השמנה והרזייה

1. השמנה והרזייה 1. הגדרות ונתונים סטטיסטיים. 2. גורמים התורמים להשמנה. 3. ערך קלורי של רכיבי התזונה. 4. צרכי האנרגיה של הגוף. 5. מאזן אנרגיה בגוף האדם. מדד מסת הגוף כאחד ממדדי השמנה . 6. הסיבוכים הרפואיים של השמנה. 7. השיטות העיקריות להורדת משקל. 8. תפריטים דלי אנרגיה. 9. הפרעות אכילה. 10.יתרונות פעילות גופנית

2. משקל עודף – תוספת משקל מעל טווח המשקל הרצוי לפי המין, הגיל והגובה. משקל עודף עשוי לנבוע הן מהצטברות שומן והן מתוספת במסת השריר (מסת הגוף הרזה) בעקבות פעילות גופנית רבה. השמנה, לעומת זאת, היא תוספת משקל מעל טווח המשקל הרצוי עקב פער בין צריכת האנרגיה של האדם לבין צורכי האנרגיה (או הוצאת האנרגיה) שלו, שהם נמוכים יותר, כאשר עודף האנרגיה מצטבר בגוף בעיקר בצורת שומן.

3. מבחינה פיזיולוגית, השמנה אצל מבוגרים מתרחשת, בדרך כלל, באמצעות הגדלת תאי השומן הקיימים. בהשמנה קשה חל גם גידול במספר התאים.

4. השמנה - מבוגרים • יותר ממיליארד מבוגרים ברחבי העולם סובלים מעודף משקל, ומהם 300 מיליון מהשמנת יתר. • ישנה הערכה שבתוך 20 שנה יגדלו ב-30% שיעורי התמותה מהשמנה ומהמחלות הנלוות לה.

5. ומה קורה בארץ? • שיעור הגברים הסובלים ממשקל עודף – 65.6% ומהם שיעור הגברים הסובלים מהשמנת יתר – 19.9% • שיעור הנשים הסובלות ממשקל עודף – 58.9% ומהן שיעור הנשים הסובלות מהשמנת יתר – 25.9% סקר מצב בריאות ותזונה לאומי ראשון(מב"ת), 1999- 2001 אשר נערך על ידי המרכז הלאומי למניעת מחלות ושירותי המזון במשרד הבריאות, 2001.

6. מדוע משמינים? • הוצאת אנרגיה • חילוף חומרים בסיסי (60%) • עיכול המזון (15-20%) • פעילות גופנית (20-25%) • הכנסת אנרגיה • אכילה

7. גורמים התורמים להשמנה תורשה (האפקט הטרמי של מזון, נטייה לבצע פעילות גופנית, מספר תאי שומן וצורת פיזורם בגוף, תכונות נפשיות המשפעיות על הרגלי אכילה) הרגלי תזונה פעילות גופנית מועטה שינויים הורמונליים בעקבות מחלות מסוימות (יתר אינסולין בדם, יתר קורטיזול בדם, חוסר בתירוקסין, חוסר בהורמון מין והורמון הגדילה) תרופות מסוימות (קורטיקוסטראוידים, נוגדות דיכאון, אנטי פסיכוטיות, הורמוני מין למציעת הריון) פגיעה בהיפותלמוס גורמים נפשיים

8. הגורם העיקרי להשמנה מאזן קלורי חיובי!!

9. הגורמים לצריכת קלוריות מוגברת אכילת מזון קנוי, על-פי רוב המזונות שאוכלים בחוץ (במשרד, במסעדות) הם עתירי שומן. שקיות החטיפים גדלו ועמן גם כמויות החטיפים שצורכים האנשים.

10. הגורמים לצריכת קלוריות מוגברת מזונות "מוכנים לאכילה" בבית (חמם והגש) הם עשירים בקלוריות ושומנים. (כיום יותר ילדים אוכלים מזונות אלו מאחר ששיעור ההורים העובדים גדל) עלייה בצריכת מזון מהיר (מהווה 10% מצריכת המזון של הילד , במשפחות במצב סוציואקונומי נמוך אחוז זה אף גבוה). צריכה מוגברת של משקאות עתירי קלוריות

11. גורמים מעוררים אכילת יתר והשמנה א. תוספות מזון, שלעלולים לגרום לאכילה בלתי מבוקרת אצל אנשים מסוימים,קפאין(קפה, תה, קולה וקקאו). ב. ארועים בתחום הרגש: חרדה כעס דיכאון חוסר אונים תסכול התרגשות האשמה עצמית לחץ נפשי

12. גורמים מעוררים אכילת יתר והשמנה ג. ארועים במהלך החיים: גמילה מעישון מחלה חילופי עונות שינויים בווסת הריון שינויים בחיי הבית, שינויים בתנאי העבודה פעילות גופנית מראה או ריח של אוכל (במיוחד ריח שנובע ממאפה או טיגון)

13. אנרגיה = היכולת לבצע עבודה. האנרגיה הזמינה לגוף מתקבלת מרכיבי התזונה. נוהגים לבטא את כמות האנרגיה המצויה במזון, ביחידות חום. קלוריה – כמות החום הדרושה להעלאת הטמפרטורה של ליטר מים אחד, במעלת צלזיוס אחת (בין 15-16 מעלות צלזיוס). מכיוון שהקלוריה היא יחידת חום קטנה מאוד, אנו משתמשים ביחידה הגדולה פי 1,000 מהקלוריה, ששמה קילו-קלוריה- קק"ל. • רכיבי המזון תורמי האנרגיה הם – הפחמימות, השומנים, החלבונים.

14. ערך קלורי של רכיבי התזונה: 1 גר' פחמימה = 4 קק"ל 1 גר' שומן = 9 קק"ל 1 גר' חלבונים = 4 קק"ל 1 גר' אלכוהול = 7 קק"ל סה"כ הקק"ל שיש במזון שווה לסכום הערכים הקלוריים של כל אחד משלושת רכיבי המזון העיקריים. צרכי האנרגיה של הגוף # ההבדל בין הטיפוס הרזה לשמן נעוץ בחילוף החומרים הבסיסי של הגוף = BEE BEE - כמות האנרגיה הדרושה לגוף לקיום פעולות בסיסיות, בזמן מנוחה מוחלטת. ( נשימה, פעילות הלב, שמירת חום הגוף, פעילות המוח, מע' העיכול....) זהו חילוף החומרים הבסיסי, היומי והוא תלוי בגובה, משקל, מין. BEE = Basal Energy Expenditure

15. BEE (לגבר) = (גיל X 6.8) – (ס"מ X 5) + ( ק"ג X 13.7) + 66 BEE (לאישה) = (גיל X 4.7) – (ס"מ X 1.8) + (ק"ג X 9.6) + 66.5 מכיוון שהאדם פעיל ולא נמצא במנוחה מוחלטת, הגוף צורך יותר אנרגיה ככל שהאדם פעיל יותר. כלל צורכי האנרגיה של הגוף = BEEXהאנרגיה הדרושה לפעילות גופניתXהאנרגיה הדרושה למחלה = TDE TDE = Total Daily Expenditure

16. האנרגיה דרושה לפעילות : A.F = Activity Factor: פקטור הפעילות. ככל שהאדם פעיל יותר, צריכת האנרגיה עולה. מקדם הפעילות משתנה לפי מידת הפעילות של האדם: אדם שנמצא בחוסר פעילות: X1 אדם שנמצא בפעילות קלה : X1.3 – הדפסה, נהיגה, נגינה, ציור, בישול... אדם שנמצא בפעילות בינונית: X1.6- מוסך, נגרות, חשמל, גולף, ניקוי הבית... אדם שנמצא בפעילות בינונית-גבוהה: X1.7 – נשיאת משא, גינון, סקי, טניס, ריקוד אדם שנמצא בפעילות מאומצת: X2.1 – ספורט, הרמת משקולות... פעילות שיכלית, וגם המאומצת ביותר, לא מעלה את צריכת האנרגיה של הגוף!!! פקטור מחלה:I.F = Injury Factor : במחלה, הגוף משתמש ביותר אנרגיה כדי לשמור על קיומו. במצב בריא X1 בניתוח קטן X2.......X2.5 בכוויות ובספסיס * בעוד שדלקת וחום מעלים את ה- BEE, רעב ותת-תזונה מורידים אותו.

17. TDE = BEE X I.F X A.F TDE = סך הוצאת האנרגיה של אדם ביום לפי גילו, מינו, גובהו, הפעילות הגופנית שלו ומצב בריאותו. מכאן, שכדי לחשב כמה אנרגיה הגוף צורך ביום עלינו לדעת: משקל, גיל, גובה, מין (BEE) פעילות גופנית יומית ( A.F) מצב בריאותי (I.F)

18. מהם הגורמים המשפיעים על חילוף החומרים? • גורמים תורשתיים – • עליית חום הגוף ומחלות • 3. תנאי האקלים – • 4. קצב הגדילה – • 5. הרכב הגוף/פעילות גופנית:

19. ככל שנבנה יותר רקמת שריר, נגדיל את ה- BEE = נאכל יותר ונאגור פחות, וההיפך עם אגירת שומן. השמנה מאזן האנרגיה = כמות האנרגיה שאנו אוכלים – כמות האנרגיה שאנו מוציאים כשמאזן האנרגיה חיובי – נשמין כשמאזן האנרגיה שלילי – נרזה כשמאזן האנרגיה אפס – נשאר באותו משקל

20. חשוב לזכור כי מאגר האנרגיה היחיד בגוף הוא השומן. זהו מאגר אינסופי. מאגרי הפחמימות והחלבונים הם קטנים ובעודף, גם הם הופכים לשומן. מדד מסת הגוף BMI = Body Mass Index (מדד להשמנה) משקל גוף (בק"ג) (גובה במ')² מציין את היחס בין המשקל לגובה אצל מבוגר בריא! אך אינו מתייחס לגיל,מין,מבנה גוף 25 <BMI< 20 - נורמלי 30 < BMI< 25 - השמנה (דרגה 1) – הגדלת התאים הקיימים 40 < BMI< 30 - השמנה חמורה (דרגה 2) – הגדלת התאים וריבוי מספרם BMIיותר מ 40 - השמנה חמורה ביותר (דרגה 3) - הגדלת התאים וריבוי מספרם

21. נהוג לחלק את צורת ההשמנה ל- 2 סוגים: השמנה אבדומינלית = השמנת פלג גוף עליון (חזה ובטן). " השמנת תפוח". קשורה יותר להתפתחות מחלות לב וכלי דם. השמנה גלוטאלית = השמנת פלג גוף תחתון (יריכיים ועכוז). "השמנת אגס" מי מהמינים מאופיין באיזו השמנה? השמנה היא מחלה מוגדרת, המסכנת את הבריאות. השמנה לבד היא גורם לתחלואה ותמותה ממחלות לב, יתר לחץ-דם, סוכרת = כל מחלות הסינדרום המטאבולי. 40% מכלל האוכלוסייה המבוגרת סובלים מהשמנה (25% מאוכלוסיית הילדים). נשים יותר מגברים. באופן פיזיולוגי, מסת השומן בנשים גבוהה מבגברים, כבר מגיל הילדות. ישנה החמרה משמעותית בתמותה ככל שה – BMI עולה

22. השמנה בלבד, BMI< 30, היא גורם סיכון לתחלואה ולתמותה ממחלות רבות: • יתר לחץ-דם • שבץ מוחי • מחלות לב וכלי דם- השמנה היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחותם ולתמותה מהם. • היפר-כולסטרולונמיה • בעיות נשימה/אפנאה • תמותה ממחלות סרטן- נמצא קשר חיובי בין השמנה לבין תמותה ממחלות ממאירות, בעיקר- • סרטן המעי הגס, הפרוסטטה, הרחם והשחלות. • סוכרת מסוג 2 – השמנה בלבד, עלולה לגרום להתפתחות סוכרת, גם ללא רקע גנטי. • בעיות פרקים וגב הסינדרום המטבולי – השמנה, סוכרת מסוג 2, היפר-לפידמיה, יתר לחץ-דם

23. השומן הוא מאגר אנרגיה אין סופי! לעומתו, מאגרי הפחמימות והחלבונים קטנים. לכן, בעודף צריכת פחמימות/חלבון מעט מהעודף ילך למאגרי הפחמימות/החלבונים בשריר ובכבד, והרוב יהפוך לשומן. 1גר' שומן= 7,000 קק"ל • כל עודף אנרגיה הופכת לשומן, אך במחסור באנרגיה (במאזן אנרגיה שלילי), הגוף מקבל אנרגיה לפי • מידת הזמינות של אבות המזון: • קודם כל הפחמימות – הגלוקוז הנמצא זמין בדם. מספיק למספר שעות של רעב. • החלבונים – הנמצאים זמינים ברקמת השריר ובתהליך קצר הופכים לגלוקוז.מספיק למספר ימי • הרעבה. • השומנים – חומצות השומן הנמצאות ברקמת השומן הן האחרונות היוצאות לניצול אנרגתי • בשעת מחסור! הראשון שהקלוריות העודפות נכנסות אליו = רקמת השומן! האחרון שהקלוריות יוצאות ממנו = רקמת השומן!

24. השיטות העיקריות להורדת משקל: תפריטים דלי אנרגיה פעילות גופנית מוגברת שינויים בהתנהגות טיפול תרופתי שיטות פולשניות *כל השיטות המקובלות כיום מכוונות להגדלת צורכי האנרגיה ולהקטנת צריכת האנרגיה.

25. תפריטים דלי אנרגיה מבחינים בין שני סוגים עיקריים של תפריטים כאלו: - תפריטים מגוונים - תפריטים מעושרים במכוון ברכיב תזונה אחד על חשבון האחרים

26. תפריטים דלי אנרגיה מבחינת האנרגיה מבחינים בין שלוש קבוצות של תפריטים דלי אנרגיה: - תפריט מאוזן עם הגבלת אנרגיה קלה (500 – 1000 קק''ל פחות מהצורך, אך לא פחות מ800 קק''ל ליום) - תפריט מוגבל מאוד באנרגיה (200 – 800 קק''ל ביום) (משתמשים בתפריט זה בבתי חולים או במוסדות שהתמחו בטיפול בהשמנה) - תפריט של הרעב (פחות מ200 קק''ל ביום) – בהשגחה רפואית קפדנית, מלווה במתן נוזלים, ויטמינין ומינרלים לפי הצורך היומית המומלצת.

27. הפרעות אכילה

28. על ההבדל בין דיאטה להפרעת אכילה • דיאטה יכולה להיות חלק מהחיים, אבל החיים לא סובבים סביבה בהפרעת אכילה כל החיים מתחילים לסוב סביב אכילה או הימנעות מאוכל • דיאטה היא ניסיון לרדת במשקל בצורה בריאה הפרעת אכילה (מסוגים מסוימים) היא ניסיון לרדת במשקל בכל דרך שהיא • דיאטה היא ניסיון קצת יותר לשלוט במשקל הפרעת אכילה היא ניסיון לשלוט בחיים וברגשות הפנימיים דרך ה"שליטה" במשקל • בדיאטה יש ניסיון להגיע לאיזון ולשמור עליו בהפרעת אכילה יש פחד עז מעלייה במשקל • דיאטה היא מאמץ לנהל אורח חיים בריא הפרעת אכילה היא קול או מחשבה עריצה בראש שמציקה ומנהלת ומענישה במידת הצורך

29. בדיאטה מייחסים לאוכל ערכים תזונתיים בלבד בהפרעת אכילה יש ייחוס של ערכים "מודבקים" לאכילה או להימנעות: הצלחה, שליטה, הישגיות, ערך עצמי • הדיאטה לא צובעת את הכל: אם עליתי קילו אבל קיבלתי 100 במבחן, עדיין אחוש תחושת הישג הפרעת האכילה משתלטת על הכל: אם עליתי קילו וקיבלתי 100 במבחן זה לא שווה כלום, תחושה שכלום לא יכול לפצות על הקילו הזה – מלבד עוד דפוסים של הפרעת אכילה • בדיאטה מותר לפעמים קצת לשבור את הכללים בהפרעת אכילה יש דביקות נוקשה בכללים ובטקסים של אכילה והימנעות – אם שוברים את הכללים מתעוררת תחושת חוסר ערך וקול שדורש "ענישה" • בדיאטה יש רצון להגיע למשקל יעד מסויים בהפרעת אכילה אין משקל בו באמת מרגישים בסדר, או שהמשקל הזה תמיד ממש קרוב ...אך לעולם נשאר לא מושג • דיאטה היא ניסיון להרגיש טוב מבחינה חיצונית כדי שזה יתאים לתחושה הטובה הפנימית הפרעת אכילה היא אשליה שניתן יהיה לתקן את התחושה השלילית הפנימית דרך ההימנעות מאוכל  • וכמובן: דיאטה לא שודדת ממך את היושר שלך, את הקשר עם המשפחה והחברים, את הריכוז, את מצב הרוח, את התקווה ואת הכוח. הפרעת אכילה כן.

30. אנורקסיה נרווזה ובולימיה נרווזה • הגדרה: מחלות פסיכיאטריות, המאופיינות בהתנהגות אכילה חריגה. • המשותף ביניהן הוא הפחד מהשמנה ואובדן שליטה על האכילה. • המפריד ביניהן הוא צורת ההתמודדות עם הפחד הזה.

31. אנורקסיה נרווזה • מאופיינת בהרעבה רצונית קיצונית, בירידה חדה במשקל ובפחד מהשמנה. • שיעור התחלואה במדינות המתועשות הוא כ% 1 בקרב אוכלוסיית הנשים בגילאי 10-30. • ב- 85% מהמקרים ההפרעה מתחילה בגילאי 12-20.

32. האנורקטיות הטיפוסיות חשות שמנות, למרות רזונן הקיצוני ומוכנות לעשות הכול כדי לרזות. • האנורקטיות הא-טיפוסיות, לעומתן, רוצות להיות רזות עד העלמות. המראה לא חשוב להן, המטרה היא להיעלם, לא להפריע.

33. שיעור התמותה באנורקסיה הוא 5-10%. ברוב המקרים התמותה היא עקב הפרעות בקצב לב. סיבות המוות הנוספות הן סיבוכים לבביים, הרעלת משלשלים, התאבדות, תאונות דרכים. • המהלך הוא כרוני ב3/1 מהחולים. • 3/2 מהחולים שקיבלו טיפול התאוששו במידה חלקית עד מלאה.

34. בולימיה נרווזה • מאופיינת בזלילת כמויות אוכל גדולות בפרק זמן מוגבל (תוך שעתיים מקסימום), המלוות לאחריהן ב"היטהרות" מהמזון ע"י הקאות/ משלשלים/ הרעבה /פעילות גופנית אינטנסיבית ביותר. • בזמן ההתקף, כמות המזון הנאכלת גדולה מאוד בהשוואה לכמויות הנאכלות ע"י אנשים, ללא הפרעה זו, בפרק זמן כזה ובנסיבות דומות. • הסובלים ממחלה זו שוקלים בדרך כלל בתחום הנורמה או במשקל עודף.

35. הפרעות אכילה לא ספציפיות הפרעות אכילה שלא עונות על כל הקריטריונים של הפרעת אכילה ספציפית למשל: • אדם במשקל ממוצע ללא אפיזודות של זלילה אבל לעתים דחופות מקיא מחשש להשמנה. • כל המאפיינים של אנורקסיה נרווזה בנקבה מלבד היעדר ווסת. • כל המאפיינים של אנורקסיה פרט לירידה במשקל. • כל המאפיינים של בולמיה נרווזה פרט לתדירות התקפי הזלילה.

36. סיכונים פיזיולוגיים עקב הפרעות האכילה • עיכוב גדילה • התפתחות מינית מאוחרת או עצירתה • הפרעות נוירולוגיות: התכווצויות, אטרופיה מוחית • תשישות • רגישות לקור • עור יבש וצהוב, קרחת או שיער דליל, צמיחת פלומה • נטייה חזקה לאוסטיאופורזיס • תנועתיות מופחתת של הקיבה

37. סיכונים פיזיולוגיים - המשך • תפוקת לב נמוכה • בצקות • שינוי ברמות אלקטרוליטים (עלול להוביל לנזק בלב ובכליות) • עקב הקאות יתכנו: התייבשות, בצקות, הפרעות במצב רוח, נזק לזגוגיות השיניים, קרע בקיבה או בוושט, היפוקלמיה, אספירציה (שעלולה לגרם לחנק או לדלקת ריאות) • עקב לקיחת משלשלים יתכנו: עצירויות, האטה בריקון מערכת העיכול, היפוקלמיה, התייבשות

38. שכיחות הפרעות האכילה עולה בהתמדה בעשור האחרון, בעוד גיל הסובלות מהמחלה הולך ויורד. • רוב הלוקים בהפרעות אכילה הן נערות ונשים, אך קיימת עליה באחוז הנערים הלוקה בה. • האוכלוסיות הנמצאות בסיכון למחלה הן הנערות המתבגרות, הרקדניות, הדוגמניות והספורטאיות.

39. מודל רב מימדי להפרעות האכילה • גורמים חברתיים תרבותיים-העצמת הרזון, סטיגמת ההשמנה, הישגיות, דגש על ייחודיות, החלשות ההתאפקות, התפקיד הנשי • גורמים ביוגנטיים-הפרעות אכילה במשפחה, דיכאון במשפחה • גורמים משפחתיים-מעמד חברתי-כלכלי ,מראה חיצוני מודגש ,חינוך לפרפקציוניזם ,הורות שאינה טובה דיה ,דיספונקציונליות של המערכת המשפחתית • טראומות-ניצול מיני • גורמים אישיים-בעיה עם אוטונומיה, פרידה וזהות, מיניות נשית, פחדים מהתבגרות, התבגרות מוקדמת, קושי בויסות מתחים, מאפיינים אישיותיים, בעיות משקל כילד, הפרעות בדימוי העצמי וקושי בחשיבה הגיונית

40. סימנים העלולים לרמז על הפרעות אכילה • חוסר שביעות רצון מוגזם מהמראה החיצוני • לבישת בגדים רחבים, כהים • הימנעות מאכילה בחברת בני המשפחה • לעיתים קרובות – מעבר לצמחונות • התעסקות מופרזת בספורט • דיכאון • הפרעות שינה • חוסר ריכוז • הסתגרות חברתית • סימנים אדומים על גב אצבעות הידיים יכולים לרמז על הקאות • יתכנו שינויים גופניים: נשירת שיער, ידיים כתומות, עור כתום סביב לפה, עור יבש, עייפות, אובדן המחזור חודשי או איחור בקבלתו

41. סימנים העלולים לרמז על אנורקסיה • ירידה מהירה במשקל • סירוב לשמור על משקל גוף תקין • הכחשת תחושת רעב • אכילה מועטה עד הרעבה/צום • דילוג על ארוחות • הימנעות ממזונות שבעבר אהבו או אכלו • התעסקות מוזרה עם אוכל, כמו שקילת מזון,אכילה איטית, פרור המזון בצלחת, התעקשות על מזונות דיאטטיים, אכילת מזון חד גוני

42. טיפול • כולל 3 רמות טיפול: 1.רפואי – השלמות חסרים, תיקון אלקטרוליטים, טיפול תרופתי. 2.חידוש אכילה, הבאה למשקל תקין וקביעת נהלי אכילה ופעילות גופנית בריאים. 3.פתרון בעיות בסיסיות בתחום הפסיכולוגי, המשפחתי והחברתי. • טיפול נכון בהפרעות אכילה יינתן ע"י צוות רב מקצועי הכולל רופא, פסיכולוג ודיאטן.

43. בכל מקרה של חשד להפרעות אכילה יש לפנות לרופא המשפחה, לדיאטן קליני מוסמך, ליועץ בית הספר או לאחות בית הספר ולהתייעץ עימם בדבר המשך טיפול. • בכל הארץ קיימים מרכזים לטיפול בהפרעות אכילה, שניתן להגיע אליהם, במקרה הצורך, עם הפניית רופא המשפחה.

44. המסגרות הקיימות במדינת ישראל א. אשפוז במחלקות פסיכיאטריות ב. אשפוז במחלקות ילדים ג. אשפוז במחלקות ילדים/מבוגרים המתמחות בטיפול בהפרעות אכילה ד. טיפולים אמבולטוריים אינטנסיביים ה. מרפאות מתמחות בקופות החולים ו. צוותים פרטיים

45. דיאטה פירוש המילה דיאטה בלטינית הוא אורח חיים. רק הרגלים בריאים שאותם מאמצים לכל החיים הם הדרך הנכונה לתחזוקת משקל בריא!

47. יתרונות פעילות גופנית - שורפת אנרגיה ומאפשרת שמירה על דיאטה מתונה יותר וירידה במשקל לאורך זמן. - משפרת את חילוף החומרים ומאפשרת שריפת אנרגיה רבה יותר גם לאחר סיום ביצוע פעילות גופנית. - אנשים שביצעו פעילות גופנית ביחד עם דיאטה אבדו פחות רקמת שריר ויותר רקמת שומן ביחס לאנשים שירדו במשקל ללא פעילות גופנית. עובדה זו חשובה לירידה במשקל בהמשך. - פעילות גופנית גורמת להפרשת אנדורפינים, שהם חומרים מרגיעים המופרשים בעת פעילות גופנית וכן בזמן צריכת מזונות עתירי שומן. אנדורפינים אלה המופרשים תוך כדי פעילות הגופנית יכולים להחליף את האנדורפינים המופרשים בעזרת דיאטה עשירת שומן.

48. יתרונות פעילות גופנית - כל פעם "עשיית דיאטה" מלווה בחוסר שקט ועצבנות. הפרשת אנדורפינים אלו תוך כדי הפעילות הגופנית עשויה להשקיט תופעה זו. - שעמום עלול לגרום לאכילת יתר. פעילות גופנית מפיגה שעמום ובכך מונעת אכילה מיותרת. - עם עלייה בגיל גדלה רקמת שומן על חשבון רקמת השריר. פעילות גופנית מונעת בחלקה השמנה זו. - פעילות גופנית מסייעת להורדת הכולסטרול ה"רע" ולהעלאת הכולסטרול "הטוב". - פעילות גופנית מגבירה מרץ ורעננות. - זקנים חשים עצמם צעירים יותר כאשר הם עסוקים בפעילות גופנית.

49. יתרונות פעילות גופנית - פעילות גופנית משפרת את פעילות המוח (את הזיכרון). - פעילות גופנית תורמת לזמן תגובה קצר יותר. - פעילות גופנית עוזרת בסילוק כאבי ראש וממריצה את זרימת הדם בגוף. - פעילות גופנית משפרת רגישות החושים וההנאה ומשפרת את חיי המין. - פעילות גופנית משפרת את הביטחון העצמי ואת ההערכה העצמית. - פעילות גופנית משפרת את מצב הרוח ומרחיקה דיכאון.

50. יתרונות פעילות גופנית - פעילות גופנית עוזרת לשמירת הסידן בעצמות ובכל מסייעת במניעת אוסטיאופורוזיס. - פעילות גופנית נמצאה ביחס הפוך להארעות סרטן השד. - פעילות גופנית עשוייה לסייע בהורדת לחץ דם גבוה. - פעילות גופנית מעודדת פעילות מעיים ובכך יכולה לעזור במניעת עצירות.