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新学年开始啦！. 衷心祝愿大家在新的学年中，在保持身心健康的同时，在完善人格、增长知识和增强能力方面有新进步！. 让我们和苏大一起成长！. 病 理 生 理 学. Pathophysiology. 谢 可 鸣. 苏州大学基础医学与生物科学学院 病理学与病理生理学系. Department of Pathology and Pathophysiology, Suchoow University. Teacher：Keming XIE. 主要教材及参考教材. 苏州大学医学院病理生理学教研室网址：.
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新学年开始啦！ 衷心祝愿大家在新的学年中，在保持身心健康的同时，在完善人格、增长知识和增强能力方面有新进步！ 让我们和苏大一起成长！
病 理 生 理 学 Pathophysiology
谢 可 鸣 苏州大学基础医学与生物科学学院 病理学与病理生理学系
Department of Pathology and Pathophysiology, Suchoow University Teacher：Keming XIE
苏州大学医学院病理生理学教研室网址： http://jysw.suda.edu.cn/sudabs/index.asp
http://www.mfi.ku.dk/ppaulev/content.htm Internet address for reference: Textbook in Medical Physiology and Pathophysiology Essentials and clinical problems （Department of Medical Physiology University of Copenhagen）
教 学 安 排 理论：48学时 实验：24学时 实验课地点：404楼 一楼机能实验室
第一章 绪 论 • 什么是病理生理学(简称病生）？ • 病理生理学的任务是什么？ • 病理生理学的性质是什么？ • 病理生理学在医学教育中处于何种地位？ • 病理生理学的主要内容有哪些？ • 怎样学习这门课程？
Pathophysiology Pathophysiology is a science to study on the mechanisms and laws of occurrence and development of diseases.
pathological-physiology - physiology pathological Pathophysiology What is pathophysiology? -pathology physio Physiopathology
研究疾病发生、发展和转归规律及其机制的一门科学。研究疾病发生、发展和转归规律及其机制的一门科学。
病理生理学 生 理 学 正常机体 患病机体 研究对象
病理生理学 病 理 学 形 态 机 理 研究角度 （分别属于两个不同的专业方向）
What’s the nature of pathothysiology? • basic(pre-clinical) medical course • brunch of pathology • bordering discipline “3b”
医学基础理论课 • 分支学科 • 边缘学科
Pathophysiology is one of bridge courses. pathophysiology basic medicine clinical medicine
Pathophysiology* medical physiology clinical physiology physiology of disease
病理生理学的主要内容 • 病理生理学绪论（introduction)和疾病概论（conspectus of disease） • 基本病理过程 （pathological process）； • 病理生理学各论（又称各系统病理生理学， pathophysiology of different organ systems) 。
病理生理学的内容（一） 疾病概论 讲述疾病发生的普遍规律。 健康、亚健康和疾病的概念 病因学 发病学 疾病的经过及转归 衰老
病理生理学的内容（二） 基本病理过程 讲述多种疾病过程中可能出现的共同的、成 套的功能、代谢和结构的变化。 我们已经学过了哪些病理过程？
水、电解质平衡紊乱 酸碱平衡紊乱 缺氧 发热 应激 缺血-再灌注损伤 休克 凝血与抗凝血平衡紊乱等
病理生理学的内容（二） 细胞与分子病理生理学 细胞信号转导异常与疾病 细胞增殖和凋亡异常与疾病等。
病理生理学的内容（三） 系统病理生理学 讲述各系统疾病的共同发生规律和主要 器官的功能衰竭
心功能不全 肺功能不全 肝功能不全 肾功能不全 脑功能不全等。
综合征(syndrome)？ 疾病中的一组复合的并有内在联 系的症状和体征。
患者张某某，男性，71岁。主诉 咳嗽、喘息30余年，心悸、活动后气短、下肢水肿10年，神志不清1天。现病史 患者有慢性咳嗽、咳痰病史30余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作，以冬春季节为甚，且逐年加重。近10年来，犯病时上述症状加重，并出现心悸、气短、双下肢浮肿。入院前2周，因受凉感冒后上述症状明显加重，痰量增多，痰呈黏液脓性，不易咳出，出现明显呼吸困难、发绀，不能平卧。入院前1天因为头痛、烦躁、谵妄、夜间不能睡觉，家属给其地西泮（安定）两片，服后即入睡不醒。既往史 吸烟40年，40/天。无其他慢性病史。 病 史
体格检查 神志不清，压眶有反应，慢性病容，体温37.2℃ ，脉搏112次/分，心律齐，呼吸24次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg),皮肤潮红、湿润，巩膜无黄染，瞳孔等大，球结膜轻度水肿、充血。口唇、甲床明显发绀，颈静脉怒张。桶状胸，叩诊过清音，两肺存在干湿罗音及散在哮鸣音。心浊音界缩小，剑突下可见明显心脏收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹软，肝大，肋下4cm，质地中等，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，脾不大。双下肢轻度浮肿。病理反射未引出。
实验室检查（酌情选择） • 三大常规 • 肝肾功能 • X线检查 • 心电图、超声波检查 • 特殊项目化验 • CT、磁共振 • 等项目
疾病诊断：1.2.3. 基本病理过程： 酸碱平衡紊乱 缺氧 临床综合征（系统病理生理）：呼吸衰竭心力衰竭
病理生理学的主要研究方法(methodology) • 动物实验 (experimental research)； • 临床观察 (clinical observation)； • 疾病的流行病学调查（epidemiological investigation)。
整体动物模型（品系选择、自发与诱发） 离体器官模型 动物实验 细胞模型 数学模型 转基因动物 基因工程动物模型 基因敲除动物
整体水平 • 器官水平 • 细胞水平 • 分子水平 研究疾病时机能代谢的变化及其发生机制 病生—— 实验性学科
循证医学（evidence based medicine,EBM） 一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学强调了医学诊疗过程中决策的科学性和实践性。
病理生理学的发展简史(concise history of development) • 实验病理学是病理生理学的萌芽（bud）； • 一般病理学是病理生理学的前身； • 1879年俄国（包特金）建立了第一个病理生理学教研室； • 1956年我国各主要医学院建立了病理生理学教研室。
怎样学习？ 明确学习动机，解决要我学和我要学的问题； 充分利用听课时间，合理安排课余时间； 强调复习和自学，真正掌握医学知识体系； 注意以教学大纲为指导。 总之，既要有理想和使命感，又充分认识到千里之行、始于足下的道理，脚踏实地，从点滴做起。
