290 likes | 677 Views
ГРУППЫ КРОВИ. Группа крови – это совокупность нормальных антигенов в компонентах крови, объеденённых на генетическом основании. Групповые антигены находятся в форменных элементах, плазме крови, клетках и тканях, секретах. Различают группы крови: эритроцитарные лейкоцитарные
E N D
Группа крови – это совокупность нормальных антигенов в компонентах крови, объеденённых на генетическом основании. • Групповые антигены находятся в форменных элементах, плазме крови, клетках и тканях, секретах. • Различают группы крови: эритроцитарные • лейкоцитарные • сыворотковые.
Карл Ландштейнер Ян Янский Агглютинация – это процесс необратимого склеивания эритроцитов под влиянием антител. Сопровождается гемолизом. История открытия групп крови
Эритроцитарные группы крови • Агглютинация эритроцитов совершается в результате реакции антиген-антитело. В мембране эритроцитов есть комплексы, которые имеют антигенные свойства. Они называются аглютиногенами (гемаглютиногенами). С ними взаимодействуют специфические антитела, растворенные в плазме – аглютинины. В норме в крови нет аглютининов к собственным эритроцитам.
Внимание! • В крови каждого человека есть собственный набор специфических эритроцитарных аглютиногенов. • На практике в данное время учитываются 2 антигенные системы – АВ0 и СDЕ.
Система АВ0 • 0(І)αβ ; • А(ІІ)β ; • В(ІІІ)α; • АВ(ІV).
Возрастные особенности групп крови в системе АВ0 • Групповые антигены появляются в раннем периоде эмбрионального развития. Максимум их на 3 годе жизни. • Нормальные групповые антитела начинают появляться в первые месяцы после рождения и достигают максимального титра к 10 годам. Титр антител держится на высоком уровне много лет, с возрастом уменьшается.
Система СDЕ (резус). • Есть 6 основных антигенов системы резус. • Номенклатура Фишера-Рейса (Fisher-Race): D, C, E; d, c, e. • Номенклатура Винера: Rho; rh'; rh"; Hro; hr'; hr". • Rho(D); rh'(C); rh"(E); Hro(d); hr'(c); hr"(e). • Антиген Rho(D) – основной антиген в резус системе. Это свидетельствует о резус-положительной крови.
Антитела системы СDE • Природних антител этой системы нет. Они могут быть приобретенными, иммунными (при беременности). • Развитие резус конфликта при беременности: имунные антитела, что образовались в организме резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, проникают через плаценту в организм плода, вызывая гемолиз его эритроцитов. Во время родов развивается гемолитическая болезнь.
Лейкоцитарные группы крови • Сейчас есть более 40 антигенов лейкоцитов. • 1. Общие антигены лейкоцитов. • 2. Антигены гранулоцитов. • 3. Антигены лимфоцитов.
Общие антигены лейкоцитов (система HLA – human leucocyte antigene) • Генетически HLA-антигены принадлежат к 4 подлокусов (А,В,С,D). Найболее изучены сублокуси А и В (HLA-А1, HLA-А2, HLA-А3, HLA-А5, HLA-А7, HLA-А8). • Для первого подлокуса известно 19, для второго – 20 антигенов. • Антигены HLA есть в клетках органов и тканей.
Антигены гранулоцитов • Известно 3 гранулоцитарных антигена: NA-1; NA-2; NВ-1. • Вызывают снижение нейтрофилов у новонарождённых, фебрильные реакции при переливании крови. • Антигены лимфоцитов • LYDI. • Сывороточные группы крови • Иммуноглобулинов Gm і Inv. • Система Gm - больше 20 антигенов крови, а • система Inv - 3: Inv (1), Inv (2), Inv (3).
Сивороточные группы • Альфа-1-глобулины: 17 фенотипов. • Альфа-2-глобулины. По церулоплазмину. • различают 4 группы (Ср): Ср А; Ср АВ; Ср В і Ср ВС. • Бета-глобулины. По трансферину (Тf) различают: ТfС, ТfD и др.
Переливание крови • Основное правило переливания: переливать только одногруппную кровь. Перед переливаннием крови определяют группу крови, в системе АВ0 и в системе резус. После этого деляют пробы на совместимость в системе АВ0 и резус-совместимость; биологическую пробу. • Проба на совместимость в системе АВ0 направлена на выявление антител в крови реципиента к эритроцитам донора. • Проба на резус-совместимость направлена на выявление антиэритроцитарных резус-антител. • Биологическая проба (трёхразовая проба).
Физиологические эффекты перелитой крови • 1. Стимулирующий. • 2. Гемопоетический. • 3. Иммунологический. • 4. Питательная.
Группы кровезаменителей • 1. Гемодинамические. • 2. Дезинтоксикационные. • 3. Препараты для парентерального питания: • а) белковые гидролизаты; • б) растворы аминокислот; • в) препараты жировой эмульсии. • 4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия: • а) солевые растворы; • б) осмодиуретики. • 5. Кровезаменители с функцией перенесения кислорода. • 6. Кровозаменители комплексного действия.