延 缓 衰 老

1. 延 缓 衰 老 恩施州中心医院 刘其章

2. 人体衰老是一个自然过程，不可抗拒。随着年龄的增加，机体的结构、形态、功能和代谢逐渐衰退，适应性和抵抗力降低。人体衰老是一个自然过程，不可抗拒。随着年龄的增加，机体的结构、形态、功能和代谢逐渐衰退，适应性和抵抗力降低。 人体衰老由遗传基因决定，但良好的生活习惯和科学的保健措施，能起到延缓衰老的作用。 衰老的概念 。

3. 遗传基因是脱氧核糖核酸ＤＮＡ分子上具有遗传信息的特定核苷酸序列的总称，是具有遗传效应的ＤＮＡ分子片段。基因通过复制把遗传信息传给下一代，使后代出现与亲代相似的性状。遗传基因是脱氧核糖核酸ＤＮＡ分子上具有遗传信息的特定核苷酸序列的总称，是具有遗传效应的ＤＮＡ分子片段。基因通过复制把遗传信息传给下一代，使后代出现与亲代相似的性状。 遗传基因

4. 脱氧核糖核酸ＤＮＡ分子中含有四种核苷酸，核苷酸排列顺序的不同决定了遗传信息的差异。脱氧核糖核酸ＤＮＡ分子中含有四种核苷酸，核苷酸排列顺序的不同决定了遗传信息的差异。 遗传基因

5. 遗传基因 基因是生命的密码，人类大约有10万个基因，储存着生命 过程的全部信息，通过复制、表达、修复，完成生命的繁衍、细胞分裂和蛋白质合成等重要生理功能。因此，人的生、长、病、老、死等一切生命现象都与基因有关。

6. 遗传基因 基因是决定人体健康的内在因素，与人的健康密切相关。从理论上讲，如果掌握了所有基因上核苷酸分布的详细情况，关于人类生长、发育、衰老、遗传病变的秘密都将随之揭开，科学家将能够找到新的方法来征服癌症、艾滋病、肝炎等疾病。

7. 遗传基因 基因有两个特点：一是能忠实地复制自己，以保持生物的 基本特征；二是基因 能够“突变”，突变绝 大多数会导致疾病，

8. 染色体 染色体是细胞核中载有遗传信息（基因）的物质，在显微镜下呈丝状或棒状，由核酸和蛋白质组成，在细胞发生分裂时容易被碱性染料着色，因此而得名。

9. 染色体 每一个染色体含有一个脱氧核糖核酸DAN分子，每个脱氧 核糖核酸DNA分子含 有很多个基因，一个 基因是脱氧核糖核酸 DAN分子的一部分。

10. 人体共有２２对常染色体和一对性染色体。男女的性染色体不同，男性由一个Ｘ性染色体和一个Ｙ性染色体组成，而女性则有两个Ｘ性染色体。 染色体

11. 细胞衰老 人体的衰老，实质就是细胞的衰老。衰老是从细胞开始的，人体的细胞每时每刻都在不停地进行着新陈代谢，使细胞内结构不断更新、换代—细胞分裂，老的细胞死亡、新的细胞诞生。当细胞不再分裂时， 细胞的功能下降， 便走向衰老、死亡。

12. 细胞衰老 细胞受到内外环境的影响而发生损伤，形态上的变化：细胞皱缩，质膜透性和脆性提高，线粒体数量减少，染色质固缩、断裂等，使细胞增殖能力和生理功能逐渐下降而老化，细胞的衰老同机体的衰老紧密相关。

13. 衰老的分类 衰老分生理性、病理性两大类：1、与年龄相符的老化称为生理性衰老，是自然过程、正常现象。生理性衰老由遗传基因决定：即遗传基因是决定生物寿命及生物衰老的主要原因。

14. 生理性衰老的学说 2、提前出现与年龄不相符的老化叫早衰，俗称“未老先衰”，是病理现象，由于内、外在原因，直接、间接导致基因受损，使人体提前出现衰老现象。 衰老理论研究的滞后，是抗衰老工作进展缓慢的重要原因， 衰老理论随着时代的发展，产生了一些新的学说，但尚未为学术界所公认，现介绍如下：

15. 端粒学说 　　 端粒学说认为：寿命的长短与细胞分裂次数多少有关，分裂次数与染色体末端的端粒结构有关，端粒存在于染色体的末端，其化学本质是DNA片段组成的遗传单位，作用是维持染色体的稳定，防止降解。端粒主管遗传信息，染色体DNA每分裂一次，端粒区就缩短一截，当端粒长度缩短到一定程度，细胞便会停止分裂，导致衰老与死亡。

16. 生物钟学说 　　又称为遗传程序学说，该学说认为衰老是生命周期中已经安排好的程序，每人种都有一份遗传上的“时间计划”，按照生物钟特定的遗传信息激活老化过程，老化过程被激活后便逐渐展开，最终导致衰老和死亡。

17. 衰老基因学说 　 衰老基因存在于衰老细胞内，它能使各种细胞的代谢功能减退，导致衰老。统计学资料表明，子女的寿命与双亲的寿命有关，人的寿命主要取决于遗传物质，DNA链上的“长寿基因”或“衰老基因”决定个体的寿限。

18. 长寿基因说 近年发现的一种能延长果蝇寿命的因子，定名为长寿因子，在果蝇衰老时，这种因子的活性下降，如果将这种因子转化到生殖细胞，使其分裂、增多，所培育出的新果蝇， 其寿命延长40%。

19. 病理性衰老的学说 　 病理性衰老是指遗传基因以外的，一切可以引起基因结构突变、裂解、伤害及可直接或间接引起代谢失调的内、外在因素，称为衰老的 第二性原因， 现介绍如下：

20. 体细胞突变学说 　　认为物理因素：如电离辐射、X射线、化学因素及生物学因素等，破坏了细胞的基因和染色体，导致细胞突变，这种突变积累到一定程度，会使细胞衰老、功能下降，达到临界值 后，细胞即发生死亡。

21. 自由基学说 自由基是一种未配对电子的原子、原子基团或分子，它伴随着代谢过程在体内不断产生，人体内自由基可以夺取一个电子而使其他物质氧化，该氧化反应可使细胞膜损伤和使细胞衰老、死亡。可与细胞中的蛋白质、核酸相互作用，造成染色体畸变，细胞突变、导致癌症。

22. 自由基致衰老的机制 1、 脂褐素的形成：自由基氧化细胞膜中不饱和脂肪酸引起脂质过氧化、形成脂褐素(一种难以消除的惰性废物)，它堆积在细胞内毒害细胞，阻止细胞内物质和信息的传递。脂褐素在皮肤细胞中堆积，形成老年斑；在脑细胞中堆积，则会引起记忆减退或智力障碍；在心肌细胞中堆积，心脏功能减退。

23. 自由基致衰老的机制 2、脱氧核糖核酸（DNA）突变：人类脱氧核糖核酸为一环状双链螺旋结构，其功能片段称之为基因，自由基导致基因受损或基因突变，可造成细胞功能变化、机体老化和形成癌症。

24. 自由基致衰老的机制 3、 诱导细胞凋亡：自由基主要产生于那些具有重要功能、高度活动、耗氧量高的组织细胞，并造成过度堆积，导致这些组织细胞内DNA、蛋白质、脂膜的损伤，导致细胞的衰老性死亡，加速机体老化 。

25. 自由基致衰老的机制 4、 蛋白质合成减少：自由基通过其氧化作用，致核酸氧化、基因突变 ，从而严重影响蛋白质遗传信息的正常转录和翻译，使蛋白质表达量降低，或者产生突变蛋白质，而蛋白质合成减少正是老年性记忆减退、智力障碍及肌肉萎缩的重要原因。

26. 免疫机能退化说 免疫机能退化是导致衰老的重要因素。如老年人T淋巴细胞数比年轻人少，B淋巴细胞制造抗体能力下降，胸腺激素分泌也减少，其综合效应便是使老年人对疾病的感染率上升，自身抗体的产生引起各种自体免疫病，表明免疫学在衰老中是一个不容忽视的因素。

27. 免疫学说 　　 衰老的免疫学说可以分为两种观点： 1、免疫功能的衰老是造成机体衰老的原因； 2、自身免疫在导致衰老的过程中起着决定性的作用。认为 自身破坏是导致衰老的 重要原因。

28. 免疫学说 免疫功能主要包括三个方面： 1、防御功能：抵抗外界传染性因子的免疫功能，防御功能好比是“国防军”。若此功能过低（国防军不强），机体就容易受到外来致病因子的侵害，容易出现感染一类免疫缺陷综合症。若此功能过高，则容易发生过敏。

29. 免疫学说 2、自稳功能：机体清除损伤和死亡细胞，维持自身生理稳定的功能，免疫自稳功能，好比“环卫工人”，负责清除人体生化反应产生的各种“垃圾”（又叫免疫复合物）和清除损伤及坏死的细胞，维持机体免疫系统的平衡。此功能过低或过高时，都会导致免疫调节失常。特别是过高时，常可引起各种自身免疫病的发生。

30. 免疫学说 3、监视功能：发现并清除突变细胞。 免疫监视功能好比“检察官”专门清除变异细胞，保护机体正常细胞的功能。如果免疫监视功能失常，不能有效地识别、清除突变细胞，就会 导致肿瘤的发生。

31. 病理性衰老的原因 病理性衰老（包括心理性衰老）的原因大致分为：神经精神因素、生理因素、生活习惯因素、环境因 素和社会因素等五大类， 现作简要介绍：

32. 心理性衰老 心理性衰老属病理性衰老范畴， 表现为意志减弱、竞争意识退化、自卑心理增加、对事物反应异常、 知觉功能减退、固执已见。性格变得孤僻、记忆力减退，行为失控、情感脆弱而不稳定或情绪急躁、情绪恍惚、逐渐懒散和嗜睡、注意力不集中、办事效率低下等。

33. 导致心理性衰老的原因 1、工作量过大，精神压力过重； 2、不良生活方式：过量抽烟、睡眠不足、暴饮暴食、缺乏运动； 3、慢性病：高血压、高血脂、高血糖、肥胖、动脉硬化、精神衰弱等。 4、生活压力大：中年人要照顾年老双亲、担心孩子学习、为家庭生活操心，压力大常感不安、紧张、忿怒、焦躁。

34. 精神因素对衰老的影响 　 精神因素是指一个人的思维情绪、精神压力和刺激等而言。对人体衰老来说，神经系统占有重要位置。它调节着各个器官的活动，使各个器官之间彼此协调、合作，成为不可分割的整体。

35. 精神因素对衰老的影响 　 中枢神经系统功能正常的人，各器官的功能和代谢会正常运转，而不致产生疾病和早衰。中枢神经系统，特别是大脑皮层功能的损害，必将引起代谢紊乱，从而导致早衰。

36. 神经—内分泌因素 神经—内分泌机能不正常，大脑皮层功能紊乱，会使整个内分泌系统失调，内分泌腺体分泌功能过高或过低都会影响到机体的衰老，最常见的例子如甲状腺分泌过多会使患者的基础代谢增高，使其早衰；胰岛素分泌不足，会导致糖尿病，这都是衰老的象征。

37. 环境因素对衰老的影响 直接或间接影响人体衰老的环境因素很多，下面进行扼要的讨论。

38. 放射性物质和毒物 细胞核的DNA结构经放射性物质侵害后，会使细胞失去修复能力，而引起衰老、突变。放射工业的发展，大气和水土不断受到放射性微尘的污染，人体每天都在不知不觉地接受放射性的侵害，导致寿命缩短。

39. 放射性物质和毒物 随工业发达，毒物(包括化学毒品)对人的危害日益严重，工业的废气、废水不断向空气及河流中倾泻；农药的广泛使用，使水土不断受到污染；城市机动车日益增多，废气污染日益严重，人类的健康和寿命受到严重威胁。

40. 放射性物质和毒物 人体生理指标，如血红素及血沉的正常值降低，都直接、间接与放射性物质和毒物有关，有的毒物能抑制酶的活性、破坏细胞的结构， 有些化学制品能严重地损害人的遗传基因，导致无穷的危害。 化学制品及空气污染的危害性，长期以来被工业界所忽视，令人十分遗憾。

41. 温 度 人生活环境以20℃为理想气温，过高或过低都会影响代谢反应。热带居民发育和性成熟期一般比寒带和温带居民早，其衰老期的到来也较早，在高温环境中工作的人，其基础代谢一般也偏高，因而也易衰老。长寿老人多生活在气温较低的山区。 在气温高的地区生活的人基础代谢较高，发育较快，故其衰老期到来也较早。

42. 阳 光 阳光是人类生活和生存所必需的因素， 不过人体过多地暴露在阳光下，会受到紫外线的伤害，破坏DNA的结构或引起DNA突变，结果产生不良后果。夏天的阳光很强，应适当防止紫外线伤害，过度的日光浴，不但无益，反而对皮肤及眼睛有害，这是值得注意的。

43. 空 气 人的生活需要新鲜空气，空气中的氧是人体内生物氧化作用必需的，体内的物质代谢，都需要有氧参加才能完成，氧化作用产生能量，维持生命。人体的呼吸作用就是吸进氧和呼出二氧化碳。任何被污染的空气都不利于新陈代谢的正常运转。

44. 水 土 水土与空气一样，水土的质量也与人体健康有密切关系，凡被污染的水土，例如被农药、细菌及工厂废渣、废水污染的水土，不仅其水源不适合于人及牲畜饮用，生长在这种被污染水土上的动植物亦必然含有毒素，不宜食用。否则会使人致病，导致早衰，缩短寿命。

45. 1、皮肤松弛、肌肉萎缩； 2、毛发逐渐灰白和稀少； 3、额部及外侧眼角部出现皱纹； 4、出现老年斑； 5、牙齿脱落，数目减少； 6、骨质疏松、变形； 衰老的形态变化

46. 衰老身高与体重变化 　 身高在20岁前后达到顶点，以后逐步下降，这是由于椎间盘呈萎缩性变化，脊椎弯曲度增加，脊椎骨扁平化及下肢弯曲所致。 体重方面，在30～50岁左右 达到顶点，以后逐渐下降，是与钙代谢异常致骨质疏松，细胞和脏器组织脱水，萎缩等有关。

47. 衰老的功能变化 1、视力、听力减退：一般人50岁左右即开始感到“眼花”，耳朵的听力也开始减退； 2、记忆力、思维能力逐渐降低，大多数人在70岁以后记忆力就大大下降； 3、反应迟钝、行动缓慢、适应力差；

48. 衰老的功能变化 4、心、肺功能下降； 5、代谢功能失调； 6、免疫力下降； 7、出现老年疾病：如老年性痴呆、帕金森病、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。

49. 衰老的代谢变化 　 老年人合成代谢下降、分解代谢增加，基础代谢较中年人下降10～20%；引起细胞功能下降。 体力活动是人体控制热能消耗、保持能量平衡，维持正常体重的重要部分，体力活动消耗的热能约占总热能的15%-30%。老年人体力活动减少，所消耗的热能也相应减少。

50. 衰老的代谢变化 1、糖代谢：随着人体的衰老，体内糖代谢障碍的出现率也随之升高，老年人的耐糖量明显低于中、青年，患糖尿病的机会增加。 2、脂质代谢：血清胆固醇含量在20岁以后随增龄逐渐增多，10岁到70岁间的主动脉内膜总脂的含量也随增龄而升高。