1 / 26

Природен начин до подобра циркулација

Природен начин до подобра циркулација. Минов Михаил, фарм. спец. ЕУРО-ФАРМ маркетинг и продажба. Стручен колегиум ЈЗУ Институт за трансфузиона медицина, Скопје 30 април 2014.

isanne
Download Presentation

Природен начин до подобра циркулација

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Природен начин до подобра циркулација Минов Михаил, фарм. спец. ЕУРО-ФАРМ маркетинг и продажба Стручен колегиум ЈЗУ Институт за трансфузиона медицина, Скопје 30 април 2014

  2. Прв научно докажан инхибитор на тромбоцитна агрегација, врз база на активен комплекс од секундарни растителни супстанции

  3. Thromboflowзначително ја намалува агрегацијата на тромбоцитите, преку инхибирање на нивната активација. Коагулацијата на крвта, е непроменета.

  4. АКТИВНИ СОСТОЈКИ: • Активна фракција 1 • (нуклеотиди, нуклеозиди) • Активна фракција 2 • (полифеноли, на пример ферулична киселина...) • Активна фракција 3 • (флавоноиди, на пример рутин, кверцетин...)

  5. THROMBOFLOW DR. WOLZ, со својата уникатна комбинација на активни компоненти, изолирани од доматите, обезбедува: • антиагрегациона активност на тромбоцитите– регулирана од неколку биоактивни компоненти кои делуваат врз ADP и рецепторите за колаген, и за чија идентификација се потребни дополнителни истражувања, и • протективно дејство врз ендотелот– каротеноидите и полифенолите делуваат на eNOS (ендотелна NO синтетаза)и NADPH-оксидаза, со што ги контролираат нивоата на NO и индуцираат редукција на инфламаторниот процес. Palomo, I et al.: Platelets and atherogenesis: Platelet anti-aggregation activity and endothelial protection from tomatoes (Solanum Lycopersicum L.) in: Experimental and Therapeutic Medicine, 2012, S. 577-584

  6. Како делува Thromboflow?

  7. Thromboflowделува на агрегацијата на тромбоцитите, преку инхибирање на трите главни механизми на тробоцитна активација: • Експресија на Р-селектин и GBIIb/IIIa • Активација на тробоцитите, индуцирана од тромбоксан (TXA2) • Агрегација на тромбоцитите, индуцирана од ADP и колаген • Овие активности на Thromboflowсе реверзибилни. • Споредбено, ацетил-салицилната киселина (АСА), делува иреверзибилно, преку инхибирање на циклооксигеназата (COX), што целосно ја блокира конверзијата на арахидонската киселина (ARA), во простагландин (PG2).

  8. Во in vivo студија врз ApoEдефициентни глувци беше испитана функцијата на тромбоцитите врз процесот на иницијација на атеросклероичен процес. Гликопротеинските рецептори (GP -)Ibαи GPIIb-IIIaсе главни рецептори кои доведуваат до адхезија на тромбоцитите за ендотелот и играат голема улога во настанокот на атеросклероза посредувана од тромбоцити. Блокада на GPIbαја редуцира адхезијата на тромбоцитите за 99%, а блокада на GPIIb-IIIajaредуцира адхезијата за 95%. Заедничка блокада на двата рецептори доведе до целосно инхибирање на формирањето на атеросклеротични лезии. Блокирањето на адхезијата на тромбоцитите со овие рецептори може да претставува основа за развој на нова група анти-атеросклеротични лезии. Grüner, Sabine (2003): Die Rolle der Thrombozyten- und Leukozyten-Endothelzell-Interaktion in der Atherogenese: Eine In-vivo-Studie an der ApoE-Knock-out-Maus. Dissertation, LMU München: Faculty of Veterinary Medicine

  9. Активациски фактори на кои делува Thromboflow: • ADP • Тромбоксан • Тромбин • Интегрини • Селектини • Колаген Преку инхибиција на овие фактори, Thromboflowпостигнува скоро 50% од активноста на ASA, без притоа да предизвика несакани ефекти

  10. ADP агрегација GpIIb/IIIa GpIIb/IIIa GpIIb/IIIa GpIIb/IIIa GpIIb/IIIa GpIIb/IIIa адреналин адхезија vWF ендотел Експресиран колаген Начини на активирање на тромбоцитите колаген тромбин ADP GpIIb/IIIa тромбоцит GpIb

  11. ... инхибицијата на создавањето на циклооксигенази, се препишува на комплексниот состав од нуклеозиди и нуклеотиди, но и на останатите компоненти со мала молекулска маса кои се стабилни на топлина, како на пример аденозин. Constanza et al. Antiplatelet, anticoagulant, and fibrinolytic activity in vitro of extracts from selected fruits and vegetables. Blood coagulation and fibrinolysis 2011, 22:197-205

  12. Индикации за Thromboflow: • Примарна превенција од КВЗ • Интолеранција на други препарати (аспирин) • Зголемен ризик за крварење • Диабетес мелитус тип II • Прекумерна тежина • Хипертонија • Метаболички пореметувања

  13. Три главни фактори за кардиоваскуларни болести: • Висок холестерол • Висок крвен притисок • Метаболен Синдром • Зголемена активност на тромбоцитите, односно про-тромботична состојба

  14. Рандомизирана, двојно слепа студија со вклучени 90 здрави испитаници со нормална функција на тромбоцитите. • Кај испитаниците била индуцирана коагулација со АДП и со колаген, и бил применет екстракт од домати еквивалентен на 2 и на 6 домати (2 и 6 ДЕ) • 6 ДЕ и 3µmol/L AДП – редукција на ex vivo агрегацијата за 21,3% по 3 часа • 2 ДЕ и 3µmol/L AДП – редукција за 12,7 % • 6 ДЕ и 7,5µmol/L АДП – редукција за 7,8% • 2 ДЕ и 7,5µmol/L АДП – редукција за 7,6% • 6 ДЕ и 3mg/L колаген – редукција за 17,5% • 2 ДЕ и 3mg/L колаген – редукција за 14,6% • Заклучок – како додаток на исхраната, екстрактот од домати може да игра голема улога во примарната превенција на кардиоваскуларни болести преку редукција на активноста на тромбоцитите O’Kennedy et al. Effects of tomato extract on platelet function: a double blinded crossover study in healthy humans. The American Journal of Clinical Nutrition 2006, 561-569

  15. Кај гојазните пациенти доаѓа до промени во хемостазата што може да доведат до длабоки венски тромбози. • Главни причини за ова се зголемениот ризик од: • Тромбоцитна хиперактивност • Хиперкоагулабилност (↑циркулирачки ткивен фактор (TF) • Хипофибринолиза (↑плазмин активатор инхибиторот-1 (PAI-1) • Ендотелна дисфункција (↓вазодилатација како резултат на стимули кои ослободуваат NO) Juhan Vague I, Allesi MC. Abdominal Obesity, Insulin Resistance and Alterations in Hemostasis. CMR Journal (of the International Chair of Cardiometabolic Risk) May 2008 (Vol. 1, Issue 2, pages 11-16)

  16. Студија со 12 пациенти со тип 2 дијабетес мелитус (Т2ДМ) и 12 контролни пациенти. Кај пациентите со Т2ДМ беше забележана зголемена осетливост за активација на тромбинскиот рецептор. Исто така, кај овие пациенти беше измерено зголемување изложеноста на тромбоцитен фосфатидилсерин, и поголема експресија на факторот Va. Сето ова придонесе кај овие пациенти да се јави хиперпрокоагулантна состојба . Блокада на GPIIb/IIIaрецепторот ја намали изложеноста на тромбоцитен фосфатидилсерин и експресијата на факторот Va, и ја намали прокоагулантната активност кај пациенти со Т2ДМ. Заклучок: Тромбоцитите имаат зголемена прокоагулантна активност кај пациенти со Т2ДМ. Хиперкоагулантната активност може да се третира со блокада на GPIIb/IIIaрецепторите Razmara M, Hjemdahl P, Ostenson C-G, Li N. Platelet hyperprocoagulant activity in Type 2 diabetes mellitus: attenuation byglycoprotein IIb/IIIa inhibition. J Thromb Haemost 2008; 6: 2186–92

  17. Популациска кохорт студија, со вклучени 4,1 милиони испитаници во периодот од 1 Јануари 2003 до 31 декември 2008. • 186 425 пациенти биле третирани со ниски дози (<300мг) аспирин и 186 425 пациенти во контролна група, кои не примале аспирин. • После период од 5,7 години: • инциденца за крварење кај корисници на аспирин изнесува 5,58 (95 % CI; 5,39-5,77) на 1000 испитаници и • инциденца за крварење кај контролната група 3,60 (95% CI, 3,48-3,72%) на 1000 испитаници De Berardis et al. Association of Aspirin Use With Major Bleeding in Patients With and Without Diabetes. JAMA. 2012;307(21):2286-2294

  18. Употребата на аспирин е асоцирана со зголемен ризик за крварење кај најголем дел од подгрупите, но не и кај индивидуи со дијабетес (IRR 1,09; 95% CI, 0,97-1,22). Дијабетесот е асоциран со зголемен ризик од крварење, независно од употребата на аспирин (IRR 1,36; 95% CI, 1,28-1,44) De Berardis et al. Association of Aspirin Use With Major Bleeding in Patients With and Without Diabetes. JAMA. 2012;307(21):2286-2294

  19. Разлики меѓу Thromboflow и ASA

  20. Thromboflow Dr. Wolz: • Пакување од 10 стика, и пакување од 20 капсули • Еден стик од 5g или една капсула, еднаш дневно (вообичаено наутро) • Се аплицира per os • Дејството настапува за околу 1 час • Полуживот на елиминација од 18h • Прашокот од стикот, директно се проголтува, без жвакање

  21. Активниот комплекс, претставува хидро-солубилен доматен концентрат, кој содржи 37 биоактивни компоненти (докажани со RP-HPLC-MS технологија), а кои клинички докажно in vitroја инхибираат агрегацијата на тромбоцитите, со различен степен. Базирано на потенцијалните био-активни компоненти, 5 грама од прашокот, од стикот, имаат идентична активност со 150 милиграми од капсулатаThromboflow Dr. Wolz

  22. Несакани ефекти, контраиндикации • Од досегашните студии за Thromboflow не е познат ниеден несакан ефект. • Тhromboflow може да се зема заедно со други лекови (анти-агрегациона терапија, AСA...), при што нема да доведе до засилување на ефектот. • Thromboflow не треба да го земаат пациенти алергични на домати

  23. Благодарам за одвоеното време и внимание !!!

More Related