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ITEM #356 (ex item 276) - Pneumothorax

ITEM #356 (ex item 276) - Pneumothorax. Tableau 2 : signes cliniques et signes de gravité d’un PNO. Figure 1 : collapsus pulmonaire suite à la perte du « vide » pleural. Figure 2 : blebs (flèches) de l’apex pulmonaire. Figure 3 : bulle d’emphysème de l’apex pulmonaire.

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ITEM #356 (ex item 276) - Pneumothorax

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Presentation Transcript

  1. ITEM #356 (ex item 276) - Pneumothorax

  2. Tableau 2 : signes cliniques et signes de gravité d’un PNO

  3. Figure 1 : collapsus pulmonaire suite à la perte du « vide » pleural

  4. Figure 2 : blebs (flèches) de l’apex pulmonaire

  5. Figure 3 : bulle d’emphysème de l’apex pulmonaire

  6. Figure 4 : principal mécanisme des pneumothorax à thorax fermé (côte fracturée)

  7. Figure 5 : ruptures alvéolaires multiples par hyperpression intra thoracique. Bas gauche : emphysème sous cutanée et pneumomédiastin (flèches) / Milieu : emphysème sous cutanée (flèches noires), pneumomédiastin (flèches noires fines) et pneumothorax (flèche blanche) / Bas droite :emphysème sous cutanée (flèches noires), pneumopéricarde (flèches noires fines) et pneumothorax (flèche blanche)

  8. Figure 6 : plaie de la plèvre viscérale par arme blanche (ou par balle)

  9. Figure 7 : pneumothorax droit (petit décollement apical, décollement sur toute la hauteur de la ligne axillaire, PNO complet)

  10. Figure 8 : pneumothorax droit et pneumothorax gauches complets

  11. Figure 9 : pneumothorax droit incomplet

  12. Figure 10 : pneumothorax gauche incomplet

  13. Figure 11 : déviation du médiastin

  14. Figure 12 : en cas de pression positive dans la cavité pleurale il y a gène au retour veineux (“ tamponnade gazeuse ”) avec chute tensionnelle et signes d’insuffisance ventriculaire droite, notamment turgescence des veines jugulaires.

  15. Figure 13 : bulles géantes de l’apex droit

  16. Figure 14 : schéma global de prise en charge des PNO spontanés idiopathiques

  17. Figure 15 : voie thoracique antérieure l’exsufflation ou le drainage pleural (ligne médio-claviculaire en noir, 2ème et 3ème EIC en rouge)

  18. Figure 16 : voie thoracique axillaire pour l’exsufflation ou le drainage pleural

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