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化学与毒品及吸烟. 此图为人长期吸烟后，肺受严重伤害的样子. 你想对吸烟者说些什么？. 烟草物性与吸烟的危害. 1 ．烟的普及. 15 世纪， 哥伦布 发现新大陆的同时也发现了一种后来风行全球的植物 —— 烟草 。在尽情享受吸烟的快乐几百年后，人们直到 20 世纪才意识到吸烟的危害。研究发现，吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高 10 倍 到 20 倍 ，喉癌发病率高 6 倍 到 10 倍 ，全球每 7 秒 种就有一人死于与吸烟有关的疾病，烟草危害已经成为当今世界最严重的公共卫生问题之一。. 数 据.
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1．烟的普及 15世纪，哥伦布发现新大陆的同时也发现了一种后来风行全球的植物——烟草。在尽情享受吸烟的快乐几百年后，人们直到20世纪才意识到吸烟的危害。研究发现，吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍到20倍，喉癌发病率高6倍到10倍，全球每7秒种就有一人死于与吸烟有关的疾病，烟草危害已经成为当今世界最严重的公共卫生问题之一。
数 据 • 据世界卫生组织最近报告，目前全世界每7秒钟就有1人死于吸烟所引起的疾病，全世界每年死于与吸烟有关的疾病约有350万人，大多数是在不发达国家。 • 预计到2025年，与烟草有关的疾病造成的死亡将要达到1000万，其中700万在发展中国家，仅在中国就将达200万。
烟草流行已成为一个空前的全球性灾难，成为全球重大的公共卫生问题。我国在烟草生产、烟草消费以及吸烟人数三个方面均居世界之首，中国占全球烟草市场的31%，有3.2亿烟民，占全球吸烟人数的1/4，每年消耗香烟1万5干多亿支，占全世界消耗总量的30％以上，中国的中年男人70％吸烟，每分钟就有1人死于吸烟。若中国烟民人数还在增加的话，预计每分钟将有5人死于吸烟。这对吸烟者来说，无疑是一个值得警惕的信号烟草流行已成为一个空前的全球性灾难，成为全球重大的公共卫生问题。我国在烟草生产、烟草消费以及吸烟人数三个方面均居世界之首，中国占全球烟草市场的31%，有3.2亿烟民，占全球吸烟人数的1/4，每年消耗香烟1万5干多亿支，占全世界消耗总量的30％以上，中国的中年男人70％吸烟，每分钟就有1人死于吸烟。若中国烟民人数还在增加的话，预计每分钟将有5人死于吸烟。这对吸烟者来说，无疑是一个值得警惕的信号
小组成员正在做小白鼠被动吸烟实验 动物对照实验 以小白鼠为实验标本，分为对照组、低剂量组和高剂量组 。 http://58.61.34.206/down?cid=4439ABEAC6D773E62B84DE083983AA9FC8C74D4B&t=4&fmt=flv
行动迟缓 被烟熏昏了 行动灵活 动物对照实验
肺部呈健康的红色 对照组 不吸烟 每天被动吸烟 5次，每次5支，被动吸烟速度为10分钟/支。 低剂量组 肺部呈黑色 每天被动吸烟10次，每次5支，被动吸烟速度也是10分钟/支。 高剂量组 肺部呈深黑色 动物对照实验 以小白鼠为实验标本，分为对照组、低剂量组和高剂量组 。
吸烟的危害 • (1) 吸烟与脑血管病的关系 • 对60-90岁2000多离退体人员的统计数据表明: • 吸烟者 不吸烟者 • 高血压患病率 21.20 % 10.64 % • 脑出血患病率 2.74 % 0.73 % • 脑梗死患病率 8.22 % 2.20 %
(2) 在恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、肺原性心脏病、脑血管病等死亡率方面。 • 吸烟者恶性肿瘤死亡率高出1倍多. • 吸烟者肺癌死亡率为不吸烟者5倍多。除肺癌外，吸烟还与多种癌症死亡有关，并与慢性呼吸道疾病、一些心脑血管疾病死亡有关。40岁及40岁以上男性居民中21%的死亡、40%的恶性肿瘤死亡和32%的慢性阻塞性肺部疾病死亡可归因于吸烟。
抽烟与癌症死亡概率 • 资料来源：Moore and McCabe (1989) Introduction to the Practice of Statistics • 英国官方统计人员对吸烟与肺癌的关系做了一个调查。数据采集包含25个职业人群和数千名男性。 • 自变量是吸烟指数,因变量是癌症指数。
(3) 吸烟易导致胃癌 吸烟组异型增生84例，其中轻度35例，中度25例，重度24例； 非吸烟组异型增生25例，其中轻度12例，中度9例，重度4例。 其机理可能是由于烟草中含有尼古丁，使幽门括约肌功能不健全，导致胆汁反流有关，吸烟可促进胃粘膜癌前状态的发生。
吸烟还可能造成血管损伤、 • 骨密度降低、 • 使消化性溃疡和各种胃炎的发生率增加、白内障发生率增加、 • 吸烟显著降低血清总胆红素浓度，并成为增加冠心病危险性的途径之一。
1、烟草的化学成分 (1) 碳水化合物 烟草中碳水化合物约占50 ％。可分为单糖、双糖和多糖。 ①单糖，10 ％—25 ％。 ②烟叶中只含少量双糖。 ③相当数量的多糖，如淀粉、纤维素等。
(2) 含氮化合物 蛋白质、氨基酸和酰胺化合物、烟草生物碱。 ①蛋白质是烟草植物体的主要营养物之一。烟叶中一般含蛋白质5 ％—15 ％，随蛋白质含量增加烟叶等级下降。 ②烟草生物碱。0.5 ％-10 ％以上。烟草生物碱以烟碱为主要成分
烟碱的结构： • 我国卷烟用烟叶一般含烟碱2 ％以下
烟草之所以能成为人类最普遍之嗜好品，主要是由于它含有烟碱。当吸食烟草时，部分烟碱进入烟气，被人体器官吸收，吸入适量会使人感到兴奋。但烟碱毒性较大，吸人过量会引起头痛、呕吐等中毒症状。烟碱对心脏也有毒害。吸烟者的机能虽然逐渐习惯于这种毒性刺激，但仍然可能会引起慢性中毒。烟草之所以能成为人类最普遍之嗜好品，主要是由于它含有烟碱。当吸食烟草时，部分烟碱进入烟气，被人体器官吸收，吸入适量会使人感到兴奋。但烟碱毒性较大，吸人过量会引起头痛、呕吐等中毒症状。烟碱对心脏也有毒害。吸烟者的机能虽然逐渐习惯于这种毒性刺激，但仍然可能会引起慢性中毒。
(3) 有机酸 烟叶中含有不少酸性物质，含量较多的有机酸是柠檬酸，其次是苹果酸和草酸。有机酸可以增加烟气酸性，醇化烟气，使烟味甜润舒适。 (4) 苷及多酚 烟叶中含有一种由单糖与酚类组成的化合物，称之为苷。它们是组成烟叶色素和树脂物质成分。苷类性质都不安定，易被催化分解。苷类物质被认为是产生烟草芳香气味的重要物质之一。
(5) 脂肪、挥发油和树脂物 烟叶中一般含2 ％—7 ％的脂肪，通常上等烟叶含脂肪较多。烟叶中还含有具芳香特性的挥发油及树脂物。挥发油,树脂物也被认为是产生烟草吸食芳香的重要物质。 (6) 灰分元素 烟叶中含灰分元素约10 ％。灰分元素对烟叶的吸食品质并无直接关系。但是因为某些元素对烟叶燃烧特性有影响，故间接地影响烟叶吸食品质。
2、烟草在混吸过程中的变化及烟气的成分 烟草制品在燃吸过程中，靠近火堆中心的温度可高达800 C-900 C，由于燃烧而发生干馏作用和氧化分解等化学作用，使烟草中的各种化学成分都发生了不同程度的变化。有的成分被破坏，有的则又合成了新物质。其中各主要成分的变化大致如下：
烟草生物碱： • 它在燃烧过程中除了一部分经干馏作用进入烟气之外，其中大部分(60 ％以上)则受氧化分解为亚硝胺、菸酸、吡啶、吡啉、吡咯、胺以及二氧化碳等物质。 • 蛋白质：高分子含氮化合物经燃烧产生强烈氧化作用后，分解为一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氰氢酸、氨、简单胺化物及脂肪等化合物。
糖和植物酸： • 糖和有机酸经氧化作用生成一氧化碳、二氧化碳、挥发酸、酚的衍生物、烯烃、醇、醛和酮等物质 • 树脂物、多酚和苷类：经氧化后生成挥发性芳香油、醛、酮、醇和酸类物质。 • 烟气中含有4万多种物质，目前已经鉴定出来的单体化学成分就达4200种之多，在数千种烟气组分中，被认为对人体健康最为有害的是焦油、烟碱、一氧化碳、醛类等物质。
3、烟气的危害 (1) 焦油 烟气中焦油是威胁人体健康的罪魁祸首，烟焦油中的多环芳烃是致癌物质。其中具有强力致癌作用的苯并芘是其代表。除苯并芘外，烟焦油中还含屈、甲基屈等，它们在烟雾中的含量比苯并[a]芘高4-6倍。屈在燃烧时变成5-甲基屈，它能使动物百分之百地产生肿瘤。
3，4-苯并芘 屈 • 烟焦油中的酚类及其衍生物则是一种促癌物质。因此，烟焦油被认为是诱发各种癌症的首要因素。
(2) 放射性物质 • 烟草中的放射性物质也是吸烟者肺癌发病率增加的因素之一。卷烟中最有害的放射性物质是210Po，它能高度地放射出局部电离的射线，射线能把原子裂变成离子，后者很容易损害活细胞的基因，或是杀死它们，或者把它们转变为癌细胞。
(3)尼古丁nicotine 尼古丁( Nicotine)是一种液态生物碱,无色易挥发,与空气接触氧化后转变为棕褐色,并散发烟草所具有的特殊气味，溶于水,并易形成可溶性盐。它是烟草中的主要毒性物质,在吸烟引起的许多 疾病中起到了重要作用。 研究发现，尼古丁对小鼠的半数致死量(LD50)为54. 42 mg/ kg ，是烟焦油的LD50的十倍 ，因此是烟草中的主要毒性成分。
尼古丁具有神经兴奋作用，可以对人体造成血压升高，心跳加快，甚至心律不齐并诱发心脏病。尼古丁具有神经兴奋作用，可以对人体造成血压升高，心跳加快，甚至心律不齐并诱发心脏病。 • 尼古丁损害支气管粘膜，引发气管炎；毒害脑细胞，使吸烟都出现中枢神经系统症状。 • 进入机体血液的尼古丁可使机体皮下毛细血管收缩，吸烟者在吸烟后手指脚趾等肢体末端的皮肤温度降低。
尼古丁的致病作用 1、引起慢性炎症疾病 2、肺气肿 3、促进肺癌细胞产生和生长 4、收缩、损伤血管 5、影响牙齿生长发育 6、成瘾源
促进肺癌细胞产生和生长 肺癌的发生与尼古丁抑制肿瘤细胞的凋亡有密切的关系,其机理与尼古丁抑制MФ细胞的机理相似；尼古丁还可以刺激某种因子的分泌，导致肺癌细胞更加具有攻击性并促使他们分裂生长。
影响牙齿生长发育 尼古丁对人牙乳头间充质细胞有明显的抑制增殖作用,且表现为对剂量及时间的依赖性。浓度越高作用时间越长其抑制作用也越强。尼古丁在0. 08g/ L 时,细胞存活率只有11. 1 % ,生存细胞极少。 尼古丁作用于牙周膜细胞时,使细胞胞浆内产生空泡,形态发生改变,对抑制细胞的增殖有作用,且呈浓度依赖性。尼古丁处理人牙龈成纤维细胞时发现,当尼古丁浓度在0. 001 % - 0. 075 %范围内时可抑制细胞的增值,而当浓度大于0. 075 %时 细胞全部死亡。
(4) 一氧化碳 • 一氧化碳是烟草不完全燃烧的产物。烟气中一氧化碳经吸人肺内，与血液中的血红蛋白迅速结合，形成碳氧血红蛋白(一氧化碳对血红蛋白的亲和力比氧对血红蛋白的亲和力大200倍)，削弱血红蛋白与氧的结合，使血液携氧能力相对降低，减少心脏所能利用氧的数量，从而加快心跳，甚至带来心脏功能的衰竭。例如同不吸烟者相比，冠心病要高5-10倍，猝死病高3-5倍，心肌梗塞高20倍，大动脉瘤高5-7倍。
吸烟者的器官解剖图 • 一氧化碳在吸烟产生的烟雾中浓度最高，是一种毒性气体。人们常说的煤气中毒，就是指一氧化碳中毒。
当人们吸入较多的一氧化碳时，可造成组织和器官缺氧，进而使大脑、心脏等多种器官产生操作困难。当人们吸入较多的一氧化碳时，可造成组织和器官缺氧，进而使大脑、心脏等多种器官产生操作困难。
9.一支香烟燃烧时可产生一氧化碳20-30毫克，若许多吸烟者聚集在拥挤且不通风的房间内， 空气中的一氧化碳浓度可达0.05%，接近发生煤气中毒的浓度。
(5) 醛类 • 吸烟人的支气管受到烟气的慢性刺檄，粘液分泌增多，丙烯醛抑制气管纤毛将分泌物从肺内排出，从而带来呼吸困难，发展成慢性支气管炎和肺气肿。一旦得了感冒，就有得肺心病、甚至有死亡的危险。且气管、支气管的粘膜上皮细胞，为了对付长期不断的刺激，还会发生一定的改变，病理学上称作“化生”，这很可能就是向发生肺癌的方向迈出的第一步。
