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吸烟、二手烟的危害 及“低危害”卷烟

吸烟、二手烟的危害 及“低危害”卷烟. 甘泉 国际防痨和肺部疾病联合会 （ The Union ）. 尼古丁. 多巴胺. 尼古丁 剧毒（广泛用于杀虫剂） 、 成瘾 。. 一氧化碳 与血红蛋白结合，降低血液输氧能力，对胎儿的影响尤其大。. 氰化氢 剧毒气体，美国执行死刑用。. 焦油 粘稠状物质，包含烟草中的绝大多数致癌物。. 焦油中的致癌物. “ 国际癌症研究中心 ” 定义的 “ 一类致癌物 ”. 卷烟的放射性. 每天吸一包半烟相当于 每天做一次 X 光透视 每年去（ 3 月中旬的）福岛核电站外面呆 5 小时 经常接触二手烟相当于

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吸烟、二手烟的危害 及“低危害”卷烟

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Presentation Transcript

  1. 吸烟、二手烟的危害及“低危害”卷烟 甘泉 国际防痨和肺部疾病联合会 （The Union）

  2. 尼古丁 多巴胺 尼古丁剧毒（广泛用于杀虫剂）、成瘾。

  3. 一氧化碳 与血红蛋白结合，降低血液输氧能力，对胎儿的影响尤其大。

  4. 氰化氢 剧毒气体，美国执行死刑用。

  5. 焦油 粘稠状物质，包含烟草中的绝大多数致癌物。

  6. 焦油中的致癌物 “国际癌症研究中心”定义的“一类致癌物”

  7. 卷烟的放射性 • 每天吸一包半烟相当于 • 每天做一次X光透视 • 每年去（3月中旬的）福岛核电站外面呆5小时 • 经常接触二手烟相当于 • 每个月做一次X光透视 • 每年去（3月中旬的）东京呆上10天

  8. 吸烟的人人均寿命损失10-15岁。 吸烟的人中每两个就会有一个死于吸烟相关的疾病。

  9. 动脉硬化 正常的动脉 硬化的动脉

  10. 心肌梗塞 中风

  11. 吸烟能引发心肌梗塞 • 吸烟者患冠心病的风险比普通人高3倍 • 50岁以下的冠心病患者中，90%是烟民 • 心肌梗塞第一次发病即可能致命

  12. 吸烟导致阳痿 • 35岁以上的中国男性1/5有勃起障碍。 • 其中22%（1200万）的病例是由吸烟引起的。 • (He et al , 2007)

  13. 烟草公司参与的研究 吸烟能够预防老年痴呆症 没有烟草公司参与的研究 吸烟增加一半患老年痴呆的风险 吸烟能预防老年痴呆症吗？ Cataldo et al （2010）

  14. 雪茄 • 雪茄有大有小，大一些的雪茄的尼古丁含量和一包烟差不多 • 单位质量的雪茄含焦油量比卷烟多 • 雪茄一样致癌、引发心脏病 http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Tobacco/cigars

  15. 主流烟、呼出烟、侧流烟 900度 400度 二手烟

  16. 二手烟 单位质量的二手烟毒性是一手烟的4倍。

  17. 二手烟 胎儿生长受限 新生儿猝死 哮喘 中耳炎 早产 脑癌、淋巴癌、白血病

  18. 无烟草青少年运动资源中心：http://tobaccofreecenter.org/zh/fact_sheets#women无烟草青少年运动资源中心：http://tobaccofreecenter.org/zh/fact_sheets#women

  19. 烟草中的乳腺致癌物 芳香族化合物 苯 苯并[a]芘 二苯并蒽a,e-二苯并芘a,h-二苯并芘a,i-二苯并芘a,l-二苯并芘 芳胺 四胺基联苯 硝基苯 邻甲苯胺 脂肪族化合物 丙烯酰胺 丙烯腈 1,3丁二烯 异戊二烯 硝基甲烷 环氧丙烷 聚氨酯 氯乙烯 硝胺类化合物 N -亚硝基二乙胺 N -亚硝基-正丁基胺

  20. 被动吸烟增加女性患乳腺癌的风险 更年期后的女性不明显 青春期和更年期之间接触到二手烟是最危险的 研究结论

  21. 二手烟对成年人的危害 • 肺癌 • 鼻窦癌 • 心脑血管疾病（心绞痛、心肌梗塞、中风） • 哮喘 国际防痨和肺部疾病联合会资源中心： http://www.tobaccofreeunion.org/content/zh/125/ 无烟草青少年运动资源中心：http://tobaccofreecenter.org/files/pdfs/zh/SF_health_harms_zh.pdf

  22. 二手烟导致肺癌 • 暴露于二手烟中的人患肺癌的几率增加30%

  23. 二手烟怎样导致心血管疾病？ 心肌梗塞 中风

  24. 二手烟对心血管的危害多大？

  25. 二手烟对于心血管的急性作用 • 接触二手烟几分钟内 • 血小板就会被激活 • 血管功能受损. • 持续几个小时

  26. 二手烟对心血管的影响是吸烟的80% • 血小板功能 • 激活 (96%) • 聚合比例 (60%) • 纤维素原(75%) • 血栓素(114%) • 血管内壁功能 • 无核细胞尸体 (45%) • 冠状动脉血液流速(91%) • 高密度脂蛋白 (73%) • 感染 • WBC (100%) • CRP (80%) • Homocysteine (80%) • 氧化低密度脂蛋白(85%) • 抗氧化物 • 维生素C (57%) • Hypovitaminosis (50%) • Beta-胡萝卜素 (174%) • 叶酸(58%)

  27. 海丽娜, 蒙大拿州 城市人口: 28,306

  28. 急性心肌梗塞的入院记录

  29. 海丽娜的研究被重复了12次 • 美国 • 麻省、纽约州、科罗拉多、俄亥俄 • 欧洲 • 意大利、苏格兰、爱尔兰 • 加拿大 • 17%

  30. 二手烟的风险 • 汶川 6万9千人 • 玉树 2千1百人 • 二手烟10万人/年 死亡人数（人）

  31. 二手烟的风险 风险（每十万人） 死亡人数（万人）

  32. “低危害”卷烟的骗局由低焦油和中草药卷烟想到的“低危害”卷烟的骗局由低焦油和中草药卷烟想到的

  33. 万宝路 骆驼

  34. 中国的降焦历程 尼古丁（毫克）

  35. 吸烟机

  36. 剑桥滤片法主要参数 • 每吸一口35毫升 • 每两口的间隔1分钟 • 燃烧至滤嘴前段3毫米处停止 • 每口吸2秒钟 • 每支烟吸的口数不定

  37. 剑桥滤片法低估烟气吸入量 高出剑桥滤片法40% （单位：毫升） 数据来自：NCI Monograph 13 Chapter 2

  38. 每吸两口烟的间隔 （单位：秒） “吸烟者的实际吸烟行为”数据来自：美国卫生总监报告（1988）

  39. 剑桥滤片法低估烟气吸入量 燃烧至滤嘴前端3毫米处停止 滤嘴实际开始的位置

  40. 低焦油卷烟的设计 在过滤嘴上打孔 降低焦油和尼古丁的释放量 Acton滤嘴

  41. 低焦油吸烟者堵住滤嘴孔 • 超过一半的低焦油吸烟者有堵住滤嘴透气孔的行为 • 焦油含量越低，堵住滤嘴透气孔的行为越明显

  42. 堵住滤嘴打孔的影响 （单位：毫克） Source：Kozlowski LT, Frecker RC, Khouw V, Pope MA. 1980 The misuse of 'less-hazardous'

  43. 烟草公司内部文件 滤嘴打孔是“万宝路”在欧洲降焦的主要方式

  44. 低焦油“吸烟补偿行为” 吸烟的人通过以下方式增加尼古丁的摄入量: 堵住滤嘴透气孔 增加每口烟的吸入量 增加吸烟量 增加每支烟吸的口数 咽得更深

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