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La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione

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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MESSINA ISTITUTO DI OFTALMOLOGIA DIRETTORE: Prof. Giuseppe Ferreri. La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione. Colosi P., Puliafico S., Paratore A., Sbano F. S.O.Si. Ragusa 7-8-9 Aprile 2006.

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la correzione della miopia elevata iol fachica vs facoemulsificazione

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MESSINAISTITUTO DI OFTALMOLOGIADIRETTORE: Prof. Giuseppe Ferreri

La correzione della miopia elevataIOL Fachica Vs Facoemulsificazione

Colosi P., Puliafico S., Paratore A., Sbano F.

S.O.Si. Ragusa 7-8-9 Aprile 2006

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Assenza di patologie infiammatorie, infettive e degenerative oculari e sistemiche

La miopia interessa circa il 25-30 % della popolazione di cui il 6 % supera le 10 D

La correzione chirurgica della miopia elevata è percepita come un evento fuori dall’ordinario e vissuta come un tabù

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Nostra esperienza

Lenti Fachiche

N. 220

La nostra casistica mostra negli ultimi anni un netto aumento di impianto di lenti fachiche. La scelta attuale è quella delle lenti GBR le cui caratteristiche costruttive rappresentano, al momento, per l’impianto da camera anteriore, il miglior compromesso tra sicurezza ed efficacia, anche a lungo termine.

intervento di cataratta sempre pi di tipo refrattivo visus preoperatorio
Intervento di cataratta sempre più di tipo refrattivo: visus preoperatorio

La nostra casistica mostra un costante aumento del visus con cui i pazienti entrano in sala operatoria prima dell’intervento.

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100%

10%

Intervento di cataratta sempre più di tipo refrattivo: età

La nostra casistica mostra che la percentuale dei pazienti con età < 55 anni sottoposti a facoemulsificazione è raddoppiata negli ultimi 5 anni.

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Criteri di scelta: Fachia Vs Pseudofachia

Età

Caratteristiche miopia

Caratteristiche morfofunzionali

Scelta del paziente

Preferenze del Chirurgo

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Criteri di scelta

Età

35-50 anni

Caratteristiche miopia

Caratteristiche morfofunzionali

Scelta del paziente

Preferenze del Chirurgo

slide9

Criteri di scelta

Caratteristiche della miopia

Anisometropia

slide10

Criteri di scelta

Età

35-50 anni

Caratteristiche miopia

bilaterale < 20 D

Caratteristiche morfofunzionali

Scelta del paziente

Preferenze del Chirurgo

caratteristiche morfofunzionali
Densità cellulare endoteliale < 2000

Profondità della camera anteriore < 3.2 mm

Lesioni retiniche potenzialmente regmatogene

Maculopatia miopica

Criteri di scelta

Caratteristiche Morfofunzionali

Controindicazioni

Idoneità

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Criteri di scelta

Età

35-50 anni

Caratteristiche miopia

bilaterale < 20 D

Caratteristiche morfofunzionali

idoneità

Scelta del paziente

Preferenze del Chirurgo

scelta del paziente
Scelta del paziente

Informazione

Motivazioni

Correzione di ametropie non altrimenti corregibili

Prevedibilità del risultato

Tempi brevi di intervento e di recupero visivo

Buona qualità visiva

Vantaggi

  • Capacita’ accomodativa conservata
  • Reversibilità dell’intervento
  • Tecnica consolidata

Svantaggi

  • Difficoltà esame fondo
  • Distacco di retina
  • Cataratta secondaria
  • Cheratopatia bollosa
  • Edema maculare cistoide
  • Potenziale fattore di rischio per:
      • Cataratta
      • Danno endoteliale
      • Ipertono
      • Modificazioni pupillari
      • Rottura di barriera persistente
  • Controlli regolari

Consenso

slide14

Criteri di scelta

Età:

35-50 anni

Caratteristiche miopia

bilaterale < 20 D

Caratteristiche morfofunzionali

idoneità

Scelta del paziente

informazione e consenso

Preferenze del Chirurgo

preferenze del chirurgo
Preferenze del chirurgo

Criteri di scelta

  • Conoscenze refrattive specifiche
  • Padronanza delle tecniche
  • Esperienze personali
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Criteri di scelta

Età

35-50 anni

Caratteristiche miopia

Bilaterale < 20 D

Caratteristiche morfofunzionali

idoneità

Scelta del paziente

Informazione consenso

Preferenze del Chirurgo

conclusioni
Conclusioni

Volontà del paziente

Idoneità alla chirurgia refrattiva

Scelta del chirurgo

GRAZIE!!!