cancer de la portion mobile de la langue signes diagnostic principes th rapeutiques n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Cancer de la portion mobile de la langue Signes – Diagnostic – Principes thérapeutiques PowerPoint Presentation
Download Presentation
Cancer de la portion mobile de la langue Signes – Diagnostic – Principes thérapeutiques

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

Cancer de la portion mobile de la langue Signes – Diagnostic – Principes thérapeutiques - PowerPoint PPT Presentation


  • 2155 Views
  • Uploaded on

Cancer de la portion mobile de la langue Signes – Diagnostic – Principes thérapeutiques. Dr Rudolph DIOP Service de Stomatologie HALD. INTRODUCTION. Cancer fréquent des VADS 20% des cancers de la cavité buccale Intoxication alcoolo-tabagique Lésions pré-cancéreuses

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Cancer de la portion mobile de la langue Signes – Diagnostic – Principes thérapeutiques' - jasmine


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
cancer de la portion mobile de la langue signes diagnostic principes th rapeutiques

Cancer de la portion mobile de la langueSignes – Diagnostic – Principes thérapeutiques

Dr Rudolph DIOP

Service de Stomatologie

HALD

introduction
INTRODUCTION
  • Cancer fréquent des VADS
  • 20% des cancers de la cavité buccale
  • Intoxication alcoolo-tabagique
  • Lésions pré-cancéreuses
  • Infection à papillomavirus, SIDA
  • Intérêt de la question
    • Diagnostic précoce
  • Traitement radio-chirurgical
objectifs
OBJECTIFS
  • Citer sans les décrire les circonstances de découverte d’un cancer de la portion mobile de la langue
  • Citer sans les décrire les examens complémentaires à demander chez un patient présentant un cancer de la portion mobile de la langue
  • Citer sans les décrire les modalités de surveillance d’un patient opéré d’un cancer de la portion mobile de la langue et donner la survie moyenne à 5 ans pour les stades 1 et 2, les stades 3 et 4
  • Examen clinique d’un patient porteur d’un cancer de la portion mobile de la langue :
    • Technique
    • Résultats
generalites
GENERALITES
  • Rappels anatomiques
  • Rappels physiologiques
  • Rappels histologiques
rappels anatomiques
RAPPELS ANATOMIQUES
  • Organe musculaire
    • 17 muscles
      • 8 muscles pairs, 1 muscle impair
    • Innervation XII, VII, IX, nerf lingual
    • Vascularisation
      • Artère palatine ascendante
      • Artère pharyngiennne ascendante
      • Artère linguale
rappels anatomiques2
RAPPELS ANATOMIQUES
  • Rappels anatomiques

- sous-mandibulaires I

- sous-digastriques ou jugulo-carotidiennes hautes II

- jugulo-carotidiennes moyennes III

- jugulo-carotidiennes inférieures IV

- spinales V

- para-trachéales VI

rappels physiologiques
Rappels physiologiques
  • Rôle dans la phonation
    • Modulation des sons
    • Emission des sons
  • Rôle dans la déglutition
    • 1er temps de la déglutition
  • Rôle dans la gustation
    • 4 types de saveurs élémentaires
rappels histologiques
RAPPELS HISTOLOGIQUES
  • Histologie
    • Epithélium malpighien de revêtement non kératinisé pluri stratifié
  • Lésions pré-cancéreuses
    • Hperplasie épithéliale malpighienne
    • Dysplasie
    • Carcinome in situ , Leucoplassie proliférative verruqueuse
    • Lichen plan oral, fibrose orale sous muqueuse
  • Type histologique : carcinome épidermoïde spino-cellulaire (+ ou – bien différencié)
signes
SIGNES
  • Type de description : cancer de la portion latérale de la langue mobile
    • Circonstances de découverte :
      • Découverte d’examen fortuite
      • Ulcération linguale
      • Hémorragies spontanées ou provoquées
      • Otalgie réflexe
      • Gêne ( déglutition, phonation )
      • Halitose
signes1
SIGNES
  • Type de description : cancer de la portion latérale de la langue mobile
    • Examen clinique :
      • Examen général : status nutritionnel
      • Examen physique
        • Examen endobuccal
        • Examen des aires ganglionnaires
        • Examen physique
      • Examen au nasofibrosocope
signes2
SIGNES
  • Type de description : cancer de la portion latérale de la langue mobile
    • Examens complémentaires :
      • Biopsie
      • Radiographie pulmonaire
      • Scanner, IRM
      • Echographie abdominale
      • Scintigraphie osseuse
      • Panendoscopie
signes3
SIGNES
  • Type de description : cancer de la portion latérale de la langue mobile
  • Bilan
    • Bilan stomatologique
      • Détartrage, traitement dentaire, gouttières fluorées
    • Bilan pré-thérapeutique
      • Bilan nutritionnel, autonomie, bilan préopératoire, bilan préchimiothérapie
signes4
SIGNES
  • Type de description : cancer de la portion latérale de la langue mobile
    • Classification TNM ➨ Stadification
      • T : dimensions de la tumeur
      • N : nombre et dimensions adénopathie / adénopathies
      • M : métastases viscérales
signes5
SIGNES
  • Formes cliniques
      • Formes topographiques
        • Cancer de la pointe de la langue ,cancer toto langue
      • Formes macroscopiques
        • Végétantes, infiltrantes, ulcéro-bourgeonnante, fissuraires
      • Formes selon le terrain
        • Forme de l’enfant
diagnostic
DIAGNOSTIC
  • Diagnostic positif
    • Biopsie +++
  • Diagnostic différentiel
    • Botrymycome
    • Lésion traumatique
principes th rapeutiques
Principes thérapeutiques
  • Buts :
    • Allonger la durée de la survie
    • Améliorer la qualité de la survie
principes th rapeutiques1
Principes thérapeutiques
  • Moyens:
    • La chirurgie
      • Site tumoral ➨ exérèse + reconstruction
      • Aires ganglionnaires → curage ganglionnaire radical ou conservateur
    • La radiothérapie
      • Radiothérapie externe ( Co, électrons )
      • Radiothérapie interstitielle ( Iridium 192 )
    • La chimiothérapie
      • 5FU, Cis-platyl, Taxotére
principes th rapeutiques2
Principes thérapeutiques
  • Indications :
    • Stade I : chirurgie ou RTE sur le site, surveillance ganglionnaire
    • Stade II : Chir +/- RTE sur le site, curage +/- RTE sur les aires ganglionnaires
    • Stade III : Chir + RTE sur le site, curage + RTE sur les aires ganglionnaires
    • Stade IV: RTE+/- chimiothérapie
principes th rapeutiques3
Principes thérapeutiques
  • Surveillance
    • Tous les 3mois la 1ére année
    • Tous les 4 mois les 2éme et 3éme année
    • Tous les 6 mois les 4éme et 5éme année
    • Radiographie pulmonaire (+++)
    • Panendoscopie si signes d’appel
  • Survie à 5 ans
    • Stade 1 et 2 ► 71%
    • Stade 3 et 4 ► 31%

Cancer fréquent de diagnostic aisé