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吉林大学第二医院 第四讲 主讲人：邵静. 重点内容. 1. 能量的概念 2. 人体能量消耗的内容 3. 能量的共给量. 一、概 述. 能量 (energy) 是一个系统做 功 的 能力，自然界有几种能 量形式。. 人体维持心脏跳动、血液循环、肺部呼吸、腺体分泌、物质转运等重要生命活动及从事体力活动所消耗的能量为热能。. 食物中的碳水化物、脂肪、蛋白质进人体内后，进行生物氧化释放出能量以满足机体的需要。.
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吉林大学第二医院 第四讲 主讲人：邵静
重点内容 1.能量的概念 2.人体能量消耗的内容 3.能量的共给量
一、概 述 能量(energy)是一个系统做 功的能力，自然界有几种能 量形式。
食物中的碳水化物、脂肪、蛋白质进人体内后，进行生物氧化释放出能量以满足机体的需要。食物中的碳水化物、脂肪、蛋白质进人体内后，进行生物氧化释放出能量以满足机体的需要。
人体所需的能量， 国际上以焦或焦耳(Joule。简称为J)表示。1J即是1牛顿的力使1 kg 的物质移动1m所消耗的能量。
以往营养学上惯用卡(cal)或千卡(kcal)表示热量。1 kcal即使l升 15C纯水升到16℃时所吸收的热量。
焦耳与千卡的换算关系如下： 1 MJ=1000 KJ=106j 1keal=4.184'kJ 1 K = 0．239kcal 1 MJ=239 kcal
二，人体的能量消耗； 人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、生长发育、满足食物特殊动力作用和体力活动三个方面的需要。
(1)基础代谢 (2）生长发育 、 (3)食物特殊动力作用 (4)体力活动
(一)基础代谢 基础代谢(basal metabolic rate)(BMR)是指维持人体基本生命活动的热量。
测定基础代谢是在周围环境温度恒定(18—25C)、饥饿状态(进食后12小时)、人处于清醒、静卧的情况下进行。测定基础代谢是在周围环境温度恒定(18—25C)、饥饿状态(进食后12小时)、人处于清醒、静卧的情况下进行。
公式可以直接计算24小时的基础代谢耗热量，即基础能量消耗(basicenergyexpenditure，BEE)。公式可以直接计算24小时的基础代谢耗热量，即基础能量消耗(basicenergyexpenditure，BEE)。
基础代谢受到一些因素的影响，如体表面积与体型、年龄、性别、环境温度、内分泌疾病等。基础代谢受到一些因素的影响，如体表面积与体型、年龄、性别、环境温度、内分泌疾病等。
体表面积大者向环境中散热较快，基础代谢亦较强。体表面积大者向环境中散热较快，基础代谢亦较强。
基础代谢随着年龄的增加而降低，成人比儿童基础代谢低，老年人又比成年人低。女性比男性基础代谢率约低5％～10％。基础代谢随着年龄的增加而降低，成人比儿童基础代谢低，老年人又比成年人低。女性比男性基础代谢率约低5％～10％。
热带地区人群的基础代谢较温带同类居民低10％，温带地区较寒冷地区同类居民低10％热带地区人群的基础代谢较温带同类居民低10％，温带地区较寒冷地区同类居民低10％
体内的一些激素对细胞代谢起调节作用，如甲状腺激素、肾上腺激素等，分泌异常时会使基础代谢率受到影响．体内的一些激素对细胞代谢起调节作用，如甲状腺激素、肾上腺激素等，分泌异常时会使基础代谢率受到影响．
(二) 食物特殊动力作用(specificdynamicactiorl。SDA)也称食物的热效应(TEF) 是指摄食过程所引起的能量消耗。
机体对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能。机体对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能。 产热营养素在体内进行合成代谢等，需要消耗能量所致。
碳水化物消耗的能量相当于碳水化物本身产能的5％一6％，脂肪为4％一5％，蛋白质为30％。碳水化物消耗的能量相当于碳水化物本身产能的5％一6％，脂肪为4％一5％，蛋白质为30％。
(三)体力活动 ； 体力活动消耗的能量，在人体总能量消耗中占主要部分。 不同体力活动所消耗的能量不同，一般来说运动量越大的活动消耗能量越多，静卧或休息时消耗的能量最少。
三、来源与供给量 膳食能量主要来源于食物中的碳水化物、脂肪和蛋白质，因此这三大营养素又称为产热营养素。
能量的供给量，我国现行的标准是18-44岁男性按5级分类，即极轻体力劳动、轻体力劳动、中等体力劳动、重体力劳动、极重体力劳动；女性分为4级，无极重体力劳动一级。能量的供给量，我国现行的标准是18-44岁男性按5级分类，即极轻体力劳动、轻体力劳动、中等体力劳动、重体力劳动、极重体力劳动；女性分为4级，无极重体力劳动一级。
45—59岁男性无极重体力劳动一级；女性无重体力劳动一级。60-69岁无论男女都只有极轻、轻、中等体力劳动三级。70岁以上只有轻、极轻体力劳动。45—59岁男性无极重体力劳动一级；女性无重体力劳动一级。60-69岁无论男女都只有极轻、轻、中等体力劳动三级。70岁以上只有轻、极轻体力劳动。
四、成人的能量推荐摄人量 人们已共识能量消耗量是确定能量需要量的基础。 迄今为止，直接测定成人在自由活动条件下的能量消耗量的资料仍很有限。
(一)孕妇 1．能量需要量的估算方法 营养良好的孕妇，孕期平均体重增加约12，5kg，新生儿出生体重约3．2kg。以下2种方法均可估算孕期的能量需要量。
(1)以孕期的活动水平估算能量需要量(要因加算法)。(1)以孕期的活动水平估算能量需要量(要因加算法)。 根据以往的研究资料，得出以下假定条件：
①妊娠的早(1-3月)、中(4-6月)、晚期(7-9月)的BMR分别增高0.2、0.4、1.1MJ／d①妊娠的早(1-3月)、中(4-6月)、晚期(7-9月)的BMR分别增高0.2、0.4、1.1MJ／d ②在发达国家，妇女妊娠后其活动水平减低。在孕早、中、晚期的PAl分别为1.55，1.45和1.40。 在发展中国家，妇女妊娠后其活动水平可能减低不明显。
③妊娠期的能量储备(扣除BMR的增值后)在孕早、中、晚期分别为0.4、0.7、0.5MJ／d③妊娠期的能量储备(扣除BMR的增值后)在孕早、中、晚期分别为0.4、0.7、0.5MJ／d
2．哺乳期BMR 理论上哺乳期BMR可能会增高，其增值约相当于生成乳汁过程中的无效率部分，即20％。在产后3个月内，此无效值引起乳母BMR增高约10％。
但实际测定的乳母BMR的差异很大，一些研究显示乳母BMR增高，一些无变化，而另一些显示下降。但实际测定的乳母BMR的差异很大，一些研究显示乳母BMR增高，一些无变化，而另一些显示下降。
在广东进行的纵向研究显示，产后第1周乳母BMR显著升高，产后1—6月BMR基本稳定，与非孕、非哺乳妇女比较，产后1-6月乳母的BMR升高4％。在广东进行的纵向研究显示，产后第1周乳母BMR显著升高，产后1—6月BMR基本稳定，与非孕、非哺乳妇女比较，产后1-6月乳母的BMR升高4％。
WHO(1985年)报道的健康足月婴儿体重增长的能量消耗量是23kJ／So Butte等(1989年)估计为20kJ／80婴儿期的生长发育最快。
认为将体重增值分为脂肪和蛋白质的储存量，再分别估计其能量消耗量会更为准确。认为将体重增值分为脂肪和蛋白质的储存量，再分别估计其能量消耗量会更为准确。
注： a：月体重增加率。 b：脂肪和蛋白质储存量。 c：相当于脂肪和蛋白质储存量的能量是9.25keal／g和5.65keal／go
儿童和青少年能量需要量包括BMR、生长发育和合理活动的能量消耗。因以往实测的儿童能量消耗量的资料很少，故1—10岁儿童的能量需要量以文献报道的摄人量为基础估计儿童和青少年能量需要量包括BMR、生长发育和合理活动的能量消耗。因以往实测的儿童能量消耗量的资料很少，故1—10岁儿童的能量需要量以文献报道的摄人量为基础估计
FAO／WHO／（1985年)的膳食能量供给量建议量是 ；(大多数来源于发达国家)儿童能量摄人量资料为基础，增加5％作为RNI以满足生理及各种需要。
10岁以上儿童能量消耗量的估计采用成人的要因计算法。即能量需要量：BMRX PAL+体重增长的耗能量。
发展中国家农村儿童的总能量消耗量(kcal／kg)在5-9岁、10~14岁和15—19岁组分别比发达国家儿童高15％、25％和30％。可能与这些儿童参加农业劳动有关。发展中国家农村儿童的总能量消耗量(kcal／kg)在5-9岁、10~14岁和15—19岁组分别比发达国家儿童高15％、25％和30％。可能与这些儿童参加农业劳动有关。
在我国也有类似情况，普遍为独生子女的城市儿童常得到家庭的过分宠爱，在户外的探险性中、重体力活动游戏很少，在我国也有类似情况，普遍为独生子女的城市儿童常得到家庭的过分宠爱，在户外的探险性中、重体力活动游戏很少，
