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前情回顾

前情回顾. 经历过中世纪的黑暗 ……. 法国医生比奈尔（ Pinel ） 为精神病人带来了黎明的曙光. 前情回顾. 现代精神病学. 精神卫生的状况，是社会文明进步的标志。. 前情回顾. 今天，我们依旧可以看到对精神病患者的歧视。. 请善待精神病患者. 异度空间 ·II. 精神医学探究. 精神障碍究竟和哪些因素有关呢？. 遗传. 性别. 怎么会得了这种病的呢？. 让我们从头说起 ……. 年龄. 心理社会因素. 理化生物因素. 机体功能状态. 遗传. 理化生物因素. 年龄. 性别. 心理社会因素. 机体功能状态.

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Presentation Transcript

  1. 前情回顾 经历过中世纪的黑暗…… 法国医生比奈尔（Pinel） 为精神病人带来了黎明的曙光

  2. 前情回顾 现代精神病学 精神卫生的状况，是社会文明进步的标志。

  3. 前情回顾 今天，我们依旧可以看到对精神病患者的歧视。 请善待精神病患者

  4. 异度空间·II 精神医学探究

  5. 精神障碍究竟和哪些因素有关呢？ 遗传 性别 怎么会得了这种病的呢？ 让我们从头说起……

  6. 年龄 心理社会因素 理化生物因素 机体功能状态

  7. 遗传 理化生物因素 年龄 性别 心理社会因素 机体功能状态 那么，这许多种因素又是如何引起精神障碍的呢？ 精神障碍的发生，和各种因素的相互作用都有关。

  8. 遗传因素 精神分裂症 具有明显的遗传倾向 心境障碍 人格障碍 精神发育迟滞的某些类型

  9. 遗传因素 • 精神分裂症一级亲属发病危险性为5%，而一般人群为0.2-0.6%。

  10. 中、重度心境障碍的遗传 子女有25%的几率患有心境障碍。 • 父母一方有双相I型障碍 中重度心境障碍： 一般人的患病率为1-2%。 • 说明：抑郁症即为心境障碍的一种。

  11. 中、重度心境障碍的遗传 子女患有心境障碍的几率为50-75% 父母双方都为 双相I型障碍 中重度心境障碍： 一般人的患病率为1-2%。 • 说明：抑郁症即为心境障碍的一种。

  12. 遗传虽然对精神障碍有一定的重要性，但也不可忽视外在环境的影响。遗传虽然对精神障碍有一定的重要性，但也不可忽视外在环境的影响。 • 良好的环境及心理状态可能减少和避免发病。

  13. 个体素质和人格特征与某些精神障碍有比较密切的联系。个体素质和人格特征与某些精神障碍有比较密切的联系。 • 敏感、脆弱的性格，在外界不良因素刺激下，容易罹患应激相关障碍或神经症等障碍。

  14. 生物因素 • 通过CT或MR，可以观察到有的精神疾病患者会出现脑结构和脑影像学的异常。

  15. 生物理化因素 • 人的大脑就好像是个司令部，有很多传令兵传递情报，大脑就根据获得的情报来下达各种指令。 • 可有些时候，这些传令兵出了些问题，于是，大脑这个司令部也就出问题了。

  16. 生物理化因素 • 比如我们有一种叫做5-羟色胺的传令兵。 5-羟色胺（5-HT）

  17. 生物理化因素 • 当5-HT功能活动增多的时候，人就变得兴奋。

  18. 生物理化因素 • 当5-HT功能活动降低，人就变得抑郁了。

  19. 生物理化因素 • 而脑中另一种叫做多巴胺（DA）的传令兵，出问题时会引起幻听等多种精神症状。 多巴胺（DA） 幻听

  20. 性别因素 • 女性由于内分泌系统的特点，例如：月经、妊娠、分娩、泌乳、产褥等影响，可出现情绪不稳、焦虑等表现。

  21. 性别因素 • 酒精所致精神障碍和烟草依赖多见于男性。 • 男性抑郁症病人可有下丘脑促性腺释放素（GnRH）-血睾丸酮水平降低。

  22. 年龄因素 • 童年时期由于发育未成熟，缺乏控制情感和行为的能力。 • 青春期情绪容易波动，对外界应急因素敏感。

  23. 年龄因素 • 中年期工作和生活处于紧张状态，思考问题较多，如遇生活应激事件，易引起心身疾病和抑郁障碍等。 • 更年期易出现情感脆弱、易激动、伤感、焦虑、抑郁、敏感、多疑等。

  24. 年龄因素 • 老年期容易患脑动脉硬化性精神障碍、帕金森病、阿尔兹海默病和其他脑退行性疾病所致的精神障碍。

  25. 理化生物因素 • 感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养代谢障碍等器质性因素，均可直接或间接地损害人脑正常功能和结构，引起精神障碍。

  26. 理化生物因素 • 婴儿时期营养缺乏、中毒、或脑外伤等，均可导致精神发育迟滞。

  27. 心理社会因素 • 洪水、地震、毒蛇、猛兽等自然灾害或战争、交通事故、抢劫等人为灾害时均可出现应激反应或直接引起精神障碍。

  28. 心理社会因素 • 家庭纠纷 • 人际关系不合 • 事业失败 • 心理紧张因素的刺激容易促发心身疾病、神经症或心因性障碍等。

  29. 心理社会因素 • 包括： • 求医问题 • 教育问题 • 职业问题 • 家庭问题 • 社会（环境）问题 • 法律问题

  30. 心理社会因素 • 心境障碍：婚姻不和谐者的患病率高25倍。

  31. 心理社会因素 • 经历可能危及生命的生活事件后6个月内，抑郁发病危险系数增加6倍。

  32. 心理社会因素 • 11·15特大火灾后，及时给予心理救助。

  33. 机体功能状态 • 饥饿、疲劳、高度紧张等不良的生理或心理状态，几乎所有的激素均会从不同的方面影响机体功能。 • 因而容易诱发各种功能性或器质性疾病。

  34. 精神障碍在发展过程中，生物、心理、社会因素共同起着决定性作用。精神障碍在发展过程中，生物、心理、社会因素共同起着决定性作用。

  35. 精神疾病并不神秘；并不恐怖。

  36. MECT治疗 物理治疗 生物反馈治疗 药物治疗 森田治疗 音乐治疗 艺术治疗 心理治疗 治疗手段多种多样。

  37. 精神疾病可控制、可治疗。

  38. 谢谢 音乐：the rain 祝您健康 制作：虹口区精神卫生中心·阮平勇

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