Toplumda gelişen pnömoni nedeniyle hastaneye yatırılan olgularda maliyeti etkileyen faktörler

1. Toplumda gelişen pnömoni nedeniyle hastaneye yatırılan olgularda maliyeti etkileyen faktörler Burcu Çelenk Karaboğa Anıl Aktaş Samur Aykut Çilli

2. *Bu çalışma Türk Toraks Derneği’nden alınan destek ile gerçekleştirildi. (Pnömoni veri tabanında bulunan hastalar çalışmada yer almıştır). **Bu çalışma ile ilgili araştırmacıların hiçbirinin çıkar çatışması bulunmamaktadır.

3. GİRİŞ • Toplumda gelişen pnömoni (TGP) sık görülen, önemli miktarda sağlık harcamalarının kullanıldığı bir hastalıktır. • Türkiye’de TGP nedeniyle hastaneye yatırılan olguların maliyetini etkileyen faktörlerle ilişkili yeterli veri bulunmamaktadır.

4. AMAÇ • TGP nedeniyle hospitalize edilen olguların direkt maliyetleri ile ilişkili faktörleri belirlemek

5. METOD • Ekim 2009 – Aralık 2011 tarihleri arasında AÜTF Göğüs Hastalıkları Kliniği’ne yatan TGP’li ardışık 106 hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi.

6. Hastaların klinik özellikleri YB: yoğun bakım *ortalama SD olarak hesaplanmıştır.

7. Hasta dağılımı • Hasta Sayısı Evre Hasta ağırlık sınıflaması ile maliyet arasında anlamlı fark saptanmadı.

8. Antibiyotik kombinasyonu ile maliyetin ilişkisi TL P:0.00 Atb1:ampisilin sülbaktam Atb2: ampisilin sülbaktam + makrolid Atb3. kinolon grubu Atb4: antipseudomonal geniş spektrumlu atb

9. Maliyet tl P:0.00

11. TARTIŞMA • Doruk ve arkadaşlarının hastanede TGP ile yatan 114 hasta grubunda ortalama maliyet; • Radyoloji………106.51 TL • Laboratuar…… 536,54 TL • İlaç …………….789,36 TL • Toplam ……... 2656,37 TL Doruk S,Tertemiz KC, Kömüş N, Sevinç C Community acquired pneumonia and direct hospital cost.Tuberk Toraks. 2009;57(1):48-55.

12. Sanjay ve arkadaşları, 569 hasta grubunda maliyeti arttıran faktörlerin yoğun bakım ihtiyacı olan ve rehberlere göre tedavi verilmeyen hasta grubunda belirgin arttığını saptamış (p<0.01). Sanjay M Clin Ther. 2003;25:593-610)

13. Reyes ve arkadaşlarının TGP’li 271 hasta grubunda yaptığı maliyet çalışmasında, ortalama maliyet € 1,683 • Oda maliyeti € 1,286 (857–1,714); laboratuvar testleri € 212 (171–272); tedavi maliyeti € 187 (114–304) saptanmıştır. S Reyes. Determinants of hospital costs in community-acquired pneumonia Eur Respir J 2008; 31: 1061–1067

14. Komplikasyon gelişen ve PSI skoru yüksek saptanan hastalarda maliyet yüksek olarak saptanmış. • Yaş ve komorbidite varlığı ile maliyet arasında ilişki saptanmamış. S Reyes. Determinants of hospital costs in communaity-acquired pneumoniaEur Respir J 2008; 31: 1061–1067

15. Çalışmamızda ortalama maliyet 2363 TL • Değişik çalışmalarda ortalama maliyet 1333 $ 1 2656 TL 2 1553€ 3 1Baurer TT, Welte T, Emen C, Schlosser BM, Thate-Waschke I, de Zeeuw J, Schultze- Werninghause G Cost analyses of community-acquired pneumonia from the hospital perspective. Chest. 2005 Oct;128(4):2238-46 2Doruk S,Tertemiz KC, Kömüş N, Sevinç C Community acquired pneumonia and direct hospital cost.Tuberk Toraks. 2009;57(1):48-55. 3A population-based study of the costs of care for community-acquired pneumonia. M. Bartolome M, J. Almirall, J. Morera, G. Pera, V. Ortún, J. Bassa, I. Bolíbar, X. Balanzó, A. Verdaguer the Maresme Community-Acquired Pneumonia Study Group (GEMPAC)Eur Respir J. 2004 Apr;23(4):610-6

16. SONUÇ • Bu çalışmada , TGP nedeniyle hospitalize olan olgularda yüksek maliyetle ilişkili faktörlerin, • antipseudomanal içeren antibiyotik kombinasyonunun kullanılması, • yatış süresi, • son 3 ayda antibiyotik kullanılması • son 3 ayda 2 gün ve daha fazla yatış süresi olduğu görüldü.

17. Teşekkür ederim… • Teşekkür ederim…