کانسر ریه
Download
1 / 21

کانسر ریه - PowerPoint PPT Presentation


  • 134 Views
  • Uploaded on

کانسر ریه. دکتر رضا باقری فوق تخصص جراحی قفسه سینه دانشیار دانشکده پزشکی. اتیولوژی. اصلی ترین عامل بروز سیگار و مواد موتاژن در آن می باشند. در زمینه scar (TB). تقسیم بندی تومورهای ریه. علائم بالینی. 1) علائم مربوط به تومور

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'کانسر ریه' - jerome-grimes


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

کانسر ریه

دکتر رضا باقری

فوق تخصص جراحی قفسه سینه

دانشیار دانشکده پزشکی


اتیولوژی

  • اصلی ترین عامل بروز سیگار و مواد موتاژن در آن می باشند.

  • در زمینه scar(TB)



علائم بالینی

1) علائم مربوط به تومور

الف- تومور سانترال (مثل SCC و SCLC) : سرفه ، هموپتیزی، تنگی نفس

ب- تومور پریفرال (آدنوکارسینوما): درد قفسه سینه

2) علائم عمومی :

ضعف – بی حالی – کاهش وزن- کاشکسی

3) Direct extension :

الف- درگیری عصب رکورانت : گرفتگی صدا

ب- درگیری SVC : سندرم وناکاوا

ج- درگیری فرنیک : فلج دیافراگم

د- درگیری کارینا

ه- درگیری قله توراکس و جدار قفسه سینه : pancost’s tumors


علائم بالینی

4) علائم متاستاز :

LN استخوان

ریه مقابل آدرنال

کبد مغز و نخاع

5) سندرومهای پارانئوپلاستیک :

هیپر کلسمی

کوشینگ

HPO (هیپرتروفیک پولمونری استنوآرتروپاتی )

علائم نروماسکولر

هماتولوژِیک


تشخیص

  • بررسی و سیتولوژی خلط

  • برونکوسکوپی و BAL

  • TTN A&B

  • PET scan, CT scan, CXR

  • مدیاستینوسکوپی

  • VATS

  • توراکوتومی



درمان

  • آیا بیمار تحمل جراحی ریه را دارد؟ رزرو قلبی و عروقی و کلیوی

  • آیا بعد از رزکسیون ریوی ظرفیت تنفسی بیمار کفایت می کند؟ PFT

  • آیا بیمار علائم متاستاز دوردست را دارد؟ تنها استثناء متاستاز مغزی

  • اگر تحمل داشته باشد بهترین درمان جراحی است .


انواع رزکسیون ریه

  • رزکسیون گوه ای

  • سگمنتکتومی

  • لوبکتومی

  • بای لوبکتومی

  • پنومونکتومی

  • اکستراپلورال پنومونکتومی


  • حداقل جراحی در تومور ریه لوبکتومی می باشد.

  • چه موقع بای لوبکتومی ضرورت دارد؟

  • چه موقع سگمنتکتومی ضرورت دارد ؟

  • آیا WR هیچگاه اندیکاسیون دارد؟

  • چه موقع پنومونکتومی ضرورت دارد؟


درمان غیر جراحی لوبکتومی می باشد.

1) CT + RT :

الف- متاستاز دوردست

ب- از نظر کلینیکی جراحی مقدور نباشد.

ج- بیمار تحمل جراحی را نداشته باشد .


درمان غیر جراحی لوبکتومی می باشد.

2) بعنوان درمان بعد از جراحی :

در تومور Stage IB به بالا – RT

3) بعنوان درمان قبل از جراحی – در تومور پانکوت (RT→ جراحی →RT+CT ) II B, III A


ad