的皮肤、床单位的清洁,护士应经常帮助病人做好皮肤清洁,满足病人的生活需要,操作中注意安全。

  13. 目标检测 • 1、为病人沐浴的目的、注意事项是什么? • 2、正确进行床上擦浴。