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足阳明胃经

足阳明胃经. Stomach Meridian of Foot-Yangming,ST. 学习内容. 经脉循行 主治概要 本经腧穴（ 44 个）. 足阳明胃经脉循行. 《 灵枢．经脉 》 ：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中⑴，旁约太阳之脉⑵，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆⑶，却循颐⑷后下廉，出大迎⑸，循颊车⑹，上耳前，过客主人⑺，循发际，至额颅⑻。 其支者： 从大迎前，下人迎⑼，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾⑽。 其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街⑾中。

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足阳明胃经

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Presentation Transcript

  1. 足阳明胃经 Stomach Meridian of Foot-Yangming,ST

  2. 学习内容 • 经脉循行 • 主治概要 • 本经腧穴（44个）

  3. 足阳明胃经脉循行 • 《灵枢．经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中⑴，旁约太阳之脉⑵，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆⑶，却循颐⑷后下廉，出大迎⑸，循颊车⑹，上耳前，过客主人⑺，循发际，至额颅⑻。 • 其支者： 从大迎前，下人迎⑼，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾⑽。 • 其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街⑾中。 • 其支者：起于胃口⑿，下循腹里，下至气街中而合。一一以下髀关⒀，抵伏免⒁，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗⒂，入中指内间⒃。 • 其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。 • 其支者： 别跗上，入大指间，出其端。

  4. 足阳明胃经

  5. 主治概要 • 胃肠病 • 头面五官病 • 神志病、热病； • 皮肤病； • 局部病。

  6. 足阳明胃经穴

  7. 胃经头面穴

  8. ☻承泣（ST1） • [定位]正坐，两目正视，当眼球与眶下缘之间取穴。 • [主治]目疾；中风口歪 • [操作]以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺05~15寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。

  9. 承泣穴断面解剖图

  10. 承泣穴进针示意图

  11. ☻四白（ST2） • [定位]正坐，在承泣直下，当眶下孔凹陷处取穴。 • [主治]目疾；面疾；头痛眩晕。 • [操作]直刺或微向上斜刺03~05寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。

  12. ☻地仓（ST4） • [定位]巨髎之下与口角水平的交界点，约口角旁o．4寸取穴。 • [主治]口面局部病 • [操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车透刺。

  13. 地仓经典配穴及运用 • 《玉龙歌》 口眼喎斜最可嗟，地仓炒穴连颊车，喎左泻右依归正，喎右泻左莫令斜。 • 《肘后歌》 狐惑伤寒满口疮，须下黄连犀角汤，虫在脏腑食肌肉，须要神针刺地仓。

  14. 大迎（ST5） • [定位]在下颌角前下1.3分，当咬肌附着部的前缘，下颌骨上。简便取法：当闭口鼓气时，下颌角前下方即出现一沟形凹陷中取穴。 • [主治]口齿面等局部病证。 • [操作]避开动脉，斜刺或平刺0.3~0.5寸

  15. ☻颊车（ST6） • [定位]开口取穴，在下颌角前上方1横指凹陷中。上下齿咬紧时，在隆起的咬肌高点处。 • [主治]口齿面等局部病。 • [操作]直刺0.3~0.5寸，或平刺0.5~1寸。可向地仓透刺。

  16. 颊车经典配穴 • 《大成》 中风口噤不开：颊车、人中、百会、承浆、合谷具宜泻；喉痹：颊车、合谷、少商、尺泽、经渠、阳溪、大陵、二间、前谷；头强痛：颊车、风池、肩井、少海、后溪、前谷。 • 《百症赋》 颊车、地仓穴，正口喎于片时。

  17. ☻下关（ST7） • [定位]在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨踝状突的前方，闭口取穴。 • [主治]口面病；耳疾。 • [操作]直刺05~1寸。留针时不可张口动作，以免折针。

  18. ☻头维（ST8） • [定位]额角发际上0.5寸，头正中线（神庭穴）旁开4.5寸。 • [主治]头目疾。 • [操作]平刺0.5~1寸。

  19. 胃经颈部穴

  20. ☻人迎(ST9) • [定位]喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉之后。 • [主治]颈部疾患；高血压；气喘。 • [操作]避开颈总动脉，直刺0.3~0.8寸。

  21. 缺盆(ST12) • [定位]乳中线直上，在锁骨上窝正中取穴。(前正中线旁开4寸) • [主治]肺系部;局部病 • [操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸.

  22. 胃经胸部穴

  23. ☻乳根(ST18) • [定位]在第5肋间隙,当乳头直下,前正中线旁开4寸. • [主治]乳疾;胸肺疾患. • [操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸.

  24. 胃经腹部穴

  25. ☻天枢(ST25) • [属性]大肠募穴. • [定位]仰卧，在脐中——神阙穴(任脉)旁开2寸取穴。 • [主治]胃肠病;妇科病. • [操作]直刺1~1.5寸.

  26. 天枢经典配穴及运用 • 《百症赋》 月潮违限，天枢、水泉细详。 • 《标幽赋》 虚损天枢而可取。

  27. ☻归来(ST29) • [定位]脐中下4寸(中极),前正中线旁开2寸. • [主治]少腹妇科病. • [操作]直刺1~1.5寸.

  28. 胃经大腿穴

  29. ☻伏兔(ST32) • [定位]在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸. • [主治]下肢病;疝气;脚气. • [操作]直刺1~2寸.

  30. ☻梁丘(ST34) • [属性]郄穴 • [定位]屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸. • [主治]胃病;下肢病;乳疾. • [操作]直刺1~1.2寸.

  31. 胃经小腿穴

  32. ☻犊鼻((ST35) • [定位]屈膝，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷中(外膝眼)取穴。 • [主治]下肢,膝关节病. • [操作]向后内斜刺0.5~1寸.

  33. ☻足三里(ST36) • [属性]合穴,下合穴 • [定位]在犊鼻下3寸，胫骨前脊外侧1横指，当胫骨前肌上，屈膝或平卧取穴。 • [主治]胃肠病;下肢病;神志病;外科病;虚损强壮穴. • [操作]直刺1~2寸.强壮多温灸.

  34. 四总穴 • 肚腹三里留

  35. ☻上巨虚(ST37) • [属性]大肠下合穴 • [定位]足三里穴下三寸. • [主治]胃肠病;下肢病. • [操作]直刺1~2寸.

  36. ☻下巨虚(ST39) • [属性]小肠下合穴 • [定位]足三里穴下六寸. • [主治]胃肠病;下肢病.乳痈 • [操作]直刺1~2寸.

  37. 丰隆(ST40) • [属性] 络穴 • [定位] 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处 • [主治] 头疾、神志、痰症、下肢、胃肠 • [操作] 直刺1~1。5寸

  38. 丰隆治痰 • 《玉龙歌》“痰多宜向丰隆寻” • 《医学纲目》“一切痰饮取丰隆”

  39. 丰隆治验 • 《甲乙》厥头痛，面浮肿，心烦狂见鬼，善笑不休，发于外有所喜，喉痹不能言，丰隆主之。 • 《千金方》 丰隆主大小便涩难；丰隆主不能食。 • 《肘后歌》 哮喘发来寝不得，丰隆刺入三分深。

  40. 解溪（ST41） • [属性] 经穴 • [定位] 足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 • [主治]下肢、头疾、神志、肠胃 • [操作]直刺0。5~1寸

  41. 内庭（ST44） • [属性] 荥穴 • [定位] 足背第2、3趾间缝纹端 • [主治] 五官病、热病、胃肠病、局部痛症 • [操作] 直刺或斜刺0。5~0。8寸

  42. 历兑（ST45） • [属性] 井穴 • [定位]第2趾外侧趾甲根角旁约0。1寸 • [主治] 五官病、热病、神志 • [操作] 浅刺0。1寸

  43. 本经小结 • 经络循行 • 取穴要点 • 主治要点 • 刺灸要点 • 特定穴

  44. 循行要点 • 主脉：起鼻旁，上鼻根，下眶下，入上齿，环挟口，交承浆，行颐后，上额角 • 主脉：大迎下，循喉咙，入缺盆，下穿膈，属胃腑，络脾脏。 • 主脉：缺盆下，乳中行，脐旁过，入气街 • 主脉：气街下，大腿外，前缘行，止中趾。 • 支脉：从足背，止大趾

  45. 取穴要点 • 主要应掌握对瞳孔的直线，口角，下颌角，鬓角，颧弓，胸锁乳突肌，喉结，肋间隙，髂前上棘，髌骨外上缘，外膝眼，胫骨前嵴，外踝高点，第二跖趾关节等解剖标志。

  46. 主治要点 • 胃肠病 • 头面五官病 • 神志病、热病； • 皮肤病； • 局部病。

  47. 操作注意事项 • 面部穴 • 胸部穴 • 腹部穴

  48. 特定穴

  49. 复习思考题 • 足三里穴的临床运用总结 • 丰隆穴治痰机理

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