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干扰素抗病毒的临床使用要点

干扰素抗病毒的临床使用要点. 高、低、大、 短、活、不、长. 天行健. 本文版权为 丁香园（ www.dxy.cn ） 所有. （一）高 —— 转氨酶升高. 对于临床上常见的乙肝五项呈“大三阳”、肝功正常的乙肝病毒携带者不宜用干扰素治疗。. （二）低 —— HBV-DNA 滴度低. HBV-DNA 阳性且滴度低的患者应用干扰素的效果要优于滴度高者。. （三）大 —— 干扰素用量宜大. 500 万单位的效果要优于 300 万单位的效果。. （四）短 —— 病程宜短. 病程越短效果越好； 病程较长甚至出现肝纤维化、肝硬化者效果较差； 母婴垂直传播者不宜用。.

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干扰素抗病毒的临床使用要点

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Presentation Transcript

  1. 干扰素抗病毒的临床使用要点 高、低、大、 短、活、不、长 天行健 本文版权为丁香园（www.dxy.cn）所有

  2. （一）高——转氨酶升高 对于临床上常见的乙肝五项呈“大三阳”、肝功正常的乙肝病毒携带者不宜用干扰素治疗。

  3. （二）低——HBV-DNA滴度低 HBV-DNA阳性且滴度低的患者应用干扰素的效果要优于滴度高者。

  4. （三）大——干扰素用量宜大 500万单位的效果要优于300万单位的效果。

  5. （四）短——病程宜短 病程越短效果越好； 病程较长甚至出现肝纤维化、肝硬化者效果较差； 母婴垂直传播者不宜用。

  6. （五）活——肝脏活检有活动性病变者

  7. （六）不——不宜用 ①母婴垂直传播者； ②重度黄疸者； ③外周血白细胞低下者； ④有神经、精神病症状者；

  8. （七）长——疗程宜长 疗程至少要达到半年； 一般为一年； 必要时可延长至一年半。

  9. 干扰素的副作用（一） 1. 流感样症状 2. 甲状腺功能异常 （亢进和低下） 3. 精神神经症状 （自杀倾向、抑郁症、癫痫）

  10. 干扰素的副作用（二） 4. 心律失常 5. 血液系统 （白细胞减少、血小板减少） 6. 糖尿病

  11. 干扰素的副作用（三） 7. 性功能异常 8. 皮肤病 9. 自身免疫性疾病 10. 视网膜病变

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