1 / 27

Katriina Kukkonen-Harjula katriina.kukkonen-harjula @uef.fi

Liikunta, ravitsemus & uniapnea - vähän liikuntahoitotutkimuksia - lihavuuden (uniapnean) ehkäisy - liikunnan harjoitteluvaikutukset vs. akuutit vaik. (yksi harjoitus). Uniliitto, Helsinki 01.11.2010. Katriina Kukkonen-Harjula katriina.kukkonen-harjula @uef.fi.

hova
Download Presentation

Katriina Kukkonen-Harjula katriina.kukkonen-harjula @uef.fi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Liikunta, ravitsemus & uniapnea - vähän liikuntahoitotutkimuksia - lihavuuden (uniapnean) ehkäisy - liikunnan harjoitteluvaikutukset vs. akuutit vaik. (yksi harjoitus) Uniliitto, Helsinki 01.11.2010 Katriina Kukkonen-Harjula katriina.kukkonen-harjula@uef.fi

  2. väestön yleiset terveysliikuntasuositukset USA 2008 väestön ravitsemussuosituksetravitsemusneuvottelukunta 2005 Käypä hoito –suositukset Uniapnea 11/2010 Liikunta päivitys 11/2010 Aikuisten lihavuus päivitys 12/2010 Liikunta, ravitsemus & uniapnea - aikuiset

  3. Liikapaino: kuinka paljon liikuntaa? • reipasta kävelyä vastaavalla teholla (lähes) päivittäin  30 min parantaa terveyttä & kuntoa  45-60 min ehkäisee lihavuutta ja parantaa jonkin verran laihdutustulostaruokavalio mukana  60-90 min parantaa laihdutustuloksen pysyvyyttä (painonhallinta) ruokavalio mukana • liikunnan ei tarvitse olla yhtäjaksoista • kovatehoiseen liikuntaan tarvitaan vähemmän aikaa (huonokuntoisen vaikeampi toteuttaa) (IASO 2003)

  4. konservatiiviset - elintapamuutokset: ruokavalio, liikunta - ravintovalmisteet: ENED -(laihdutuslääkkeet: sibutramiini, pois myynnistä) + oppimis- eli käyttäytymisterapia lihavuuskirurgiakeskivaikea tai vaikea apnea leikkausriskit apneassa Laihdutus uniapneassa

  5. intensiivinen elintapaohjaus pääasiassa ruokavaliomyös liikunta sisältyy Tuomilehto H ym. 2009 Foster GD ym. 2009, SLEEP AHEAD, diabetes, 1 v175 min liik. /vk Johansson K ym., BMJ 2009, 9 vk Uniapnean laihdutushoito VLED:lla (600-800 kcal/vrk)

  6. 36 miestä , tyypin 2 diabetes, ~55 v • tuore OSAS RCT: CPAP/plasebo 3 kk • kiihtyvyysmittari Actiwatch 7 vrk alussa & lopussa SleepMed 2009;10:1056-8

  7. Actiwatch 7 vrk ESS ~13  -6 /-3 OslerBMI ~37  West SD ym., Sleep Med 2009;10:1056

  8. tuore OSAS (lievä – kohtalainen)n=12 (9 naista) ~42 v, BMI ~36 ennen – jälkeen 16 vk postikysely 12 kk (n=10; 2 keskeytti ohj.) J ClinSleepMed 2009;5:409-15

  9. Barnes M ym., J ClinSleepMed 2009;5:409-15 • VLED8 vk LED 8 vk • liikunta: lihaskunto (valvottu) & kestävyys80 % VO2maxmaksim. kuormituskoe

  10. poikkileikkaus, n=320 hoitamaton OSASRDI >50 vs. <50 kyselylomakkeetruoka, liikunta J Clin Sleep Med 2008;4:411-8

  11. Ruokahalunhomeostaatt. säätely(hormonit) valvominenlisääruokahalua rasvaisetjasokerisetruoat univajegreliini leptiini nälänperifeerisethormon. säätelijät Ei-homeostaatt. ruokailukäyttäytyminen obesogeeninenympäristö - palkitseminen väsyneenähuonotvalinnatruokaahelpostisaatavillavälipalatsedentarismiTV ym.

  12. Liikunnan ja terveyden yhteydet Fyysinen aktiivisuus Terveys jatoimintakyky Terveyskunto perinnölliset, sosiaaliset & ympäristötekijät • Terveyskunnon* osa-alueet • kehon koordinaatio ja tasapaino • lihaksiston ja nivelten toiminta • hengitys- ja verenkiertoelimistön toiminta • kehon koostumus (paino, luu, aineenvaihdunnallinen kunto) • * =health-related physical fitness (Bouchard ym. Exercise, fitness and health, 1990)

  13. Tutkimusnäyttö fyysisen aktiivisuuden terveysvaikutuksista – aikuiset & ikääntyneet VAHVA NÄYTTÖ USA 2008 • vähäisempi sairastumisvaara • ennenaikainen kuolema, sepelvaltimotauti, aivohalvaus • kohonnut verenpaine, veren rasva-ainehäiriöt • tyypin 2 diabetes, metabolinen oireyhtymä • paksusuoli-, rintasyöpä • lihomisen ehkäisy laihtuminen (erityisesti yhdistettynä ruokavalioon) • kohentunut kestävyys- ja lihaskunto • kaatumisten ehkäisy • vähentynyt depressio • parempi kognitiivinen toiminta (ikääntyneet) -JATKUU www.health.gov/paguidelines/committeereport.aspx

  14. Näyttö terveysvaikutuksista – aikuiset & ikääntyneet JATKUU KOHTALAINEN - VAHVA NÄYTTÖ • parempi toimintakyky(ikääntyneet) • vähemmän vyötärölihavuutta KOHTALAINEN NÄYTTÖ • vähäisempi sairastumisvaara • lonkkamurtuma • keuhkosyöpä • kohtusyöpä (endometrium) • painonhallinta laihdutuksen jälkeen • suurentunut luuntiheys • parantunut unen laatu www.health.gov/paguidelines/committeereport.aspx

  15. www.health.gov/paguidelines suositukset koko kansalle >6-vuotiaat lapset aikuiset ikääntyneet raskaana olevat & synnyttäneet toimintakykyrajoitteiset pitkäaik. lääket. ongelmat

  16. kohtuullisesti kuormittavaakestävyysliikuntaa150 min /vk >10 min pätkätTAI raskasta (vigorous)kestävyysliikuntaa75 min /vk>10 min pätkät JA lihasvoimaharjoittelua>2 x /vk á n. 20 min tavoite: - terveyden parantaminen - monien terveysongelmien vaaran vähentäm. lisähyöty aerobinen300 min kohtuukuormitteista / vk 150 min raskasta notkeusharjoittelu Tarkennetut liikuntasuositukset - aikuiset (18-64 v)USA 2008 www.health.gov/paguidelines

  17. lihasvoimaharjoittelu korostuu suuret lihasryhmät, 8-10 liikettä 8-12 toistoa, 1-3 sarjaa aikuisten suosituksen lisäksi tasapainoharjoittelua >3 x / vk jos kaatumisvaarassa / kävelyvaikeuksia terveystarkastus, jos terveysongelmia Tarkennetut liikuntasuositukset - ikääntyvät >65 vUSA 2008 www.health.gov/paguidelines

  18. Liikunnan Käypä hoito –suositus (2010) Liikunnan kuormittavuus - teho eli intensiteetti Kestävyystyyppinen Voimaharj. %VO2max %HRmax RPE %1RM hyvin kevyt <20 <50 <10 <30 kevyt 20-39 50-63 10-11 30-49 kohtuukuorm. 40-59 64-76 12-13 50-69 raskas 60-84 77-93 14-16 70-84 hyvin raskas >85 > 94 17-19 > 85 %VO2max = %VO2-reservi = %HR-reservi (Howley 2001)

  19. Kävelyn portaat hyvään terveyskuntoon 10 km/vrk 13000 ask. Ihanteellinen aktiivisuus +30 min +4000 ask. 7 km/vrk 9000 ask. Riittävä aktiivisuus +30 min +4000 ask. Riittämätön aktiivisuus 4 km/vrk 5000 ask. n. 5000 askelta/vrk ”välttämätön fyys. aktiivisuus” tavanomaisten päivän askareiden hoitamiseksi kuva: Mikael Fogelholm

  20. fyysinen inaktiivisuus– istuminen, makuuasento fyysinen aktiivisuus (ohjelmoitu) liikunta (exercise) muu FA (nonexercise PA) seisominen, muu liikuskelu jopa 9 t/vrk, us. intervalleina teho vaihteleva, <3 MET (<25..50 % VO2max) Istuva elämäntapa - sedentaarisuus (Hamilton ym. Diabetes Care 2007;56:2655-67)

  21. Istumisen vähentäminen työ auto TV, tietokone, Internet kaukosäädin ruutuajan rajoittaminen liikuntasuosituksiin?

  22. Liikunnan Käypä hoito –suositus 2010 Suosituksessa käsitellyt keskeiset sairaudet ja erityisryhmät • rappeutumiseen liittyvät TULES • - nivelrikko, nivelreuma, osteoporoosi • - niska-, alaselkäkipu, fibromyalgia • sydän- & verisuonisairaudet & vaaratekijät • sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, aivoinfarkti • kohonnut verenpaine, dyslipidemia (veren rasvat) • lihavuus tyypin 2 diabetes • keuhkosairaudet • syöpä • depressio • raskaus virtsainkontinenssi • iäkkäät ei lapset & nuoret; ei urheilu, liikuntavammat

  23. Hallituksen periaatepäätös hallituksen strategia-asiakirjasta 05.12.2007 hallituksen politiikkaohjelma osa terveyden edistäminen ohjelmajohtaja Maija Perho www.vn.fi/toiminta/politiikkaohjelmat/terveys/ ohjelman-sisaeltoe/fi.pdf mm. Liikkumisresepti Valtioneuvoston periaatepäätös terveyttä edistävän liikunnan ja ravinnon kehittämislinjoista 12.6.2008 Valtion ravitsemusneuv.kunta & STM:n TELI-neuv.kunta www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=28707&name=DLFE-3875.pdf&title=Valtioneuvoston_periaatepaatos_terveytta_edistavan_liikunnan_ja_ravinnon_kehittamislinjoista_fi.pdf 20 s.

  24. Uusimmat ravitsemussuositukset v. 2005 Valtion ravitsemusneuvottelukunta www.mmm.fi/ravitsemusneuvottelukunta sisältää myös liikuntasuositukset, myös lapsille & nuorille pohjoismaiset ravitsemussuositukset v. 2012

  25. Tavoitteena pysyvät elintapamuutokset • ½ kg vihanneksia ja hedelmiä päivässä • vähintään 30 min liikkumista päivässä • säännöllisesti, mutta silti joustavasti

  26. Fyysisen aktiivisuuden ensi askeleet • Jää bussista aikaisemmin pois • Pysäköi auto kauemmaksi • Löydä portaat • Puhu työtoverille suoraan, älä soita • Kävele lähikauppaan • Siivoa, luo lunta, leiki lasten kanssa • Hävitä kaukosäädin Mikael Fogelholm

  27. liikunta yksinään ei ole kovin tehokas liikapainon laihduttaja liikunnalla on monia muita edullisia vaikutuksia terveyteen sydän & verenkiertoelimistö rasva- & sokeriaineenvaihdunta tuki- & liikuntaelimistö psyyke Liikunta ja lihavuus

More Related