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HEPATOMEGALIE

HEPATOMEGALIE. Définition. Hépatomégalie = augmentation de volume du foie. Technique d’examen. A la palpation, mobile a la respiration. Caractéristiques. Diagnostic étiologique. Clinique Biologie Imagerie. Clinique. Importance de la palpation de la consistance du foie. Biologie.

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HEPATOMEGALIE

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Presentation Transcript

  1. HEPATOMEGALIE

  2. Définition Hépatomégalie = augmentation de volume du foie

  3. Technique d’examen A la palpation, mobile a la respiration

  4. Caractéristiques

  5. Diagnostic étiologique • Clinique • Biologie • Imagerie

  6. Clinique Importance de la palpation de la consistance du foie

  7. Biologie

  8. Biologie • Recherche • D’une insuffisance hépatocellulaire (albuminémie, électrophorèse des protéines, bilirubine..) • D’une cholestase > arrêt de la production de bile (γGT, phosphatase alcaline) • D’un hypersplénisme (thrombopénie, leucopénie) Les deux premiers de ces indicateurs + l’augmentation de TGO/TGP sont révélateurs d’une hépatomégalie

  9. Imagerie • Échographie hépatique++++Confirme le diagnostic d’hépatomégalie trouvée à la palpationPermet de voir si le foie est homogène, ou nodulaire etc..Permet d’observer les voies biliaires • TDM et IRM hépatiques • PBF++ (ponction biopsie hépatique)Assez invasifLorsqu’on pense qu’il y a destruction des cellules hépatiquesOn peut la faire aléatoirement (si on pense que tout le foie est touché) • Voie transpariétale • Voie transjugulaire

  10. Hépatocarcinome sur cirrhose

  11. Ponction Biopsie du Foie

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