الطرق الكيماوية المستخدمة في مكافحة نواقل الأمراض

1. الطـرق الكيماوية المستخدمة في مكافحـة نواقل الأمـراضإعــداد : أخصائي طفيليات / سليمان بن محمد الصغيرالمشـرف علـى ادارات الأمـراض الطفـيلية ومكافحة النواقل ورئيس لجنة مكافحة حمي الضنك

2. الطرق الكيماوية المستخدمة في مكافحة نواقل الأمراض مقــدمة :- خلال عقود من القرن الماضي تم استخدام مجموعات من المبيدات هي:- 1- مبيدات الكلورين العضويةOrganochlorine. 2- مبيدات الفسفور العضويةOrganophosphotus. 3- مبيدات الكارباميتCarbamate. حيث استخدمت في مكافحة الحشرات بشكل عام ، إلا أنه تم تطوير مجموعة من المبيدات لاستخدامها في مجالات الصحة العامة، وقد أخذت مكانها منذ عام 1970م ومن أهمها البدء فى استخدامالبيروثرويداتPyrethroids

3. ان التحول الى استخدام مبيدات ذات جدوي اقتصادية فرض طرق جديدة فى التصنيع Formulation والتطبيق Application للحصول على تركيزات مناسبة وكفاءة عالية. • منذ عام 1974م سعت منظمة الصحة العالمية (WHO) الى وضع مواصفات لمبيدات الصحة العامة والأجهزة المستخدمة في مكافحة النواقل. • من أهم المبيدات التي تم استخدامها على نطاق واسع ولسنوات طويلة مبيد DDT لفاعليته ورخص ثمنه.

4. ظهرت بعد ذلك مبيدات أخري مثل منظمات النمو Growth Regulators ومبيدات حيوية مثل بكتيريا البسلس Bacilus sp.. • تعتبر الطرق الكيماوية في المكافحة من أهــــــم الطرق المستخدمة في مكافحة نواقل الأمـــراض للحصول على نتائج مباشرة وسريعة خاصة عند حدوث الأوبئة إلا أن هذه الطرق تعــــتبر طـــرقاً مساندة لعمليات الاصحاح البيئي لركيزة أساسية في المكافحة.

5. هناك خمس ركائز هامة يجب أن توضع في الحسبان :- 1- المكان المستهدف Target Area:- وهذا يعني تحديد أماكن التكاثر ( الطور اليرقي) وأماكن البعوض البالغ التي يرتاح ويتغذي فيها وتغطيتها بالرش بشكل جيد. 2- المبيدات Insecticides:- اختيار المبيد المناسب من حيث الأمان والفاعلية والتكلفة حسب الغرض الذي سيستخدم له والحرص على استعمـال المبيدات الموصي بها عالمياً خاصة من منظـمة الصحـــة العالمية.

6. 3- طريقة التطبيق Used Method:- أي طرق الرش المختلفة حسب الطرق العلمية المتبعة فى هذا الصدد. 4- الدورات أو حملات الرش Treatment Cycle:- رش المبيدات ودورات الرش تعتمد على نوع الناقل ( الحشرة) وسلوكياتها (Species & Bionomics)ونوع المبيد المختار وهيئته وفعاليته وتركيزه ومدة بقائه فعالاً ونوع المكان المرشوش والظروف البيئية والمناخية ولابد من الأخذ في الاعــتبار موسم نقــــل العـــدوىTransmission Periodومــدى خطـــورة المرض المراد مكافحته.

7. 5- الاحتياطات Precautions:- لابد من أن تكون هنالك احتياطات خاصــة ومشــددة عند استخدام المبيدات سواء للعاملــين أو السكان والحــيوان والبيئة ، مع الحذر من استخدام أي مبيدات غير موصي بها أو استخــدام مبيــد في غير الغـــرض المخصص له.

8. نواقــــل الأمــراض هي أنواع مختلفة من الحشرات جنساً ونوعاً لها القدرة على نقل الأمراض التي تصيب الانسان أو الحيوان أو كلاهما معاً بطريقة مباشرة أو غير مباشرة أو كلاهما معاً. 1- البعوض Mosquitoes:- • بعوض الأنوفليس Anopheles Spp.: تنقل مثال الملاريا. • بعوضة الأيدس Aedes Spp.: تنقل مثال حمي الضنك ، حمي الوادي المتصدع والحمي الصفراء. • بعوضة الكيولكس Culex Spp.: تنقل مثال الفلاريا ، الالتهاب السحائي. • بعوضة المانسونيا Mansonia Spp.: تنقل مثال الفلاريا.

9. 2- الذباب Flies: • الذبابة المنزلية Musca Domestica: تنقل الكوليرا ، الدوسنتاريا، التيفويد. • الجلوسينا Glossina Spp.- Tsetse : تنقل مثال مرض النوم. • السموليم (الذابة السوداء)Simulium Spp.: تنقل مثال مرض الفلاريا. • ذبابة الرمل Phlebotomus Spp.: تنقل مثال مرض الليشمانيا. • كريسوبس (ذبابة الخيل)Chrysops Spp.: تنقل مثال مرض الفلاريا.

10. 3- البراغيث Fleas: • زينوسيلا Xenopsylla Spp.: • بولكس Pulex Spp.: • سيتنوسيفليدس Ctenocephalides: تنقل مثال مرض الطاعون ، التيفوس.

11. 4- بــق الفراش Bedbugs: • سايمكس لكتولاريس Cimex Lectuarius. • سايمكس همبترس Cimex Hemipterus. ليست ذات أهمية طبية فى نقل الأمراض الا أنها قد تسبب الحساسية أو قد تنقل بعض الفيروسات. 5- بــق ريدوفيد Reduviid Bugs: تنقل مرض شاقاص Chagas Disease. 6- القمـــل Lice: • بدكوس هومنس Pedculus Humanus. • بدكوس كابتز Pediculus Capitis. • فثيرس بوبس Phthirus Pubis. تنقل حمي التيفوس Typhus.

12. 7- الصراصير Cockroaches: • يوجد أكثر من ألف نوع من الصراصير معظمها تعيش بيننا مثل الصرصور الألمــاني والأمريكــي والأسترالي وغيــرها. • تنقل العديد من الأمراض البكتيرية مثل الأمراض المســببة للإسهال. 8- القـــراد Ticks: • ينقل العديد من الأمراض الفيروسية والبكتيرية مثل حمي قراد كلورادو وحمي القرم النزفية Crimean- Congo Haemorthagic Fever (CCHF)، الالتهاب السحائي Encephalitis.

13. طــــرق مكافحة نواقل الأمراض المختلفة طرق المكافحة المختلفة وفاعليتها

15. مكافحة النواقل بالطرق الكيماوية (المبيدات) • يجب أن تطبق المكافحة بانتقائية(Selectively applied) • الأخذ فى الاعتبار المعايير الوبائية ومعايير المكافحة والتنفيذ الوبائي Epidemiological and Operational Criteria Stratification • متطلبات الشمولية والتغطية Coverage requirements for effectiveness توقيت الرش يتطلب الآتي :- 1-الوقت المطلوب لتغطية الموقع المستهدف. 2- مدة فعالية المبيد. 3- المتطلبات الوبائيةEpidemiological requirements

16. كيفية التطبيق - طريقة الرش. - تحدي العمالة والمسئولين عن الرش. - تحديد الجهة المسئولة عن الرش (حكومية ، خاصة ...الخ) - تحديد فريق الاشراف والمتابعة (توفير دليل ارشادي) - تدريب العاملين على الرش وتطبيق طرق الوقاية والسلامة من المبيدات.

17. المعلومات الصحية والتوعيةHealth Information and Education • المعلومات الوبائية والصحية بشكل عام والتوعية الصحية والتواصل مع المجتمع من العوامل الهامة فى مكافحة نواقل الأمراض. • يجب أن تكون الرسالة واضحة للمجتمع من حيث الوقاية الشخصية أو التعاون مع فرق المكافحة ونشر التوعية باستخدام كافة الوسائل المقروءة والمسموعة والمرئية.

18. الأجهــزة والصــيانةEquipments and Maintenance • اختيار الأجهزة المناسبة حسب طريقة الرش. • اختيار المبيد المناسب. • يفضل اختيار الأجهزة الموصي بها من قبل منظمة الصحة العالمية (حسب مواصفات المنظمة). • توفير قطع الغيار اللازمة. • الصيانة الجيدة والآنية.

19. اجــراءات الوقـــاية • خطورة التلوث بالمبيدات واردة مما يستدعي تجنبها أو على الأقل تقليلها بقدر الامكان. طـــرق الــرش أولاً : رش المنازل بالمبيد ذو الأثر الباقي: Indoor Residual Spraying (IRS) • يعتمد هذا النوع من رش المبيد ذو الأثر الباقي داخل المنازل على نوع وسلوكيات الناقل نفسه ، فمثلاً اذا كان الناقل ( مثل بعض أنواع البعوض) يفضل الراحة داخل الغرف فهذه الطريقة ستكون فعالة ( سلوكيات الناقل فى التغذية والراحة)

20. سلوكيات المجتمع. • نوعية المنازل المرشوشة. • التغطية الجيدة. • الرش قبل بدء موسم نقل العدوى وأثناءه حسب مدة بقاء فاعلية المبيد.

21. المبيدات المستخدمة فى رش المنازل (IRS)الموصي بها من منظمة الصحة العالمية

23. ثانياً : الناموسيات طويلة الأجل المشبعة بالمبيد • تعتبر طريقة فعالة للحماية الشخصية من لدغ البعوض. • تعالج هذه الناموسيات بمبيدات بيروثرويدية ذات فعالية فى صرع أو قتل البعوض أو ذبابة الرمل أو على الأقل ذات مفعول طارد. • استخدام الناموسيات له فاعلية فى ايقاف نقل العدوى وحماية المجتمع. • كمية المبيد المستخدمة فى الناموسيات تعتبر قليلة مقارنة برش المنازل. • الناموسيات طويلة الأجل تبقي فعالة لفترة طويلة تصل الى أكثر من (3) سنوات ويمكن غسلها الى (15) مرة مع بقاء فعالية المبيد.

24. المبيدات المستخدمة فى تشبيع الناموسيات مثـل :- • Deltamethrine 1.5% C and wt25% 20 – 40 mg/m2 • Lambda – Cyhalothrin 2.5%CS 10 – 15 mg/m2 • Permethrin 10% EC 200 – 500 mg/m2

25. مكافحــة الطــور اليرقــي • يستخدم عندما يكون الوصول الى أماكن التكاثر Breedig sites ممكناً ومحدود العدد والمساحة نسبياً. • استهداف مواقع تكاثر الناقل يحسن من أداء عمليات المكافحة ويقلل التكلفة. • عمليات مكافحة الطور اليرقي بالمبيدات يجب أن تعتبر أحد الطرق المساندة للإصحاح البيئي Environmental Management • يجب ضبط الجرعة (التركيز) حسب المصدر المائي.

26. المبيدات المستخدمة فى مكافحة اليرقات حسب مواصفات وتوصيات منظمة الصحة العالمية

28. رابعاً : الـــرش الفراغـــي • وهو الرش بطريقة الرذاذ المتناهي الصغر (ULV) والرش الضبابي Fogging والرذاذ العادي (Mistblower) • ان الهدف الرئيسي من الرش الفراغي هو سرعة خفض كثافة الناقل خلال فترة قصيرة من الزمن بصرع أوقتل الناقل (Vector) وبالتالي تقليل فرصة نقل العدوى (Reduce transmission) • فاعلية الرش الفراغي تعتمد على ابقاء جزيئات المــــبيد (5-50 ميكرون) معلقة فى الهواء لفترة وجيزة من الزمن لصرع أو لقتل الحشرات الطائرة ( مثل البعوض والذباب) عندما تتلامس مع جزئيات المبيد.

29. الرش الفراغي يتم باستخدام أجهزة معقدة (متقدمة) تحتاج الى دقة فى المعايرة (Precise Calibration) والضبط من حيث الفونيات المستخدمة وضبط معدل الرش (flowerate of insecticides) وتداول المبيد بالتركيزات المطلوبة ( الخلط والتخفيف) مما يتطلب عمالة مدربة بشكل جيد. • تعتبر طريقة الرش الفراغي عالية التكلفة ومحدودة الفاعلية لأن الأثر الباقي للمبيد يبقي فترة قصيرة كما أنها تتطلب أجهزة خاصة باهظة الثمن. • كفاءة الرش تتحكم به الظروف الجوية خاصة الرياح والأمطار ودرجات الحرارة.

30. المبيدات المستخدمة بشكل عام فى الرش الفراغي

31. بعض مبيدات اليرقات ذات أثر يبقي طويلاً فى المياه ولكن معظم مصادر التكاثر الطبيعية تكون غير مستقرة وقد تتكون أماكن أخري فرعية للتكاثر مما يتطلب القيام بدورات رش متقاربة أو متباعدة حسب نوع المبيد ( من 1 الى 10 أسابيع). • الحذر من استخدام المبيدات فى مياه الشرب للإنسان أو الحيوان أو تلك التى قد تلوث مصادر الغذاء.

32. عادة يستخدم مبيد واحد أو خليط من المبيدات تكون على شكل(Formulations) : • Emulsifiable Concentrate (EC) • Emusion,oil in water (EW) • Ultra Low Volume (ULV) – ready for use جاهزة للاستخدام مباشرة للاستخدام بواسطة الأجهزة الخاصة للرذاذ. • Hat Fogging concentrate (HN) جاهزة للاستخدام بواسطة الأجهزة الخاصة بالضباب ( مباشرة أو بعد التخفيف)

33. الأجـــهــــــزة • محمولة على الظهر – أجهزة الرذاذ • محمولة على الكتف – أجهزة الضباب • محمولة على السيارة – ضباب ورذاذ

34. الميزات والعيوبAdvantages and Disadvantages

37. Thank you