Voyage et santé

1. Voyage et santé JF Schepers

2. Introduction • Beaucoup d’informations contradictoires ou erronées dans la « littérature pour touristes » concernant la santé • Minimisation des risques dans les guides classiques • Exagération des risques dans les guides pour « aventuriers » • Information partielle, voire absente, chez les spécialistes du voyage • Volonté de ne pas faire fuir le client • Information vite obsolète • Nécessité de se tenir régulièrement à jour

3. Avant le départ • Consultation chez le médecin • Visite chez le dentiste • Centres de consultation en médecine tropicale • Attention aux idées reçues ! Il n’existe pas de contre-indication formelle au voyage !

4. La vaccination • Deux mois avant le départ • Pour les enfants, veiller à ce que le calendrier de vaccination soit à jour ! • Tétanos, Poliomyélite, diphtérie • Conseillé pour les pays du Tiers-Monde • Un seul vaccin combiné, rappel tous les 10 ans

5. La vaccination • Fièvre jaune • Obligatoire ou conseillé en Afrique intertropicale et dans certains pays d’Amérique latine (du Panama à 15° de latitude Sud) • Min. 10 jours avant le départ, valable 10 ans • Hépatite B • Fortement conseillée pour l’Afrique subsaharienne et l’Asie du Sud-Est • 2 injections à 1 mois d’intervalle, un rappel à 6 mois, puis tous les 5 à 10 ans

6. La vaccination • Hépatite A (« jaunisse ») • Recommandée pour les régions à bas niveau d’hygiène • Transmission par voie digestive (boissons ou aliments contaminés, mains sales portées à la bouche...) • Risque plus élevé pour les consommateurs de coquillages • Une injection, un rappel après 6 à 12 mois puis tous les 10 ans

7. La vaccination • Fièvre typhoïde • Recommandée pour l’Afrique, l’Amérique intertropicale, le sous continent indien et l’Asie du Sud-Est • 3 semaines avant le départ, valable 3 ans • Encéphalite à tiques • Conseillée pour l’Autriche et l’Est de l’Europe de mai à septembre pour les promeneurs en forêt

8. La vaccination • Méningite à méningocoques • Obligatoire pour les pèlerins se rendant à La Mecque • Risque d’épidémie pour les pays du Sahel et de l’Afrique de l’Est en saison sèche • Minimum 10 jours avant le départ, valable 3 ans • Encéphalite japonaise • Conseillée pour le Sud et l’Est de l’Asie • Toute l’année en région rurale, pendant la saison des pluies ailleurs • 3 injections réparties sur un mois

9. La vaccination • Rage • Conseillée pour les « aventuriers » et les chasseurs • Obligatoire pour les pèlerins se rendant à La Mecque • 3 injections, rappel 1 an plus tard puis tous les 5 ans • En cas de contact à risque avec un animal suspect, 1 à 2 injections immédiates de rappel

10. La vaccination • Choléra • Obligatoire dans aucun pays • Vaccins nombreux et d’efficacité variable, pas de recommandation de l’OMS concernant le type de vaccin à utiliser • Se renseigner auprès d’un médecin, si possible spécialisé • Risque très faible pour un voyageur ayant une bonne hygiène, se lavant régulièrement les mains et ne buvant pas n’importe quoi…

11. La turista • Diarrhée du voyageur • Très fréquente, surtout en région intertropicale • Bénigne, symptômes disparaissent en deux ou trois jours (attention cependant aux enfants et personnes âgées) • Véhiculée par l’eau de boisson et les aliments • Traitement : la réhydratation ! Eviter les anti-diarrhée…

12. La turista • Conseils pour une bonne prévention • Eau • Ne boire que de l’eau en bouteille, décapsulée devant vous • En cas de doute • Faire bouillir 1 minute (2 à 3 minutes en altitude) • Désinfection chimique par un agent chloré • Filtre spécialement conçu • L’alcool ne désinfecte pas l’eau !

13. La turista • Conseils pour une bonne prévention • Nourriture • Se laver les mains avant de passer à table • Ne manger que de la viande et du poisson bien cuits et le plus chaud possible. • Eviter la viande hachée et le steak tartare • Pas de légumes ni de fruits crus sauf si lavés et pelés par vous-même • Eviter les glaces et desserts glacés • Faire attention aux hors d’œuvre, à la charcuterie, aux crustacés, aux œufs peu cuits, aux fromages frais et à la mayonnaise

14. Le paludisme (malaria) • Documents…

15. Autres risques pour la santé • Sida • Grippe aviaire • Maladies tropicales • Maladies parasitaires • Dengue • Chikungunya

16. Risques liés aux animaux • Morsures et piqûres d’animaux • Serpents (najas, cobras, vipères, mambas, crotale…) dans toutes les régions tropicales ou arides du monde • Araignées (surtout en Amérique du Sud, en Australie et en Afrique du Sud) • Scorpions (Mexique, déserts d’Afrique du Nord et Moyen-Orient) • Animaux aquatiques • Méduses, poisson-pierre, physalies