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最小干预牙科简介

最小干预牙科简介. c. 爱德华潜在疾病病因总结 :. 低唾液流动. 高糖分摄入. 口腔卫生不充分. 低氟接触. c. 爱德华潜在疾病病因总结 :. 低唾液流动. 高糖分摄入. 口腔卫生不充分. 低氟接触. 低糖分清除. c. 爱德华潜在疾病病因总结 :. 低唾液流动. 高糖分摄入. 口腔卫生不充分. 低氟接触. 低糖分清除. 高细菌数量 & 新陈代谢. c. 爱德华潜在疾病病因总结 :. 低唾液流动. 高糖分摄入. 口腔卫生不充分. 低氟接触. 低糖分清除. 高细菌数量 & 新陈代谢. 脱矿化 > 再矿化.

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最小干预牙科简介

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Presentation Transcript

  1. 最小干预牙科简介

  2. c. 爱德华潜在疾病病因总结: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触

  3. c.爱德华潜在疾病病因总结: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除

  4. c.爱德华潜在疾病病因总结: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢

  5. c.爱德华潜在疾病病因总结: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化

  6. c.爱德华潜在疾病病因总结: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化

  7. c.爱德华潜在疾病病因总结: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损

  8. c.爱德华潜在疾病病因总结: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞 证据在哪里?

  9. 证据在哪里? 兴趣相关的临床问题 “例如爱德华的龋齿活动跟他的唾液流动率有关吗？” d. 形成查询关键词 e. 查询数据库 f. 挑选相关出版物 g. 根据证据等级评阅出版物 h. 得出制定治疗方案的结论 或者 d. 咨询一份相关的系统评阅

  10. c.爱德华潜在疾病病因总结: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞 证据在哪里?

  11. 爱德华潜在疾病病因的证据: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  12. 疾病风险评估 龋齿风险征兆: 唾液流动 发现的文章 = 2366 相关的文章 = 85 被拒绝的文章 = 47 被接受的文章 = 38 被接受的文章 – 概述 试验文章来源地 Sweden (3) Canada Iceland Denmark (2) 瑞典 (3) The Netherlands (3) 加拿大 UK (2) Germany Japan 芬兰 (3) USA France Hungary 冰岛 丹麦 (2) Greece Israel India 德国 荷兰 (3) 英国(2) 匈牙利 日本 美国 法国 希腊 Brazil (3) 以色列 South Africa (3) 巴西 (3) 南非 (3)

  13. 疾病风险评估 龋齿风险征兆: 唾液流动 请注意: 只有健康限度之外的征兆才有效 未刺激下的流动更具结论性 (刺激下的流动因其受唾液缓冲作用的影响混淆而结论性较差 ) 有证据表明健康限度外的唾液流动率 与牙科龋齿成反比。

  14. 爱德华潜在疾病病因的证据: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  15. 爱德华潜在疾病病因的证据: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  16. 疾病风险评估 龋齿风险征兆:糖分摄入 发现的文章 = 3750 相关的文章 = 207 被拒绝的文章 = 192 被接受的文章 = 15 被接受的文章 – 概述 试验文章来源地 Sweden (3) Canada Iceland Denmark (2) The Netherlands (3) UK (2) Germany Japan 芬兰 USA France Hungary 瑞典 (6) Greece Israel India 英国 (2) 美国 (2) Brazil (3) South Africa (3) 巴西

  17. 疾病风险评估 龋齿风险征兆:糖分摄入 有证据表明病人在糖分摄入上的饮食历史有助于龋齿风险预测，特别是在低氟接触的情况下。 有证据表明病人在糖分摄入上的饮食历史有助于龋齿风险预测，特别是在低氟接触的情况下。

  18. 爱德华潜在疾病病因的证据: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  19. 爱德华潜在疾病病因的证据: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  20. 爱德华潜在疾病病因的证据: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  21. 疾病风险评估 龋齿风险征兆:唾液变形链球菌水平 发现的文章= 3750 相关的文章 = 205 被拒绝的文章 = 192 被接受的文章 = 13 被接受的文章 – 概述 试验文章来源地 Sweden (3) Canada Iceland Denmark (2) 瑞典(3) The Netherlands (3) UK (2) Germany Japan 芬兰 USA France Hungary Greece Israel India 荷兰 意大利 日本 美国 (4) Brazil (3) South Africa (3)

  22. 疾病风险评估 龋齿风险征兆:唾液变形链球菌水平 有证据表明，在没有过去的龋齿病史作为主要征兆的情况下，高唾液变形链球菌水平可被看作是龋齿风险的征兆。 有证据表明，在没有过去的龋齿病史作为主要征兆的情况下，高唾液变形链球菌水平可被看作是龋齿风险的征兆。

  23. 疾病风险评估 龋齿风险征兆:唾液乳酸菌水平 发现的文章= 3750 相关的文章 = 203 被拒绝的文章 = 192 被接受的文章 = 11 被接受的文章 – 概述 试验文章来源地 Sweden (3) Canada Iceland Denmark (2) The Netherlands (3) UK (2) Germany Japan 芬兰 USA France Hungary 瑞典 (4) Greece Israel India 荷兰 日本(2) Brazil (3) South Africa (3) 巴西

  24. 疾病风险评估 龋齿风险征兆：唾液乳酸菌水平 有证据表明，在与口腔中的变形链球菌综合考虑的情况下，高唾液乳酸菌水平可被看作是龋齿风险的征兆。 有证据表明，在与口腔中的变形链球菌综合考虑的情况下，高唾液乳酸菌水平可被看作是龋齿风险的征兆。

  25. 爱德华潜在疾病病因的证据: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  26. 爱德华的治疗: 低唾液流动 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 低糖分清除 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  27. 爱德华的治疗: 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  28. 最小侵入治疗 护齿口香糖 有证据表明，使用含木糖醇或山梨醇的无糖护齿口香糖能降低龋齿经历，特别是在咬合牙面。 有证据表明，使用含木糖醇或山梨醇的无糖护齿口香糖能降低龋齿经历，特别是在咬合牙面。

  29. 爱德华的治疗: 高糖分摄入 口腔卫生不充分 低氟接触 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  30. 爱德华的治疗: 低氟接触 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  31. 爱德华的治疗: 口腔健康教育, 动力 病人的协同 & 合作 低氟接触 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  32. 爱德华的治疗: 低氟接触 高细菌数量 & 新陈代谢 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  33. 爱德华的治疗: 低氟接触 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  34. 最小侵入治疗 洗必泰 CHX 的抗菌属性能降低龋齿经历吗？

  35. 最小侵入治疗 洗必泰 发现的文章= 1010 相关的文章 = 74 被拒绝的文章 = 58 被接受的文章 = 16 被接受的文章 – 概述 试验文章来源地 Sweden (3) Canada Iceland Denmark (2) 瑞典 (3) The Netherlands (3) 加拿大 UK (2) Germany Japan 芬兰 USA France Hungary Greece Israel India 德国 荷兰 (3) 英国 (2) 美国 瑞士 Brazil (3) South Africa (3) 苏里南

  36. 最小侵入治疗 洗必泰 有证据表明洗必太对龋齿预防和处理有效。然而，它对于低龋齿经历的人群效果有限，并且在作为单一手段处理高细菌数量和强力引起酸化的菌斑时，效果也不足。 有证据表明洗必太对龋齿预防和处理有效。然而，它对于低龋齿经历的人群效果有限，并且在作为单一手段处理高细菌数量和强力引起酸化的菌斑时，效果也不足。 有证据表明洗必太对龋齿预防和处理有效。然而，它对于低龋齿经历的人群效果有限，并且在作为单一手段处理高细菌数量和强力引起酸化的菌斑时，效果也不足。

  37. CHX 应用

  38. CHX 对于龋齿治疗有效 • 对于最有效的应用程式尚需更深入的研究确立 • CHX 的有效性可能会受制于: • 成熟菌斑的低pH值

  39. = pH < 6 成熟的, 高酸菌斑 变形链球菌 其它菌群 无预防 窝洞

  40. = pH < 6 洗必泰 成熟的, 高酸菌斑 变形链球菌 其它菌群 无预防 窝洞

  41. = pH < 6 洗必泰 成熟的, 高酸菌斑 变形链球菌 其它菌群 无预防 窝洞 降低了的CHX 对龋齿的效果

  42. 建议 • 将诊疗椅边变形链球菌检测包括进龋齿诊断 • 如果SM数量大于106 CFU/ml，应用CHX。 • 将CHX 应用与窝洞填充和预防结合在一起 • 挑选一个证明有效的程式应用于长期护理

  43. 爱德华的治疗: 低氟接触 脱矿化 > 再矿化 牙损 窝洞

  44. 爱德华的治疗: 脱矿化=再矿化 窝洞

  45. 最小侵入治疗 牙齿摩丝 有证据表明18.8mg的CPP-ACP 补充能对牙釉质表层下损伤进行再矿化。然而，这一结果需要在活体中证实。 有证据表明18.8mg的CPP-ACP 补充能对牙釉质表层下损伤进行再矿化。然而，这一结果需要在活体中证实。

  46. 爱德华的治疗: 脱矿化 = 再矿化 窝洞

  47. 爱德华的治疗: 脱矿化 = 再矿化

  48. 最小侵入治疗 ART 填充 有证据表明在具有相当大小的1类窝洞中，使用高强度GIC材料进行的ART填充达到汞合金材料的耐久率。 在乳牙上运用ART填充的更高耐久率还需要进一步的调研。显示较低ART使用寿命的研究仅限于使用了低强度GIC材料的情形。

  49. 最小侵入治疗 GIC 裂隙封闭剂 • 迄今为止，只有使用低强度/低纤维胶GIC的研究被包括在内 • 未使用压指技术 • 通过使用压指技术应用的高强度/高纤维胶GIC可能会带来更强防龋效果 • 更高的强度也许可以降低材料的碎裂。 • 压指技术和增加的粘合强度可以增进GIC的保持力。 更高保护

  50. 爱德华的治疗： 脱矿化 = 再矿化

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