2010 年妇幼卫生工作情况通报

1. 甘肃省卫生厅 2010年妇幼卫生工作情况通报 省卫生厅妇社处 安 平

2. 甘肃省卫生厅 一、总体情况

3. 甘肃省卫生厅 • 全省孕产妇死亡率由2009年36.24/10万的下降到 33.23/10万，婴儿死亡率为由2009年的10.97‰下降到10 ‰，5岁以下儿童死亡率由12.41‰下降到11.35‰，孕产妇住院分娩率为由89.1%上升到93.56%。两纲”目标中，妇幼卫生指标23项，通过2010年省妇儿工委督导评估，除婚检率外，其它指标均已达到目标要求。今年将迎接国务院妇儿工委对我省“两纲”、“两规划”实施情况的评估验收。

4. 甘肃省卫生厅

5. 甘肃省卫生厅 2001-2010年孕产妇死亡趋势图（/10万）

6. 2010年全省各地孕产妇死亡分布排序（根据年报）括号内为2009年数据2010年全省各地孕产妇死亡分布排序（根据年报）括号内为2009年数据

7. 2010年我省孕产妇主要死因（“三网”监测数据）2010年我省孕产妇主要死因（“三网”监测数据） 与2009年比较，2010年全省城乡产科出血死亡率都有所下降，但羊水栓塞、心脏病等死亡率却有所增加。 甘肃省卫生厅 （2009年17.9%） （ 2009年42.8%） （2009年3.6%） （2009年10.7%） （2009年为0） （2009年10.7%） （2009年14.3%）

8. 甘肃省卫生厅 2010年全省死亡孕产妇死亡地点的构成比（“三网”监测数据） 其他，3.3% （2009年为0） （2009年17.9） 途中, 20% 省市级医院, （2009年25%） 26.70% （2009年7.1%） 家中, 10% 乡级医院, （2009年17.9%） 0.00% （2009年32.1%） 县区级医院, 40%

9. 2000～2010年全国死亡孕产妇的分娩地点 孕产妇死亡病例中 在家分娩的比例逐年减少；在各级医疗保健机构分娩的比例逐年上升。 2010年孕产妇死亡病例中，在家分娩的比例为9.8％，为历年最低； 2010年孕产妇死亡病例中，在县级医疗保健机构分娩的比例为7.4%，在分娩医疗机构中排第一位。 甘肃省卫生厅

10. 2010年孕产妇死亡监测数据原因分析 2010年全省孕产妇死亡监测结果显示，不可避免死亡2例，占6.7%，可避免死亡28例，占93.3%，较2009年有所增加（2009年不可避免死亡4例，占14.3%，可避免死亡24例，占85.7%）。 2010年，从在可避免死亡的影响因素中，医疗保健机构的管理和医务人员知识技能因素所占比重继续增加，问题主要集中在县级医院，在省、市级医院死亡的孕产妇上升比例也趋于明显。 甘肃省卫生厅

11. 甘肃省卫生厅 2001-2010年5岁以下儿童死亡趋势图(‰)

14. 甘肃省卫生厅 二、重大公共卫生 服务项目

15. 甘肃省卫生厅 妇幼重大公共卫生服务项目进展 农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用率 18.56万人 84.3% 农村妇女宫颈癌检查项目完成率 农村妇女增补叶酸项目服用率 2010年 17.5万 23.46万人 102% 70.5% 15

16. 甘肃省卫生厅 （一）农村妇女住院分娩补助项目

17. 甘肃省卫生厅 2010年全省孕产妇住院分娩情况排序

18. 甘肃省卫生厅 • 住院分娩率低于80%的县（区），共14个： 清水县（79.61%） 合作市（78.99%) 舟曲县（75.45%） 迭部县（73.05%） 碌曲县（73.65%） 夏河县（70.80%） 玛曲县（68.16%）

19. 2010年农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用情况排序2010年农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用情况排序

20. 甘肃省卫生厅 • 2011年住院分娩补助项目资金拨付原则： • 按照上一年度农村活产数全额预拨 • 次年考核决算 • 差额多退少补

21. 甘肃省卫生厅 （二）增补叶酸预防神经管缺陷项目

22. 2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施情况排序2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施情况排序

23. 甘肃省卫生厅 出生缺陷总发生率（1/万）

24. 甘肃省卫生厅 • 2010年，我省的叶酸服用率已达到70%的目标，超过了国家要求60%的任务量，今年该项目仍然按照去年实施方案执行，各市州卫生部门要加强和当地人口计生部门的沟通与协作，加大宣传培训力度，确保完成75%的任务量。

25. 甘肃省卫生厅 （三）农村妇女宫颈癌检查项目

26. 2010年农村妇女宫颈癌检查项目实施情况

27. 甘肃省农村妇女宫颈癌检查项目2010年检出结果甘肃省农村妇女宫颈癌检查项目2010年检出结果 共检出宫颈浸润癌及癌前病变330例，检出率141.7/10万（ 全国146.48/10万）。其中： 1.宫颈癌前病变263例，检出率116.8/10万； 2.宫颈癌67例，检出率29.77/10万（ 全国15.33/10万）； 共检出生殖道感染7.6万人，检出率33.7%。 宫颈癌防治知识知晓率62.8%。 甘肃省卫生厅 27

28. 甘肃省卫生厅 存在的问题和困难 一是项目县宣传及健康教育的力度不够，群众知晓率低 二是县、乡级培训不到位，业务人员知识欠缺，概念不清 三是项目档案管理不规范 四是私立医疗机构不规范的医疗市场竞争，冲击宫颈癌项目的实施

29. 甘肃省卫生厅 2011年重大公共卫生项目督导要求 省级 按照全省项目县总数20%进行抽查 市州 严格执行重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目实施方案，今年省卫生厅仍然按照每县5000元的标准下拨督导经费至各市州卫生局，每年2次督导，分别于5月20日和10月20日之前完成，并进行综合排名后上报省卫生厅 积极组织开展自查 县区 配合市州开展好督导检查

30. 甘肃省卫生厅 三、其他妇幼卫生工作

31. 甘肃省卫生厅 （一）新生儿疾病筛查工作

32. 甘肃省卫生厅 2006年—2010年全省新生儿疾病筛查情况

33. 2010年新生儿苯丙酮尿症筛查情况排序

34. 2010年新生儿甲状腺功能低下症筛查情况排序

35. 2010年新生儿听力筛查筛查情况排序

36. 甘肃省卫生厅 • 新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症筛查率低于20%的县10个 崇信（0） 迭部（4.69%） 康县（13.77%） 玛曲（13.88%） 庄浪（14.58%） 华亭（14.58%） 灵台（14.64%） 夏河（15.22%） 宁县（19.35%） 岷县（19.53%）

37. 甘肃省卫生厅 新生儿听力筛查率低于20%的县（区）14个 金川区（0） 文县（0) 张家川（0.5%） 宁县（1.23%） 武山（7.62%） 古浪（8.38%） 玛曲（11.38%）和政（11.91%） 金塔（12.44%） 东乡（12.65%）夏河（12.74%） 西和（14.86%） 积石山（16.78%）

38. 甘肃省卫生厅 2010年全省14个市州均启动了婚检工作 （二）婚前医学检查工作

39. 甘肃省卫生厅 • 2010年全省婚检率为51%，其中城市67%，农村40.59%（2009年全省婚前检查率为16.27%，其中城市20.8%，农村13.43%） • 2010年通过婚检，发现约7.82%的人患有各种疾病，其中城市疾病检出率为8.42%，农村为7.19% 检出疾病中以生殖系统疾病、内科系统和指定传染病比例较高，性病占7.43%，严重遗传病占0.49%

41. 甘肃省卫生厅 婚检率低于8%的县（区、市）15个 文县（未开展） 舟曲（0） 碌曲（0） 礼县（0）通渭（0.29%）西和（0.52%） 东乡（0.57%）永靖（0.63）岷县（0.84%） 武都（1.44%）康乐（1.69%）积石山（3.68%） 和政（4.9%）渭源（5.48%）华亭（6.45%）

42. 甘肃省卫生厅 • 嘉峪关、张掖、武威、兰州、甘南、白银等市（州）政府出台了加强婚检工作的办法和实施细则 • 酒泉市将婚检工作列入到市政府与各县区政府的年度目标责任书中，有力的推动了婚检工作。

43. 甘肃省卫生厅 （三）预防艾滋病母婴阻断项目

44. 预防艾滋病母婴阻断项目工作情况排序

45. 甘肃省卫生厅 2010年项目县共计18个，兰州市城关区、七里河区、榆中县，天水市秦州区、麦积区、甘谷县，平凉市崆峒区、泾川县、庄浪县，定西市安定区、陇西县，酒泉市敦煌市，金昌市金川区，武威市凉州区，庆阳市西峰区，陇南市礼县，临夏州广河县、东乡县，共18个项目县。各项目县由县级妇幼保健机构牵头实施预防艾滋病母婴传播项目。

46. 甘肃省卫生厅 • 2011年项目方案有所调整，新增加了梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务内容，按照卫生部要求项目县确定为12个：白银区、秦州区、清水县、甘谷县、陇西县、岷县、崆峒区、敦煌市、凉州区、西峰区、礼县、广河县 • 2011年项目总资金526万元，项目实施方案将于近期下发

47. 甘肃省卫生厅 （四）其他妇幼卫生项目

48. 甘肃省卫生厅 肺炎项目（4个项目县） 52个县 市 区 母子系统保健项目（3个项目县） 恒天然乡村母婴健康项目（38个项目县） 婴幼儿喂养与营养改善项目（1个项目单位，3个项目县） 灾后妇幼卫生重建支持项目（2个项目县） 联合国人口基金第六周期生殖保健项目（1个项目县）

49. 甘肃省卫生厅 （五）妇幼卫生信息报送工作

50. 甘肃省卫生厅 • 总的来看，通过加大培训力度，2010年各市州信息报送工作有了明显进步，武威、酒泉、嘉峪关、张掖、定西等市妇幼卫生信息月报、季报、年报数据准确，上报及时，天水市信息报送相对滞后 • 省妇幼保健院在人员少，工作量大的情况下，能够积极努力按时上报妇幼卫生年报、妇幼卫生“三网监测”分析报告、宫颈癌检查项目质控报告、孕产妇死亡评审总结报告等