口舌生疮是一症状，具有这一症状的病证很多（口蹄疫），原因复杂，病机不同，但临床上常见的不外乎三个方面。机械性、物理性、化学性损伤胃火熏蒸心火上炎

口舌生疮 是一症状，具有这一症状的病证很多（口蹄疫），原因复杂，病机不同，但临床上常见的不外乎三个方面。机械性、物理性、化学性损伤胃火熏蒸心火上炎

1、机械性、物理性、化学性损伤如被铁丝、钉子、玻璃片等扎着、刺着、划着、烫着······主症：除了口腔黏膜红肿热痛，流涎外，一般无 全身症状。治法：消炎，止痛。方药：局部处理即可。首先用0.1％高锰酸钾冲洗，然后涂擦碘甘油，或鞣酸甘油、鞣酸软膏、醋酸铅软膏。

2、胃火熏蒸 主要是由于饮食不当，致使邪热积于脾胃，上攻唇舌，而发口疮。主症：由于是胃火旺，所以临床表现除体温稍高，脉象洪数之外，主要是消化道表现，如食欲不振，口温高，口臭，口腔黏膜有溃疡，大便干燥等。治法：清胃火，解热毒。方药：石膏知母汤（石膏知母金银花连翘板蓝根薄荷大黄生甘草）加减。针灸：通关、静脉。

石膏知母汤 石膏知母：相须为用，清热泻火功效剧增（白虎汤），作用中焦（中焦如沤），为君。金银花连翘板蓝根薄荷：作用蒸气、火梢，助石膏知母，清热泻火，为臣。大黄：苦寒泻下，釜底抽薪而泻火，为佐。生甘草：清热解毒，且调和诸药药性，为使。 “国老即帝师之称，虽非君而为君所宗，是以能安和草石而解诸毒也”

3、心火上炎 致使心火上炎原因很多，但主要是六淫内郁化火所致。主症：舌尖红，舌体糜烂或溃疡，躁动不安，口渴喜饮，苔黄，脉数。分析：心开窍与舌，舌为心之苗，舌尖通过经络（心经之别络）与心相联，心火亢盛，火热之邪循经而上炎，推动气血上行，致使舌尖气血充盛，故见舌尖红；火热之邪灼伤舌部脉络，故血溢脉外，日久则生糜烂或成溃疡；心藏神，神有赖于气血的温养，若心火内炽，则热扰心神，致使心气、心血妄动，故躁动不安；口渴喜饮是火热伤津，引水自救的表现；苔黄，脉数是里热盛的表现。治法：清心泻火。方药：泻心汤或洗心散加减。口衔青黛散，或撒敷冰硼散、西瓜霜。针灸：通关。

泻心汤（黄连、黄芩、大黄）出自东汉末年（公元200—210年）医圣张仲景之《金匮要略》，该方又名“三黄汤”、“三黄泻心汤”、“仲景三黄汤”。黄连泻心火，为君；黄芩泻肺火，心肺均在上焦，泻肺火有助于泻心火，为臣；大黄苦寒清热，引火下行（过服三黄片可引起腹泻，此即为大黄之作用），为佐。该方虽为经方，但仍有不足之处，即火热之邪未从小便去，故而该方应加通利三焦、水道之品，如竹叶、栀子等。泻心汤（黄连、黄芩、大黄）出自东汉末年（公元200—210年）医圣张仲景之《金匮要略》，该方又名“三黄汤”、“三黄泻心汤”、“仲景三黄汤”。黄连泻心火，为君；黄芩泻肺火，心肺均在上焦，泻肺火有助于泻心火，为臣；大黄苦寒清热，引火下行（过服三黄片可引起腹泻，此即为大黄之作用），为佐。该方虽为经方，但仍有不足之处，即火热之邪未从小便去，故而该方应加通利三焦、水道之品，如竹叶、栀子等。洗心散（黄连、黄芩、黄柏、栀子、木通、桔梗、连翘、茯神、牛蒡子、白芷、天花粉）《元亨疗马集》，该方的不足之处是火热之邪未从大便去，故而该方应加大黄清热泻下。青黛散（青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等份）《元亨疗马集》，清热解毒，消肿止痛。主治口疮。冰硼散（冰片、朱砂、硼砂、元明粉）《外科正宗》，清热解毒，消肿止痛。主治口疮。

比较泻心汤（黄连、黄芩、大黄）有大黄加强泻火泄大肠热之功。黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）是泻火以解热毒，侧重于导泄三焦火热下行，从小肠、膀胱走，而无泻下作用。栀子金花丸（黄连、黄芩、大黄、黄柏、栀子、天花粉、知母）该方实为泻心汤和黄连解毒汤的组合后的加减，主治肺胃热盛，所致的头晕目眩，烦躁不安，大便秘结，牙痛咽肿，口舌生疮。（金·刘完素《宣明论方》）

口舌生疮 是一症状，具有这一症状的病证很多（ 口蹄疫 ），原因复杂，病机不同，但临床上常见的不外乎三个方面。 机械性、物理性、化学性损伤 胃火熏蒸 心火上炎