Komunikasi Dokter-Profesi Lain dan peran dokter sebagai saksi ahli di pengadilan

1. KomunikasiDokter-ProfesiLain danperandoktersebagaisaksiahlidipengadilan dr. ADJI SUWANDONO, S.H.

2. Pengertian KOLABORASI • Banyak definisi disampaikan para ahli. • Sebagian besar menggunakan prinsip: • Perencanaan • Pengambilan keputusan bersama • Berbagi saran • Kebersamaan • Tanggung gugat • Keahlian • Tujuan dan tanggung jawab bersama • Tidak semua definisi tersebut cocok untuk diterapkan dalam hal Kolaborasi Dokter-Profesi Lain (Perawat)

3. Menurut Shortridge, et al (1986) • … Hubungan timbal balik di mana [pemberi pelayanan] memegang tanggung jawab paling besar untuk perawatan pasien dalam kerangka kerja bidang respektif mereka. • Meskipun ada bidang yg tumpang tindih,…mayoritas pelayanan yg diberikan adalah.. pelengkap. • Praktik Kolaboratif menekankan • Tanggung jawab bersama dalam manajemen perawatan pasien • Proses pembuatan keputusan bilateral didasarkan pada masing-masing pendidikan dan kemampuan praktisi.

4. STRUKTUR • Sebelum ada model Kolaborasi, hubungan yang ada adalah Model PRAKTIK HIRARKIS. • Praktik Hirarkis merupakan salah satu pendekatan yang dilakukan sebelum profesi perawat semakin berkembang. • Selanjutnya dikenal ada 2 (dua) model Kolaborasi yang lain (Model 1 dan 2).

5. Pendekatan Praktik Hirarkis • Menekankan Komunikasi satu arah • Kontak Dokter dengan Pasien terbatas • Dokter merupakan Tokoh yang dominan • Cocok untuk diterapkan di keadaan tertentu, spt IGD DOKTER Registered NURSE Pemberi Pelayanan Lain Pendekatan ini sekarang masih dominan dalam Praktik dokter di Indonesia. PASIEN

6. Model Kolaboratif Tipe I • Menekankan Komunikasi Dua Arah • Masih menempatkan Dokter pada posisi utama • Masih membatasi Hubungan Dokter dengan Pasien DOKTER Pemberi Pelayanan Lain Registered Nurse PASIEN

7. Model Kolaboratif Tipe II • Lebih berpusat pada Pasien • Semua Pemberi Pelayanan harus bekerja sama • Ada kerja sama dengan Pasien • Tidak ada pemberi pelayanan yang mendominasi secara terus-menerus Registered Nurse DOKTER PASIEN Pemberi Pelayanan Lain

8. INTERAKSI dan KOLABORASI • Praktik Kolaborasi perlu mempertimbangkan beberapa aspek kerja sama antar pasangan, termasuk: • Siapa yg akan dilibatkan (disiplin apa yg dibutuhkan) • Kebutuhan fisik pelaksanaannya (ruangan, peralatan) • Keuangan • Kebutuhan komunikasi • Pertemuan • Pencatatan • Korespondensi, dll

9. Komunikasi Dokter - Apoteker Termasuk tenaga Asisten Apoteker yang membantu para Apoteker

10. PenganTar • Untuk dapat berkomunikasi dengan baik, dokter perlu mengetahui apa yang menjadi tanggung jawab profesi apoteker dalam pelayanan farmasi • Pelayanan farmasi dapat dilakukan di berbagai tempat seperti rumah sakit, Puskesmas, Poliklinik, Apotek, dll • Adanya pemahaman masing-masing pada profesi mitra kerjanya akan memudahkan terjadinya komunikasi yang baik antar profesi

11. Praktik Dispensing yang Baik • Praktik dispensing mencakup semua kegiatan yg terjadi antara waktu resep diterima dan obat atau bahan lain yg ditulis disampaikan kepada pasien • Dispensing merupakan salah satu unsur vital dari penggunaan obat secara rasional, selain unsur lain yaitu kebiasaan penulisan obat secara rasional

12. Kegiatan dalam Proses Dispensing • Menerima dan memvalidasi resep/order • Mengerti dan menginterpretasi maksud dokter penulis resep • Pengisian Profil Pengobatan Pasien (bila di RS) • Menyediakan/ meracik dengan teliti • Memberi wadah dan etiket yang benar • Merekam semua tindakan • Mendistribusikan obat/ bahan lain kepada pasien, disertai nasehat atau informasi yg diperlukan pasien dan perawat.

13. R/Levocin 500mg R/ Salofalk R/ Tripanzym R/ Sanmag syr R/ Vometa R/ Counterpain R/ Laz R/ Dexametason Kalnex Brainact R/ Tebokan Merislon Tradosik

14. Aspek Etis dan Medikolegal Dalam Hubungan Dokter dengan Profesi lain

15. Etika Profesi • Dokter harus selalu menjaga dan berpegang pada etika kedokteran, termasuk dalam hubungan dan komunikasi dengan profesi lain • Dokter harus menghormati profesi lain sebagai mitra kerja yang sejajar secara profesi, dengan tujuan utama pelayanan terbaik untuk pasien

16. Medikolegal • Dalam konteks hubungan dengan profesi lain: • Dokter harus memahami sampai di mana tanggung jawab dan wewenang profesinya (apa yg harus dilakukan dan tidak boleh dilakukan) • Memahami sejauh mana pendelegasian dapat dilakukan • Tetap bertanggung jawab dan memperhatikan aspek medikolegal, dalam menjalankan kolaborasi dan kerja sama dengan profesi lain, sesuai kewenangan profesi masing-masing. • Dokter wajib memahami semua peraturan perundangan yg berlaku di bidang kesehatan, khususnya yang berhubungan dengan praktik kedokteran. • UU, Peraturan Menteri, Peraturan Pelaksana dari Dirjen, dll • Ketentuan dalam institusi seperti Hospital by Laws (Statuta RS) dan Medical Staf by Laws (Statuta Staf Medis) • Metaati berbagai Standar Prosedur Operasional (SPO), Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) dan Petunjuk Teknis (Juknis) yang ada

17. PERAN DOKTER SEBAGAI SAKSI AHLI DI PENGADILAN

18. Peran Dokter di Pengadilan • HAKIM pemeriksa sidang  alat bukti  Dokter pembuat Visum • Perlu kerja sama • Jawaban sebagai fakta hukum • Kesimpulan yg didapat sebagai dasar keputusan

19. Pembuktian Perkara Pidana • FungsiHukumAcaraPidana : • Mencaridanmenemukankebenaran • Pemberiankeputusanoleh hakim • Pelaksanaankeputusan • Salahsatucarapembuktiannya : bantuandoktersebagaisaksi (ahli) dipengadilan

20. KETERANGAN AHLI • Pasal 1 angka 28 KUHAP berbunyi : • ”Keteranganahli yang diberikanolehseseorang yang memilikikeahliankhusushal yang diperlukanuntukmembuattentangsuatuperkarapidanagunakepentinganpemeriksaan”

21. KETERANGAN AHLI • Syarat sahnya keterangan ahli, yaitu : • Keterangan diberikan kepada ahli • Memiliki keahlian khusus dalam bidang tertentu • Menurut pengetahuan dalam bidang keahliannya • Diberikan dibawah sumpah

22. KETERANGAN AHLI • Syarat sahnya keterangan ahli, yaitu : • Keterangan diberikan kepada ahli • Memiliki keahlian khusus dalam bidang tertentu • Menurut pengetahuan dalam bidang keahliannya • Diberikan dibawah sumpah

24. DOKTER SEBAGAI SAKSI AHLI • Tugas pokok hukum acara pidana adalah menentukan kebenaran materiil • Keterangan saksi diberikan berdasarkan pada hal yang dilihat, didengar atau dialami sendiri • Keterangan seorang ahli adalah apa yang seorang ahli nyatakan di sidang pengadilan

25. Pasal 185 KUHAP mengatur : • Keterangan saksi ialah apa yang saksi nyatakan di sidang Pengadilan • Keterangan seorang saksi dapat dijadikan alat bukti apabila disertai alat bukti sah lainnya • Keterangan beberapa saksi yang berdiri sendiri dapat dipergunakan sebagai alat bukti apabila keterangan tersebut saling berhubungas • Syarat bagi hakim dalam memberikan penilaian atas keterangan saksi • Keterangan saksi yang tidak disumpah dapat dipergunakan sebagai tambahan alat bukti yang sah apabila keterangan saksi tersebut sesuai dengan keterangan saksi yang disumpah.

26. DOKTER SEBAGAI SAKSI AHLI • Dokter sebagai saksi ahli memberikan keterangan tentang teori/ hipotesa • Dokter sebagai saksi ahli memberikan keterangan tentang suatu obyek; • 1. Obyek terdakwa • 2. Obyek korban • 3. Obyek lain (bercak darah, bercak mani, dsb)

27. KEWAJIBAN DOKTER SEBAGAI SAKSI AHLI • Wajib memberikan keterangan ahli • Wajib mengucapkan sumpah/ janji

28. KENDALA DOKTER DI PERSIDANGAN • Keterbatasan fasilitas • Kurangnya koordinasi antara penyidik dan dokter • Keberatan dari pihak keluarga korban • Identifikasi pada korban yang tidak dikenal

29. Referensi • Abdul Mun’iem Idries, 1997. Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. Jakarta : Binarupa Aksara • Ali MM., Sidi IPS, Hadat T, Adam K, Rafly A, Zahir H et al. 2006. Komunikasi Efektif Dokter-Pasien. Hal 1.10. Jakarta : Konsil Kedokteran Indonesia • Andi Hamzah., 2006. KUHP dan KUHAP. Jakarta : Rineka Cipta • BeagleholeR., Epping-Jordan J, Patel V, Chopra M, Ebrahim S, et al., 1990. Improving the prevention and management of chronic disease in low-income and middle-income countries 2(2) : 105-122. World Health Organ Tech. • http://www-archive.com/dokter@itb.ac.id/msg07902html. Diakses pada 19 September 2010. • Ikatan Dokter Indonesia. Perubahan Perilaku Fokus Utama Pembangunan Bidang Kesehatan. http://www.depkominfo.go.id/2007/06/12 • Levinson W., 1999. In context : Physician-patient communication and manage care 14(5) 226-230. J Med Pract Manage • Liliweri A., 2008. Dasar-dasar Komunikasi Kesehatan hal. 2-22. Yogyakarta : Pustaka Pelajar • Muhammad Rusli., 2007. Hukum Acara Pidana Kontemporer. Bandung : PT Citra Aditya Bakti • Rakhmat J., 1993. Psikologi Komunikas. Edisi Revisi hal. 129-136. Bandung :Remaja Rosdakarya • Triana Ohoiwutun, 2006. Profesi Dokter dan Visum Et Repertum. Malang : Dioma

30. TERIMA KASIH... Selamat belajar dan mendalami berbagai area kompetensi yang sudah disampaikan