การเก็บ การนำส่งสิ่งส่งตรวจ ทางห้องปฏิบัติการ

1. การเก็บ การนำส่งสิ่งส่งตรวจ ทางห้องปฏิบัติการ 7 พ.ค.2552 นางสาวนิตติยา บุตรวงษ์ นักเทคนิคการแพทย์ โรงพยาบาลน้ำโสม

2. บุคลากรฝ่ายห้องปฏิบัติการและรังสีบุคลากรฝ่ายห้องปฏิบัติการและรังสี 1.นางสาวนิตติยา บุตรวงษ์ 2.นางสุพรรณี จำปาโพธิ์ 3.นางสาวฉัตรศิกานต์ ทวารไทยสงค์ 4.นางสุภา โยธาฤทธิ์ LAB บุคลากรฝ่ายห้องปฏิบัติการและรังสี 5.นายสมัย สร้อยบับ นางสุภา โยธาฤทธิ์ (ผู้ช่วย) X-RAY

3. เวลาปฏิบัติงาน วันปกติ 08.00-20.00 น. งดรับสิ่งส่งตรวจ 19.30 น. วันหยุด 08.00-16.00 น. งดรับสิ่งส่งตรวจ 15.30 น. นอกเหนือจากเวลาดังกล่าว ON CALL

4. การเก็บสิ่งส่งตรวจ 1.การเจาะเลือด-------ห้ามเจาะข้างที่ให้ IV ข้างที่ตัดเต้านม,Free Flow เลือดอยู่ในอุณหภูมิห้องได้ไม่เกิน 4 ชั่วโมงปริมาตรตามที่กำหนดข้างหลอด 2.ปัสสาวะ ปริมาตร 15-20 ml. เก็บแล้วส่งภายใน 1 ชั่วโมง 3.อุจจาระ ปริมาณ เท่าหัวไม้ขีด ส่งภายใน 1 ชั่วโมง แต่ถ้ามี Occult blood ให้เพิ่มขึ้นมาอีกเท่าปลายนิ้วก้อย 4.เสมหะ ข้นเหนียว เก็บตอนเช้า ไปเก็บที่จุดเก็บเสมหะ หลังห้องยา ถ้าไม่สามารถส่งได้ทันที ให้เก็บเข้าตู้เย็น

5. การเก็บสิ่งส่งตรวจ 5.หนอง หรือหาเชื้อราจากผิวหนัง ป้ายบนแผ่นสไลด์ ถ้าฟุ้งกระจายให้ใช้สไลด์อีกแผ่นทับไว้แล้วค่อยนำส่ง 6.CSF แพทย์เจาะใส่ขวดแล้วนำส่งทันที 7.ตัวอย่างกรณีถูกข่มขืน ใช้ Swab ป้ายจาก vaginal ภายใน 3 และภายนอก 3 อัน (ส่งตรวจ 2 เก็บไว้ที่ LAB 1 อัน) May be --- HIV,VDRL,CBC,HBs ag,HBs ab (ขึ้นอยู่กับแพทย์)

6. ภาชนะที่ใส่สิ่งส่งตรวจภาชนะที่ใส่สิ่งส่งตรวจ 1.จุกขาว (หลอดพลาสติกไม่มีสารกันเลือดแข็งตัว) ส่งตรวจ Blood chem,Immunology 2.หลอดแก้ว (ไม่มีสารกันเลือดแข็งตัว) ส่งตรวจ ขอเลือด

7. ภาชนะที่ใส่สิ่งส่งตรวจภาชนะที่ใส่สิ่งส่งตรวจ 3.จุกเขียว (Lithum heparin เป็นสารกันเลือดแข็งตัว) ส่งตรวจ Electrolyte,Troponin T 4.จุกเทา (NaF เป็นสารกันเลือดแข็งตัว) ส่งตรวจ Glucose

8. ภาชนะที่ใส่สิ่งส่งตรวจภาชนะที่ใส่สิ่งส่งตรวจ 5.จุกม่วง (มี EDTA เป็นสารกันเลือดแข็งตัว) ส่งตรวจ Hematology 6.ตลับ ใส่เสมหะ อุจจาระ 7.กระป๋อง ใส่ปัสสาวะ

9. การติด sticker ตามแนวยาวให้เห็นปริมาตรเลือด ติดสติกเกอร์ที่ตัวตลับหรือตัวกระป๋อง ห้ามติดที่ฝา

10. การสั่งแลบในระบบแลน

11. เลือกใบแลบที่ต้องการสั่งเลือกใบแลบที่ต้องการสั่ง

12. ปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ ห้องแลบจะเลือกกรณีที่ส่งตัวอย่างไม่ถูก และไม่สามารถตรวจได้ แล้วจึงโทรแจ้ง Ward ให้เก็บตัวอย่างมาใหม่

13. รายการตรวจทาง Hematology 1.Hct เจาะเลือดจากเส้นเลือดดำที่แขน ใส่ Heparin tube ปริมาตร 3 ส่วน 4 ของหลอดแล้ว Mix ไปมา 15-20 ครั้ง 2.LE cell เจาะเลือดใส่หลอดแก้ว 5 ml 3.G-6-PD,Malaria,DCIP,ESR,Hb typing ใส่ จุกสีม่วง 4.VCT เลือดคาไซริงค์แล้วนำส่งห้องแลบทันที 5.Bleeding time คนไข้ห้องฟัน ให้มาเจาะเลือดที่ห้องแลบ 6.CD4 มาเอาหลอด Vacuum tube EDTA ที่ห้องแลบ

15. แลบส่งต่อ แลบส่งต่อ

19. ถ้าหมอสั่ง H/C ให้เลือกที่ Hemoculture และ Sensitivity test

25. หมอเจาะคอคนไข้คอพอก สเมียร์บนสไลด์ แล้วส่งห้องแลบ แพทย์เขียนใบนำส่งชิ้นเนื้อ

30. รายการแลบส่งต่อ นัดฟังผล 1 สัปดาห์ 1.Hb typing 2.Thyroid function test 3.Tumor Marker 4.ชิ้นเนื้อ 5.Hemoculture 6.Drug abuse 7.กรณีข่มขืน ฯลฯ