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0-3 歲嬰幼兒門診常見疾病

0-3 歲嬰幼兒門診常見疾病. 許小兒科診所 許守道醫師 9611. 感 冒. 病原 : 主要為鼻病毒 , 鼻病毒有 101 種 潛伏期 :2-4 天 症狀 : 鼻水 , 打噴嚏 , 喉嚨痛 , 咳嗽 , 微燒 , 前後約 1 星期 ,10% 大於兩星期 併發症 : 中耳炎 (10-30%), 鼻竇炎 (10%), 可能 誘發氣喘 預防 : 多洗手 , 不摸口鼻眼. 流行性感冒. 潛伏期 :2-3 天 傳染途徑 : 飛沫傳染 / 包括直接或間接接觸 傳染期 : 症狀發生後 7-14 天

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0-3 歲嬰幼兒門診常見疾病

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  1. 0-3歲嬰幼兒門診常見疾病 許小兒科診所 許守道醫師 9611

  2. 感 冒 • 病原:主要為鼻病毒,鼻病毒有101種 • 潛伏期:2-4天 • 症狀:鼻水,打噴嚏,喉嚨痛,咳嗽,微燒,前後約 1星期,10%大於兩星期 • 併發症:中耳炎(10-30%),鼻竇炎(10%),可能 誘發氣喘 • 預防:多洗手,不摸口鼻眼

  3. 流行性感冒 • 潛伏期:2-3天 • 傳染途徑:飛沫傳染/包括直接或間接接觸 • 傳染期:症狀發生後7-14天 • 症狀:突發性高燒,肌肉痠痛,喉嚨痛,腹痛 • 併發感染:兒童有10%會併發肺炎,中耳炎,鼻竇炎 • 流感預防針:70%以上可預防感染,90%可防止重症使死亡

  4. Adenovirus 腺病毒 • 血清型:49種 • 小學以前,50-60%被感染 • 多樣性:咽喉炎 ,咽喉睫膜炎,肺炎,胃腸炎 ,膀胱炎 ,心肌炎,腦炎 • 預防:口罩,洗手,小心分泌物

  5. 急性細支氣管炎 • 病原:RSV/呼吸道融合病毒 • 傳染途徑:飛沫傳染 • 好發年齡:3歲以下,80%小於1歲 • 症狀:咳嗽,喘鳴聲,發燒,餵食困難 • 預後:1-5%轉嚴重,須住院治療;50%長大後可 能有氣喘

  6. 肺炎(細菌性) • 病原:肺炎球菌,b型嗜血桿菌, 黴漿菌 • 症狀:發燒,咳嗽,呼吸困難,胸 痛,嘔吐,拉肚子 • 傳染途徑:飛沫傳染 • 好發年齡:2歲以下多 • 預防:肺炎球菌及b型嗜血桿 菌有預防針

  7. 玫瑰疹 • Human herpes virus 6 • 潛伏期:5-15天 • 飛沫或糞口傳染 • 好發於3歲以下兒童 • 症狀:高燒,嘔吐,抽筋,全身性紅斑疹 • 無預防針

  8. 熱性痙攣 • 發生率:2-4%,一等親為兩倍半 • 症狀:發燒第一天或初發燒時 ,體溫大於38度,嘴唇發黑,眼睛上翻或直視,手腳抽槒,意識不清 • 預後:越小再發率越高,可達30%,約 1%長大成為癲癇

  9. 急性胃腸炎 • 1 病原:病毒(Rotavirus,Norwalk virus) 細菌(沙門氏菌,大腸桿菌,痢疾桿菌) 2 症狀:嘔吐,拉肚子,腹痛,發燒 2 傳染途徑:糞口傳染,食物,飲用水 3 好發年齡:Rotavirus/6-24個月,Norwalk virus/包括大人, 沙門氏菌/嬰兒,痢疾桿菌/6個月-10歲 4 注意事項:感染管控,飲食及脫水 5 治療:補充電解質及水分,必要時才使用抗生素

  10. 輪狀病毒 • 潛伏期:1-2天 • 糞口傳染 • 症狀:嘔吐,下痢,發燒,約一週 • 治療:口服電解質液,點滴輸液 • 預防:勤洗手,預防接種

  11. 腸套疊 • 發生率:1000 分之 4以下,男:女=4:1 • 好發年齡:3個月至6歲,2 歲以下佔一半以上,10%可能復發 • 症狀:陣發性腹痛,嘔吐,稀便或血便,嬰兒呈虛弱狀,一半以上腹部可摸到香腸狀硬塊 • 治療:大部分可由鋇液灌腸紓解,少數因時間過長需開刀

  12. 腸病毒 • 潛伏期:3-7天 • 傳染途徑:糞口傳染,呼吸道飛沫傳染 • 一半以上家人會受感染,四歲以下應特別小心 • 萬分之一出現重症 • 危險徵兆:高燒,嗜睡,呼吸急促,心跳過速,肌躍型抽動,抽筋,意識不清 • 預防:勤洗手,不出入公共場所

  13. Chickenpox(水痘) • 潛伏期:9-14天 • 傳染力高,直接接觸或飛沫可傳染 • 症狀:發燒,水泡,劇癢, • 併發症:細菌感染,腦炎 , • 特別小心:免疫功能缺陷,新生兒 • 預防針:一歲以上

  14. Measles 痲 疹 • 飛沫傳染 ,高傳染力 • 潛伏期:9-14天 • 症狀:高燒,鼻水,咳嗽,全身性斑丘疹 • 併發症:中耳炎,肺炎,腦炎 subacute sclerosis panencephalitis1/100000 **預防接種:一歲以上,最好兩次

  15. 脂漏性皮膚炎 • 好發於四個月內 • 皮脂腺過度活動所致 • 與過敏體質無關 • 不癢 • 油脂性皮屑:頭皮,前額,鼻側 ,耳後,皮膚皺摺處

  16. Atopic dermatitis 異位性皮膚炎 • 遺傳性:雙親一方有:1/4;雙親兩方有:1/2 • 過敏性:常與鼻炎,氣喘 ,….一起 • 嬰兒期:臉頰,前額,頭皮,手腳伸側 • 學童期以後: 臉面 ,頸部手肘窩,膝窩,手腕,腳關節, • 5歲以後,40-50%會好轉

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