s ndrome de mala absorci n l.
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Síndrome de mala absorción

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Síndrome de mala absorción - PowerPoint PPT Presentation


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Síndrome de mala absorción. Cualquier tipo o grado de DISFUNCION en la obtención de cualquier sustancia que es normalmente absorbida por el intestino delgado. Describe la constelación de hallazgos clínicos diarrea esteatorrea cambios secundarios .

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Presentation Transcript
s ndrome de mala absorci n
Síndrome de mala absorción

Cualquier tipo o grado de DISFUNCION

en la obtención de cualquier sustancia que es normalmente absorbida por el intestino delgado.

Describe la constelación de hallazgos clínicos diarrea

esteatorrea

cambios secundarios

s ndrome de mala absorci n2
Síndrome de mala absorción

CAMBIOS SECUNDARIOS VARIABLES

Pérdida de peso

Evidencia de deficiencia de vitaminas por

una reducida absorción de nutrientes

causas
Causas
  • Digestión inadecuada.
  • Concentración reducida de sales intestinales.
  • Superficie absortiva inadecuada secundaria a procedimientos quirúrgicos.
  • Obstrucción linfática.
  • Defectos absortivos mucosos primarios.
  • Desórdenes endocrinos y metabólicos.
  • Desórdenes cardiovasculares.
slide4
Inadequate digestion   Postgastrectomy steatorrhea   Deficient activation of pancreatic lipase   Chronic pancreatitis   Pancreatic carcinoma   Cystic fibrosis   Pancreatic resectionReduced intestinal bile salt concentration (with impaired micelle formation)   Parenchymal liver disease   Cholestasis (intrahepatic or extrahepatic)   Blind loop syndrome   Interrupted enterohepatic circulation of bile salts   Ileal resection or inflammation   Drugs that sequester or precipitate bile saltsInadequate absorptive surface secondary to surgical proceduresLymphatic obstruction   Intestinal lymphangiectasia   Whipple disease   LymphomaPrimary mucosal absorptive defectsInflammatory or infiltrative disorders   Regional enteritis   Amyloidosis   Scleroderma   Lymphoma   Radiation enteritis   Eosinophilic enteritis   Tropical sprue   Infectious enteritis   Collagenous sprue   Nonspecific ulcerative jejunitis   Mastocytosis   Dermatologic disorders (e.g., dermatitis herpetiformis)Biochemical or genetic abnormalities   Celiac disease   Disaccharidase deficiency   Hypogammaglobulinemia   Abetalipoproteinemia   Monosaccharide malabsorptionFailed cell division   Radiation   ColchicineEndocrine and metabolic disorders   Diabetes mellitus   Hypoparathyroidism   Adrenal insufficiency   Hyperthyroidism   Zollinger-Ellison syndrome   Pancreatic insufficiency (Zollinger-Ellison syndrome, gastrinoma)   Carcinoid syndromeCardiovascular disorders   Constrictive pericarditis   Congestive heart failure   Mesenteric vascular insufficiency   Vasculitis
s ndrome de mala absorci n5
Síndrome de mala absorción

Pacientes con A.I.D.S.

Microsporidium

Micobacterium Avium Intracelular

Giardia Lamblia

Criptosporidium

C.M.V.

Isospora Belli

enfermedad inflamatoria del intestino grueso
Enfermedad inflamatoria del Intestino Grueso
  • Clasificación
  • IDIOPATICA Colitis ulcerativa

Enfermedad de CROHN

Colitis Behcet

Colitis colagenosa

Colitis linfocítica

Proctitis alérgica

enfermedad inflamatoria de intestino grueso
Enfermedad inflamatoria de intestino grueso
  • BACTERIANA

Colitis aguda autolimitada

Disentérica Shigella

Salmonella

E. Coli 0157-H7

Campylobacter

Tuberculosis

Pseudomembranosa

enfermedad inflamatoria del intestino grueso10
Enfermedad inflamatoria del intestino grueso
  • ESPIROQUETAS Sífilis

Espiroquetosis

  • CLAMIDIA Linfogranuloma
  • VIRAL Rotavirus

C.M.V.

Herpes

enfermedad inflamatoria del intestino grueso11
Enfermedad inflamatoria del intestino grueso
  • PARASITICA Amebiosis

Balantidiosis

Esquistosomiasis

Criptosporidiosis

  • DROGAS QUIMICOS ASOCIADAS A COMIDAS
  • RADIACION Aguda

Post-radiación

enfermedad inflamatoria del intestino grueso12
Enfermedad inflamatoria del intestino grueso
  • ORIGEN INTRINSECO

Isquémica

Ulcera rectal solitaria

Diverticulitis

Relacz a obstrucción

Reacz Huésped-Transplante

enfermedad inflamatoria idiop tica
Enfermedad inflamatoria idiopática
  • Colitis ulcerativa Enf. CROHN

Difusa Recto Segmental

Pólipos inflamat. Masa inflam.

Empedrado

Ulceras aftoides

Compromiso I.D.

Enf.perianal

Fisuras

enfermedad inflamatoria idiop tica14
Enfermedad inflamatoria idiopática
  • MICROSCÓPICO

Colitis ulcerativa Enf. CROHN

Mucosa Submucosa Transmural

Agreg. Linf

Granulomas

Atrofia mucosa

Abcesos crípticos Ocasionales Distorsión arq.

carcinoma colorectal
CARCINOMA COLORECTAL
  • CUADRO CLINICO

Sangrado rectal

Anemia

Cambios hábitos intestinales

Obstrucción

Perforación

carcinoma colorectal18
CARCINOMA COLORECTAL
  • FACTORES PREDISPONENTES
  • DIETA

Grasas animales

Fibra

Micronutrientes

Alcohol ( Cerveza ) químicosH2O

carcinoma colorectal19
CARCINOMA COLORECTAL
  • FACTORES PREDISPONENTES

Ingesta grasas animales

Increm.expulsión ac.biliares

sales biliares esteroides

Clostridium

Promueven carcinogénesis

carcinoma colorectal20
CARCINOMA COLORECTAL

Acidos grasos

Efecto

tóxico

directo

Bilis

actividad proliferativa

carcinoma colorectal21
CARCINOMACOLORECTAL

Asociación inversa entre fibra y Ca.colon

Aumenta veloc. tránsito heces

Disminuye pH heces ( heces ácidas son

protectoras ).

Repollo-espinacas-Vit C-E-B carotenos

Selenio-Calcio

carcinoma colorectal22
CARCINOMA COLORECTAL
  • FACTORES PREDISPONENTES

Exposición industrial y ocupacional

Asbestos

Trabajadores sedentarios

Fumado

carcinoma colorectal23
CARCINOMA COLORECTAL
  • CONDICIONES PREDISPONENTES

Síndromes poliposos hereditarios

Neoplasia colónica previa

Historia familiar de Ca colorectal

Enf. inflamatoria idiopática

Radiación local

Colecistectomía previa

carcinoma colorectal24
CARCINOMA COLORECTAL
  • Incidencia: 30-55/ 100.000 hts x año.
  • Aumenta preval. con edad 60 años
  • En edades tempranas asoc. AFCM

EIII CU

  • Sexo igual M y F
carcinoma colorectal25
CARCINOMA COLORECTAL
  • LESIONES PREMALIGNAS

ADENOMA

DISPLASIA

E.I.I.I. C.U.

carcinoma colorectal26
CARCINOMA COLORECTAL
  • LOCALIZACION

Rectosigmoides 75% de todos los Ca.

Sigmoides 50%

Recto 20-50%

carcinoma colorectal27
CARCINOMA COLORECTAL
  • ESTADIO DEL ADENOCARCINOMA
  • Clasificación de DUKE

A: Dentro de submucosa

no más allá de MP ( 93% )

B: Más allá de MP ( 65% )

C: Todos con metástasis a NL ( 23%)

C2: Nodulo apical( +) (13.6% )

C1: Nódulo apical ( - )