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CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010. CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010. OBJETIVOS: Presentar casos educativos desde el punto de vista de las imágenes

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CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010

  • OBJETIVOS:
  • Presentar casos educativos desde el punto de vista de las imágenes
  • Correlacionar los hallazgos en imágenes con el desarrollo clínico previo y posterior
  • Estimular el reconocimiento de signos imagenológicos y la descripción de los mismos
  • Desafiar el diagnóstico a partir de hallazgos de Rx convencionales
  • Analizar en cada caso la utilidad de los métodos, concediendo la importancia que cada uno ocupa en el desarrollo del diagnóstico
  • Identificar las causas de errores o trampas
  • Realizar presentaciones semanales o mensuales en la página web
  • Organizar foros de discusión para casos problemas a través de la página web de SONECO
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CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010

  • PARTICIPANTES:
  • Tendrán posibilidad de presentar los casos Médicos miembros de la SONECO, neumólogos, clínicos e imagenólogos
  • Los casos serán revisados y analizados, sometidos a algún pequeño cambio si fuese necesario, por miembros de la Comisión Directiva de la SONECO o solicitar los cambios al/los autores
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CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010

  • PRESENTACIONES:
  • Podrán ser realizadas con sistema Power-Point o con formato Word
  • No se podrán incluir presentaciones con audio debido al peso de los archivos
  • Se sugiere que los casos tengan un contenido didáctico de cualquier nivel
  • Se podrán intercalar preguntas y comentarios escritos
  • Si se trata de algún caso sin resolución o constatación de la patología en las imágenes, se podrán discutir hallazgos y posibles caminos diagnósticos a seguir
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CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010

CASO Nº 1

Marzo de 2010

Presenta:

Prof. Doctor Alberto A. Marangoni

Sanatorio Allende

Córdoba

Docente de pre y pos grado de la UCC

Docente de pos grado de la UNC

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CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010

  • CASO Nº 1
  • Marzo de 2010
  • Signosintomatología clínica:
  • Edad: 63 años
  • Tabaquista pesado
  • Se interna en UTI por disnea de aparición súbita
  • Sin alteraciones de gases en sangre
  • Cardiopatía previa
  • Laboratorio: leucocitosis leve, sin desviación de la fórmula
  • Sin datos de pruebas respiratorias funcionales
  • No se refiere fiebre, ni dolor torácico
  • Auscultación sin signos relevantes
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RX

TRATE DE RESPONDER A ESTAS PREGUNTAS Y LUEGO AVANCE

¿Identifica alguna lesión?

¿De ser afirmativo: puede describirla?

¿Puede localizarla?

¿Daría algún diagnóstico preliminar?

¿Qué otro estudio sugeriría?

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RX

  • RESPUESTAS
  • ¿Identifica alguna lesión?
  • Difícil de observar, pero hay alguna alteración en el pulmón izquierdo
  • ¿De ser afirmativo: puede describirla?
  • Parece corresponder a una lesión nodular
  • ¿Puede localizarla?
  • Se encuentra en situación parenquimatosa, parahiliar izquierda
  • ¿Daría algún diagnóstico preliminar?
  • Pensando en el antecedente de tabaquismo, ¿sería un nódulo neoplásico?
  • ¿Qué otro estudio sugeriría?
  • Indudablemente una TC con alta resolución y contraste e-v
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TC 05 03 2010 /Reconstrucción Axial

TC Multicororte de 1 mm de espesor

TC 05 03 2010 /Reconstrucción Axial

TC Multicororte de 5 mm de espesor con cte. e-v

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TC 05 03 2010 /Reconstrucción Axial

TC Multicororte de 1 mm de espesor

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TC

TRATE DE RESPONDER A ESTAS PREGUNTAS Y LUEGO AVANCE

¿Cómo describiría la lesión en TC?

¿Puede localizarla?

¿Daría otro diagnóstico preliminar?

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TC

  • RESPUESTAS
  • ¿Cómo describiría la lesión en TC?
  • No es una lesión nodular. Tiene bordes superior y externo difusos, con margen inferior (cisural) neto, con broncograma aéreo
  • ¿Puede localizarla?
  • Parece estar en el sector posterior del segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo
  • ¿Daría otro diagnóstico preliminar?
  • Sí, se trata de un PROCESO NEUMÓNICO: es una condensación, tiene bordes cisurales netos, presenta broncograma aéreo y ocupa un segmento pulmonar.
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EVOLUCIÓN

EVOLUCIÓN RADIOLÓGICA POSTERIOR

Rx 06 03 2010: mayor definición de

Una condensación del parénquima, con

broncograma aéreo

Rx 07 03 2010

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EVOLUCIÓN CLÍNICA

  • Se constató aparición de fiebre de hasta 40º a las 24 horas
  • Se acentuó la leucocitosis con neutrofilia
  • Se realizó diagnóstico clínico de NAC
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TC

VALOR DIDÁCTICO DEL CASO

Presentación clínica poco orientadora

Rx que plantea una lesión nodular en un fumador

Importancia estratégica y diagnóstica de la TC