1 / 23

Tryksår

Tryksår. Sygeplejerske Marianne Duvander Universitetscenter for Sårheling Odense Universitetshospital. Tryksår. Enhver degenerativ forandring i biologisk væv, opstået under indvirkning af: Tryk Forskydning (shear) Friktion Som alle fremkalder iltmangel i vævet

india
Download Presentation

Tryksår

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tryksår Sygeplejerske Marianne Duvander Universitetscenter for Sårheling Odense Universitetshospital

  2. Tryksår Enhver degenerativ forandring i biologisk væv, opstået under indvirkning af: Tryk Forskydning (shear) Friktion Som alle fremkalder iltmangel i vævet Opstår kun hos personer, der også fejler noget andet.

  3. Tryksår • Et tryksår er en lokaliseret skade på huden og/eller det underliggende væv , normalt ved knoglefremspring, der er resultat af tryk eller tryk kombineret med forskydning .

  4. Påvirkning af blodkar

  5. Reswick og rogers kurve

  6. Lokalisation af tryksår

  7. Tryksår • Total aflastning Hvordan opstod skaden/årsag Vurdering af tryksåret • Kategoriinddeling 1 -4 (EPUAP/NPUAP) • Konservativ behandling(Kategori 1-2) • Kirurgisk behandling/kirurgisk rekonstruktion(Kategori 3 -4) • Vacumbehandling • Sårbehandling følger generelle principper

  8. Tryksår • Nekrotisk væv • Sinus • Bursa • Ben Epidermis Dermis Subcutant væv og fedt Fascie Muskel

  9. Klassifikation af tryksår • Nye guidelines for forebyggelse og behandling • National pressure ulcer advisory panel (APUAP) • European pressure ulcer advisory panel(EPUAP) • Stadier • Grader • Kategorier

  10. Kategori 0=trykspor=røde mærker Rødme af huden Huden intakt Rødmen forsvinder ved fingertryk Tilstanden er smertefuld

  11. Kategori 1: Non-blanchinghyperæmi Hudens overflade intakt Rødmen forsvinder ikke ved fingertryk Skyldes begyndende vævsskade med aseptisk vævsreaktion Reversibel Tilstanden smertefuld

  12. Kategori 2 :Overfladisk hudtab Overfladisk hudtab omfattende epidermis , dermis eller begge Evt. bullaedannelse Heler ved aflastning Tilstanden er smertefuld

  13. Kategori 3 :Fuldhudstab Fuldhudstab Læsionen involvere subcutis uden at gennembryde underliggende fascie Ofte underminering Oftes ingen smerter

  14. Kategori 4 : Udtalt vævdestruktion Udtalt vævsdestruktion Skade på muskulatur, knogle og bindevæv med eller uden fuldhudstab Oftest ingen smerter

  15. Kirurgisk rekonstruktion

  16. Optegning til rekonstruktion

  17. Den bedste behandling er forebyggelse !!!

  18. Forebyggelse af tryksår • Viden • Risikovurdering • Vurdering af huden • Ernæring • Aflastning/lejring • Brug af hjælpemidler

  19. Risikovurdering • Formålet med risikovurdering , er at identificere patienter med risiko for tryksår/fagligt skøn • Simpelt, men præcist redskab • Systematisk og ensartet • Brugbart på alle ”arbejdspladser”, så man bliver fortrolig med det

  20. Fordele v. risikovurdering • Fokus på patientens helhedssituation • Alle patienter der har behov for det får hjælpemidler til aflastning • Der skabes fokus på aflastning • Giver overblik over forbrug/behov for aflastningsmaterialer • Produkterne kan ”omprioriteres” ved ændret behov.

  21. Samarbejde på tværs Praktiserende læge Personlig hjælper Pårørende/Netværk Patient/ klient Ergoterapeut Plejepersonale Fysioterapeut Diætist Læger

  22. Ingen systemer eller skemaer er til nytte uden patientens og personalets aktive indsats og forståelse.--- Altså,- det handler om undervisning og øget opmærksonhed • Ingen aflastning er rigtig virksom uden ”venderegimer” og korrekt lejring.

More Related