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第八讲： 祛风湿药. 祛风湿散寒药. 独活 Du Huo 微温. 与羌活鉴别 二者均辛苦性温，皆能祛风湿、止痛、解表，同可用治风寒湿痹以及外感风寒挟湿所致的恶寒发热、头身重痛等证，二者常相须为用。不同之处在于： 羌活 ── 发散力强，作用偏上偏表，善治外感风寒，恶寒发热、无汗、头身疼痛，以及上半身的风寒湿痹、肩背疼痛者。 独活 ── 解表之力不及羌活，而祛风湿之力较强，作用偏下偏里，善治下半身的风寒湿痹、腰膝腿足关节疼痛，以及少阴伏风头痛者。 故有“羌活善治在上在表之游风，独活善治在下在里之伏风”之说。 . 威灵仙 Wei Ling Xian 温.
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与羌活鉴别 二者均辛苦性温，皆能祛风湿、止痛、解表，同可用治风寒湿痹以及外感风寒挟湿所致的恶寒发热、头身重痛等证，二者常相须为用。不同之处在于：羌活 ── 发散力强，作用偏上偏表，善治外感风寒，恶寒发热、无汗、头身疼痛，以及上半身的风寒湿痹、肩背疼痛者。独活 ── 解表之力不及羌活，而祛风湿之力较强，作用偏下偏里，善治下半身的风寒湿痹、腰膝腿足关节疼痛，以及少阴伏风头痛者。 故有“羌活善治在上在表之游风，独活善治在下在里之伏风”之说。
海风藤 Hai Feng Teng 微温 与海桐皮、寻骨风鉴别： 海桐皮、海风藤与寻骨风，三者均能祛风湿，通经络，皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。其中海风藤、寻骨风取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛。不同之处在于：海桐皮 ── 又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒。寻骨风 ── 止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。
1．用于预防阻止牙拔除术并发症：秦艽、防己各等分。烘干，研末过筛，装胶囊服，每粒0.3g，术前半小时服2粒，术后每天6小时服1次，共3天。（《冶金医学》1987；（1）：73）2．治疗风湿性和类风湿性关节炎：秦艽注射液1支（2ml含秦艽总生物碱10mg），肌肉注射。（《中华医学杂志》1978；（7）：444）3．治疗黄疸：秦艽30g，水煎后加芒硝10g，分4次服。（《常用中药八百味精要》第270页）
与秦艽鉴别： 秦艽与防己 ，二者皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿、止痹痛，主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。不同之处在于：秦艽 ── 质润，为“风药中之润剂”，本品既能祛风湿、止痹痛，又能舒筋络。同时，本品又能退虚热，清湿热。防己 ── 又具有较强的利水消肿作用，也常用治风水证；皮水一身肌肤悉肿，小便短少；湿热壅滞，腹胀水肿；脚气浮肿等证。
与桑枝鉴别： 桑枝与络石藤，二者均具有祛风通络的功效，皆常用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利者。不同之处在于：络石藤 ── 味苦性微寒，又能凉血消肿，痹痛偏热者较为适宜。取其凉血消肿之功，也可用治喉痹、痈疡。桑枝 ── 性质平和，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消肿，也可用治水肿、小便不利。
*臭梧桐 Chou Wu Tong 凉 与豨莶草鉴别： 豨莶草与臭梧桐，皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿，通经络，都常用治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木，筋脉拘挛等症，因性偏寒凉，故对风湿痹痛偏热者尤为适 宜，常相须为用。二者也治中风半身不遂，湿疹瘙痒等证。现代研究二者能降血压，可用于高血压病。不同之处在于：豨莶草 ── 能清热解毒，也可用治疮痈肿毒。臭梧桐 ── 降血压的作用较豨莶草为强，单用即有一定的疗效。
千年健 Qian Nian Jian 温 与五加皮、狗脊、桑寄生鉴别： 五加皮、桑寄生、狗脊与千年健均能祛风湿，强筋骨，均常用治风湿痹证日久兼肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨痿软无力者。其中前三者并能补肝肾，也可用治肝肾不足，腰膝软弱、小儿行迟等症。不同之处在于：五加皮── 又能利尿，也用治水肿，水便不利等症。其中南五加无毒，补肝肾、强筋骨作用较好；北五加有毒，能强心、利尿、止痛，但不可过量和长期服用，以防蓄积中毒。桑寄生── 又能补肝肾而安胎，也常用治肝肾亏虚，冲任不固之胎漏下血，胎动不安。狗 脊── 兼能温补固摄，也可用治肾气不固之遗尿尿频、白带过多等症。 千年健──作用单纯而药力较缓，尤宜于老年人，多泡酒服。
