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出血热病毒

出血热病毒. 引起 出血热 的病毒，在分类学上包括多种不同的病毒。. 我国发现 的有： 布尼亚病毒科：汉坦病毒属：1987年新命名的一个属 内罗病毒属：新疆出血热 V 黄病毒科：登革 V. 汉坦病毒（ Hantaanan virus ）. 汉坦病毒（ Hantaan virus ）又称肾综合征出血热病毒（ HFRS ），是流行性出血热的病原体。由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。. 生物学性状. 病毒呈圆形、椭圆形或多形态， 核酸类型为单股负链 RNA ，分为 L、M、S 三节段。 有包膜，包膜上有刺突. 抵抗力.

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出血热病毒

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Presentation Transcript

  1. 出血热病毒 引起出血热的病毒，在分类学上包括多种不同的病毒。 我国发现的有： 布尼亚病毒科：汉坦病毒属：1987年新命名的一个属 内罗病毒属：新疆出血热V 黄病毒科：登革V

  2. 汉坦病毒（Hantaanan virus） 汉坦病毒（Hantaan virus）又称肾综合征出血热病毒（HFRS），是流行性出血热的病原体。由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。

  3. 生物学性状 病毒呈圆形、椭圆形或多形态， 核酸类型为单股负链RNA，分为L、M、S三节段。 有包膜，包膜上有刺突

  4. 抵抗力 对酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感 56～60℃30分钟可灭活病毒

  5. 传播途径 黑线姬鼠和褐家鼠是我国各疫区HFRS病毒的主要宿主动物和传染源 可能的途径有3类5种 动物源性传播（呼吸道、消化道 、 伤口） 虫媒传播（厉螨）我国已证实数种蛎螨和小盾恙螨是传播媒介，也是储存宿主。

  6. 流行特点 疫源地遍及世界五大洲 我国是HFRS疫情最严重的国家 本世纪30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病 80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为3～5%，有的地区高达10% 分地区性和季节性

  7. Host of Hantaanvirus

  8. Spread pathway of Hantaan virus

  9. 发病机制 此病毒对毛细血管内皮细胞及免疫细胞有较强的亲嗜性和侵袭力。直接引起全身小血管和毛细血管损伤、血管通透性增加、微循环障碍，引起免疫应答异常。 发病高峰多在11-12月。

  10. 典型症状： HFRS：高热、出血、肾损伤、免疫功能紊乱，伴三痛(头，眼眶，腰)、三红(面、颈、胸部潮红)→多脏器出血，肾衰 。 典型临床经过：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期； 发病机制：V直接损伤全身小血管、毛细血管；免疫损伤(III型超敏反应)

  11. 流行性出血热病人的眼结膜充血 醉 酒 貌

  12. 肾综合征出血热（HFRS） 潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快。 典型病例具有三大主症，即高热、出血、肾损害。初期眼结膜、咽部等有出血点，常伴有三红、三痛，几天后，病情加重，表现为多脏器出血及肾功能衰竭。

  13. 微生物学检查 1 病毒分离 2 检测特异性lgM 抗体 3 检测特异性lgG抗体 4 检测血凝抑制抗体

  14. 预防与治疗 1.灭鼠： 2.加强人群防护：减少与鼠接触（特别是野外工作者）； 3.疫苗：目前我国生产的3种灭活疫苗效果良好； 4.治疗：三氮唑核苷，还可用IFN、中药。

  15. 新疆出血热病毒 属布尼亚病毒科 病毒结构、培养特性、抵抗力与汉坦病毒相似 抗原性、致病性及传播方式与汉坦病毒不同

  16. 自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场 野生啮齿动物和（牛、羊、马、骆驼等）是自然储存宿主和传染源。蜱是其长期的储存宿主。硬蜱是传播媒介， 此病的发生有严格的地区性和明显的季节性。每年4～5月为流行高峰 潜伏期7天左右，临床表现为发热、全身疼痛、 出血及中毒症状 病后可获持久的免疫力。

  17. 临床特点： （1）发热，全身疼痛等---中毒症状。 （2）出血：皮肤粘膜出血点，血尿，血 压下降。

  18. 防治： • 灭蜱、防蜱咬；隔离患者，消毒患者血液、 排泄物、分泌物等； • 灭活鼠脑疫苗，效果正在观察中。

  19. 病毒名称 分类 所致疾病 传染源/ 储存宿主 传播途径 传播媒介 主要靶器官 免疫特点 防治原则 登革病毒 黄病毒科 +ssRNA 包膜 登革热 登革出血热 人、猴 叮咬 埃及伊蚊,白纹伊蚊 毛细血管内皮C,单核C 免疫促进作用（ADE） 防,灭蚊 无成功疫苗 汉坦病毒 布尼亚科 -ssRNA 有包膜 HFRS HPS 啮齿类动物 螨 呼吸道 消化道 直接接触 螨 直接吸入,接触 全身小血管 毛细血管 持久 防,灭鼠 灭活疫苗 新疆出血热病毒 布尼亚科 -ssRNA 有包膜 新疆出血热 (发热、出血) 野生动物(鼠兔) 家畜(牛马羊骆驼) 叮咬 伤口接触 蜱 小血管 毛细血管 持久 防,灭蜱 灭活疫苗 小结：出血热病毒

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