1 / 19

Изменения в Положение, определяющее способы оплаты медицинской помощи,

Изменения в Положение, определяющее способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края, в связи с переходом с 01.07.2014 года на оплату стационарной помощи на основе клинико-статистических групп (КСГ).

humphrey-askew
Download Presentation

Изменения в Положение, определяющее способы оплаты медицинской помощи,

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Изменения в Положение, определяющее способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края, в связи с переходом с 01.07.2014 года на оплату стационарной помощи на основе клинико-статистических групп (КСГ)

  2. Разработка и внедрение системы КСГ в России:

  3. Нормативные документы, предусматривающие изменение способа оплаты стационарной помощи:

  4. Что такое КСГ?

  5. Преимущества оплаты медицинской помощи на основе КСГ:

  6. = Стоимость случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ рассчитывается по формуле: • Коэффициент относительной затратоемкости(КЗксгi) • Коэффициент уровня оказания стационарной медицинской помощи (КУСмо) • Коэффициент сложности курации пациента (КСКП) • Районный коэффициент (КРмо) • Коэффициент эластичности(КЭмо) • x • x • x • x • x

  7. Основные параметры оплаты (устанавливаются Тарифным Соглашением): Базовая ставка (БС)= 19 500,00 рублей БС определена на основании норматива финансового обеспечения, установленного ТП ОМС, за исключением расходов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и расходов по реабилитации. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ БС УЧИТВАЮТСЯ ВСЕ РАХОДЫ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ В РАМКАХ БАЗОВОЙ ТП ОМС (в том числе расходы по текущему содержанию медицинской организации) Т.е. тарифы по текущему содержанию для круглосуточных стационаров устанавливаться НЕ БУДУТ!

  8. Основные параметры оплаты (устанавливаются Тарифным Соглашением): Поправочные коэффициенты оплаты (ПКкзг): Распределение МО (отделений) по уровням оказания медицинской помощи утверждается нормативным актом Министерства здравоохранения Пермского края

  9. Поправочные коэффициенты оплаты (ПКкзг):

  10. Особенности оплаты случаев лечения заболевания без проведения хирургического вмешательства:

  11. Особенности оплаты случаев лечения заболевания с выполнением хирургического вмешательства:

  12. Пример: Язвенная болезнь КЗксг при консервативном лечении = 1,06 при оперативном лечении = от 1,66 до 2,8 ( в зависимости от уровня сложности)

  13. Особенности Медико-экономического контроля реестров счетов: проводится, как и прежде, в три этапа

  14. Планируемые изменения:

  15. Планируемые изменения:

  16. Планируемые изменения:

  17. Совершенствование системы оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на основе КСГ:

  18. Благодарю за внимание!

More Related