БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

2. БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра травматологии и ортопедии с курсами ИПО РЕКОНСТРУКЦИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ДЕФЕКТЕВалеев М.М.Гарапов И.З.

3. Функция кисти- это активные движения чувствительных пальцев, координированное взаимодействие которых обеспечивает осязательное восприятие человеком окружающего мира, захват и перемещение объектов, участие в выражение человеком своих чувств и формировании индивидуального эстетического образа

4. Фалангизация первой пястной кости По Альбрехту По Парину-I По Парину-II По Азолову До операции После операции

5. Фалангизация первой пястной кости Этапы дистракции До операции После операции

6. Поллицизация Рентгенограмма до операции До операции Рентгенограмма после операции Этап операции Функция кисти через 4 года

7. Поллицизация Схема После операции До операции Отдаленный функциональный результат

8. Поллицизация После травмы Схема

9. Реконструкция сложносоставным кожно-костным лоскутом на сосудистой ножке До операции Схема Этап операции Отдаленный результат

10. Кожно-костная реконструкция лоскутом на микрохирургических анастомозах До операции Результат лечения через 3 года

11. Реконструкция I пальца кожно-фасциальным лоскутом на микрохирургических анастомозах Схема операции До операции Рентгенограммы Результат через 5 лет

12. Реконструкция I пальца кожно-фасциальным лоскутом на микрохирургических анастомозах До операции Через 7 лет

13. Аномалия развития первого пальца кисти До операции Внешний вид кисти через 2 года после лечения

14. Травматическая отслойка мягких тканей первого пальца кисти До операции Схема лоскута Вид кисти в отдаленном периоде

15. Пересадка второго пальца стопы на кисть на микрохирургических анастомозах До операции Донорская стопа Функция кисти через 2 месяца после реконструкции

16. Пересадка второго пальца стопы на кисть на микрохирургических анастомозах До операции Через 3 года после лечения

17. Пересадка второго пальца стопы на кисть на микрохирургических анастомозах Через 5 лет Функция кисти через 7 лет после лечения

18. Формирование пальца лоскутом на питающей ножке До операции Этап лечения Вид кисти через 2 года после операции

19. Рубцово трофическая деформация кисти после ожога пламенем До операции Функция кисти через 4 года

20. Некроз мягких тканей при электроожоге Лоскут на «ножке» До операции Через 3 года после лечения

21. Некроз мягких тканей при электроожоге До операции Функция кисти через 2 года после операции

22. ВЫВОДЫ: 1. Восстановление и формирование структурно-функциональных стереотипов у больных с дефектом первого пальца кисти должна проводиться с учетом взвешенного подхода оптимального метода хирургической коррекции, оценки психического состояния и желания пациента для скорейшей реинтеграции функции такого важного органа, каковой является кисть и верхняя конечность в целом. 2. Использование аутовитальных трансплантатов (второй палец стопы и кожно-костные комплексы тканей), улучшая биомеханику и ускоряя процессы перестройки трансплантата и применение щадящей оперативной техники формирования первого пальца кисти создает оптимальные возможности для более полного восстановления стереотипа движений у больных с дефектом первого пальца кисти.

23. Спасибо за внимание