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Chancro blando Prof. Dr. José M. Cabrini Universidad Nacional de Rosario. Chancro Blando. Haemophilus Ducreyi Transmisión sexual ENFERMEDAD LOCALIZADA. IMPORTANCIA. 1 Asociación con otras ITS 2 Relaciones con el HIV 3 Diagnósticos diferenciales 4 Dificultades diagnósticas. PATOGENIA.

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chancro blando
Chancro Blando
  • Haemophilus Ducreyi
  • Transmisión sexual
  • ENFERMEDAD LOCALIZADA
importancia
IMPORTANCIA
  • 1 Asociación con otras ITS
  • 2 Relaciones con el HIV
  • 3 Diagnósticos diferenciales
  • 4 Dificultades diagnósticas
patogenia
PATOGENIA
  • Adherencia a epitelios
  • Pápulas que se hacen pústulas
  • Ulceración
  • Infiltrados con CD4 , CD8 polinucleares, macrofagos
  • No deja inmunidad
chancro blando5
CHANCRO BLANDO
  • Afecta sólo a humanos
  • Mucho mas frecuente en hombre
  • Mujer portadora
  • Incubación 1 a 3 días
  • Vesico-pústula – Ulceración
  • Pápula - Necrosis
clinica
Doloroso

Blando

Ulceroso

Lesiones múltiples

Fondo sucio

Signo del doble cordon de Petges

Papuloso

Fagedénico

Ulcerocostroso

Herpetiforme

Ectimatoide

Nodular

Folicular

CLINICA
localizaci n
HOMBRE

Zona del frenillo

Borde libre prepucio

MUJER

Labios mayores

Labios menores

LOCALIZACIÓN
adenopat a
ADENOPATÍA
  • Solo en 30 %
  • Unilateral
  • Dolorosa
  • Se adhiere a piel y profundidad
  • Fistuliza
  • Chancralización del bubón
caso cl nico 1
Hombre

29 años

Lesiones múltiples tomando sitios típicos

CASO CLÍNICO 1
caso cl nico 2
Hombre

16 años

Forma clínica

papulosa

CASO CLÍNICO 2
caso cl nico 3
Hombre

29 años

Forma clínica ulcerosa

CASO CLÍNICO 3
caso cl nico 4
Mujer

24 años

Forma clínica ulcerosa

CASO CLÍNICO 4
caso cl nico 413
Misma paciente

Adenopatía inflamatoria

CASO CLÍNICO 4
caso cl nico 5
Hombre

27 años

Forma clínica ulcerosa

Bubón chancralizado

CASO CLÍNICO 5
caso cl nico 515
Mismo paciente

Bubón chancralizado

CASO CLÍNICO 5
caso cl nico 6
Hombre

26 años

Forma clínica “en raqueta”

CASO CLÍNICO 6
caso cl nico 7
Hombre

32 años

Lesión “cupuliforme”

CASO CLÍNICO 7
caso cl nico 8
Hombre

23 años

Lesiones papulosas múltiples

CASO CLÍNICO 8
caso cl nico 9
Hombre

32 años

Lesiones típicas con

adenopatía

inflamatoria

CASO CLÍNICO 9
total casos
TOTAL CASOS
  • 21 pacientes : 100 %
  • Hombres : 19 ( 90.47 % )
  • Mujeres : 2 ( 9.52 % )
complicaciones locales
Complicaciones locales
  • Fimosis
  • Hemorragia
  • Fagedenismo
  • Gangrena
complicaciones a distancia
Complicaciones a distancia
  • Linfangitis troncular.
  • Bubónulos
  • Adenitis (25 a 60 % )
diagn stico
DIAGNÓSTICO
  • Clínica
  • Bacteriología
  • PCR (casi 100%)
  • Elisa.
  • Prueba terapéutica
infecciones de transmisi n sexual
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
  • Tener en cuenta siempre la asociación de estas patologías
  • Ante la detección de una de ellas, siempre descartar otras
diagn stico25
DIAGNÓSTICO
  • DESCARTAR SIFILIS
  • DESCARTAR H.I.V.
tratamiento
TRATAMIENTO
  • Ceftriaxone
  • Eritromicina
  • Trimetoprima/Sulfametoxazol
  • Amoxicilina/Acido clavulánico
  • Azitromicina
concluyendo
Enfermedad localizada

Poco frecuente en nuestro medio

Mas frecuente en hombres

Mujer portadora

Puerta de entrada y salida del HIV

Descartar otras ITS.

Complicaciones locales

CONCLUYENDO