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皮膚的基本構造. 陳俊良 t80067@mail.tut.edu.tw http://mail.tut.edu.tw/~t80067. 皮膚的構造 :. http://www.shsgbm.com.cn/image/C001.gif. 一度灼傷: 只有傷害到表皮層。通常表現為皮膚局部紅、腫、疼痛,發熱。復原快,不會留下疤痕。 二度灼傷: 傷害到部份的真皮層,表現的特徵為 劇烈的疼痛 並 有水泡的產生 。一般會再細分為深淺兩種 : 淺二度灼傷:是傷害到較淺的 顆粒真皮層 ,復原較 深二度灼傷快,較不會留下疤痕。
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皮膚的基本構造 陳俊良 t80067@mail.tut.edu.tw http://mail.tut.edu.tw/~t80067
一度灼傷: • 只有傷害到表皮層。通常表現為皮膚局部紅、腫、疼痛,發熱。復原快,不會留下疤痕。 • 二度灼傷: • 傷害到部份的真皮層,表現的特徵為劇烈的疼痛並有水泡的產生。一般會再細分為深淺兩種: • 淺二度灼傷:是傷害到較淺的顆粒真皮層,復原較 • 深二度灼傷快,較不會留下疤痕。 • 深二度灼傷:傷害到較深的網狀真皮層,復原時間 • 較久,有時需要植皮手術才會痊癒。 • 三度灼傷: • 真皮層全部被破壞,傷害到達皮下組織層。皮膚呈蠟 • 白色,或焦炭狀,堅硬且不會疼痛,無法自行癒合。 • 四度灼傷: • 傷害到皮下組織層以下的肌肉和骨骼等組織。
皮膚的厚度 平均厚度: 1~4 mm 較厚: 背部、 頸部、手掌及足底 較薄: 眼瞼、外陰、乳房 女性 < 男性 小孩 < 成人
指紋 (形狀因人而異,終身不變) (法醫學,醫學研究中佔重要性) 皮紋: 皮膚表面形成許多纖細,縱橫交錯的橫紋 手掌,足底,面部,四肢
角質層 Stratum corneum 透明層 Stratum lucidum 顆粒層 Stratum granulosum 棘狀層 Stratum spinosum 基底層 Stratum basale 黑色素細胞 (Melanocyte) 一、表皮
角質層: • 正常代謝,全盤更新: 14天 • 表皮細胞從生長層分化至角質層: 26-42天 • 細胞分化太快: 乾癬症 • 角質脫落太快: 魚鱗癬 • 重要成分: • 油脂膜 (維持角質的平滑,維持水分蒸發) • 水分(25%)
角質層可區分為: • 外層 老化角質 • 內層 新生角質 果酸或A酸去除 • 魚尾紋: • 眼部周圍角質堆積,乾燥 嚴重: 雷射,拉皮,小針美容 局部肌肉過度收縮肉毒桿菌外毒素
a.為扁平透明的死細胞層 b.在手掌、腳底最厚 c.具豐富磷脂蛋白 2 .透明層:
3 .顆粒層: a.細胞內含角質透明質的顆粒 b.此層細胞開始死亡 4 .棘狀層: a.此層細胞具蛋白質合成功能 b.細胞可分裂及生長(參與傷口的癒合)
5.基底層: • 位於基底膜上,下接真皮(呈波浪形) • 由單層柱狀或立方細胞組成,內含黑色素細胞 黑色素細胞: 吸收及散射紫外光 日光照射可促進黑色素的形成 破壞或功能異常: 白斑,白化病 功能亢進: 出現黃褐斑
白化症(黑色素細胞破壞或功能異常): http://sip.csjh.tp.edu.tw/sites/biology/default.aspx
二、真皮 • 主要由纖維母細胞及其產生的膠原纖維、 • 彈性纖維、網狀纖維,基質組成 • 包含血管,淋巴管,神經,汗腺,毛髮,平滑肌以及 • 各種纖維組織 • 皮膚代謝和物質交換的場所
1 .乳頭層: a.為真皮淺層,主要由膠原纖維構成 b.含血管,可供給表皮營養 c.含神經末梢,可作為觸覺接受器 d.其波浪狀可形成指紋 2 .網狀層: a.為真皮深層,主要由緻密結締組織構成 b.造成皮膚強韌的主因 c.內含大血管、淋巴管、皮脂腺、毛囊、神經末梢 d.過度伸展會被撕裂,恢復的疤痕組織形成妊娠紋 (肥胖紋、生長紋)
紝娠紋的預防 原因: 體積的膨脹過速及皮膚的張力過小 預防: 50%預防,50%治療 • 體重控制 • 早晚按摩, 增強皮膚張力 • 局部維他命A酸藥膏(增強真皮彈性纖維強度)
三、皮下組織: • 由疏鬆纖維結締組織和脂肪組織構成 • 與深部組織連接一起,使皮膚有一定的可動性 • 厚度隨個體,年齡,性別, 營養及部位有關 脂肪組織最豐富:腹部 <3 cm以上> 皮下組織最薄: 眼瞼,陰莖 • 作為絕緣體,可調節體溫,並可提供熱量
皮膚的功能: 一、保護 二、調節體溫 三、分泌和排泄 四、吸收和合成 五、感覺 六、再生
一、保護: 1 .具角質層可防水,作為深層身體構造與外界 環境的障壁 2 .防禦外來致病微生物侵入的第一道防線 3 .具有黑色素顆粒,保護深層身體構造免於紫 外線傷害
二、調節體溫: 1 .散熱: a.藉由汗水從皮膚表面蒸發而帶走熱 b.表皮血管擴張,由血液散發體熱 2 .產熱: a.藉由豎毛肌收縮,產生熱量 b.表皮血管收縮,減少體熱散失
三、分泌和排泄: 分泌汗液,排泄皮脂 汗液 • 少量的代謝廢物,如尿素,可經由汗液排泄 汗液成份與尿液相似,有“第二腎臟”之稱 • 角質柔化,酸化作用,脂類乳化作用
四、吸收和合成: • 對水分及脂溶性物質具有吸收功能 脂溶性物質: vit A, D, K, 睪固酮,黃體素,雌激素 外用藥物,一般化妝品 • 經紫外線照射產生維生素D,可協助骨骼生長
五、感覺: • 含有接受器,可偵測冷覺、熱覺、觸覺、壓 覺、痛覺 • 依部位不同而敏感程度有差異 敏感: 指端,嘴唇,乳頭,生殖器 遲鈍: 臀部
六、再生: 皮膚再生能力很強 表皮淺層:由生長層細胞分裂繁殖,不留痕跡 真皮深部或皮下組織: 由深層結締組織修復,形成疤痕