健康管理关键靠自己

1. 健康管理关键靠自己 中国社区健康联盟主席 中华医学会社区健康委员会主任 上海交通大学社会医学系主任 上海交通大学社区医学与健康管理研究所所长 鲍勇 教授 博士生导师

3. 论健康

4. 健康的人体 古猿阶段；亦人亦猿阶段；能制造工具人的阶段。 后阶段猿人和智人两大时期.

5. 健康的心理

6. 道德规范

7. 健康概念——WHO 生物、心理、社会、道德准则 外国谚语：健康不是一切 有了健康就有了一切 中国谚语：健康是载道德之车，载知识之舟 健康第一（毛泽东）

8. 组织论健康的作用 良好的健康状况可以提高个人的经济生产率，提高各国的经济增长率。因此，投资于健康是加速发展的一种方式。 世界银行《1993年世界发展报告》 健康是强大经济发展的首要资源，增进健康是消除居民贫困的首要战略。 21世纪我们应将健康置于全球社会发展议程的中心。 世界卫生组织总干事布伦特兰 1999年

9. 健康的四大作用 政治作用：社会发展以人为本——人的发展以健康为本 经济作用：过去十年被认识到的第一个基本真理是：正如发展本身推动了卫生一样，卫生也同样推动着社会及经济发展，两者需齐头并进。 社会作用：老龄化和慢性病 和谐家庭作用

10. 主要死因与行为的联系 死因 行为 心脏病 吃动物脂肪过多、吸烟、缺体力活动、摄 入热量过多、A型行为 恶性肿瘤 吸烟、食物中纤维素缺少、性习惯不良 脑血管病 吸烟、食物中糖过多、摄入热量过多、饮 酒过多 意外死亡 饮酒过多、不使用座位保险带 流感和肺炎 吸烟 糖尿病 摄入热量过多、食物中糖过多 动脉硬化 吸烟 肝硬化 饮酒过多 气管炎、肺气肿、哮喘 吸烟、精神压抑

12. 四大死亡因素比例 不良生活方式和行为因素占60%； 环境因素 占17%； 生物因素 占15%； 卫生服务因素 占8% 世界卫生组织1992年公布

13. 健康管理的发展趋势

15. 美 国 宏观健康管理健康人民2010 联邦卫生和社会服务部牵头，与地方政府、社区和民间及专业组织合作，每十年一个计划，执行，评价循环，旨在不断地提高全国的健康水平 。 “健康人民”计划已经进入第二个十年.

16. 计划包括二个主要目标，28个重点领域和467项健康指标。计划包括二个主要目标，28个重点领域和467项健康指标。 （1）提高健康生活质量，延长健康寿命； （2）消除健康差距。在467项健康指标中有10项是重点健康指标， ①运动；②超重及肥胖； ③烟草使用 ； ④药物滥用； ⑤负责任的性行为； ⑥精神健康； ⑦伤害与暴力 ⑧环境质量； ⑨计划免疫； ⑩医疗保健覆盖率。

17. 微观上企业和学术界则更关注健康和生产效率管理，控制医疗费用，提高服务质量和效率。 （1） 生活方式管理 （2） 需求管理 （3） 疾病管理 （4） 灾难性病伤管理 （5） 残疾管理 （6） 综合的人群健康管理

18. 美国密执安大学健康管理研究结果 1965年—1975年 冠心病下降40%，脑血管疾病下降50% 1969年—1978年 心血管疾病死亡人数减少80万人 1978年—1983年 胆固醇水平下降2%，血压水平下降4%

19. 中 国 宏观健康管理： 是从整个社会、政府 / 非政府组织到每个社会团体都必须认识到从注重疾病诊治转化到对生命全过程的健康监测、疾病控制和预防的重要性并付诸行动。“上医治未病”。 中国政府目前光涉及到疾病控制的部委局就至少有13个 平均寿命增加10%，GDP就可以增加1.1% 。

20. 中 国 微观健康管理： 从完全健康到绝对死亡是一个漫长的过程。 我们应该让个人、社会、政府都在第一时间开始未雨绸缪，进行健康管理。在早期花很少的资源可以获得很大的回报。北京市因生活方式导致的慢性病患者有300万人。根据测算，如果通过健康管理，按人均每月医疗费用降低50元的标准计算，每月节省的药费可达1.5 亿。

21. 健康与疾病的拓展定义

22. 健康人的系统与功能 正常的人体有九大系统 运动系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统、内分泌系统、免疫系统和生殖系统。 这九大系统组成统一协调的联合体，使人体能正常活动和工作。

23. 运 动 系 统

24. 运动系统主要有骨、软骨、关节和骨骼肌组成。运动系统主要有骨、软骨、关节和骨骼肌组成。 全身有206块骨头，占体重的绝大部分。 骨与骨之间借助关节相连，骨骼肌附着在骨上，在神经系统的调节下，按人类的意志运动；同时也为内脏提供保护。 骨主要有钙磷组成,老年人由于钙磷共给不足和吸收困难，容易造成骨折。

30. 运动与疾病 1.疼痛 ①局部痛，可分为急性与慢性痛。急性炎症，损伤可引起局部剧痛，如腰部扭伤时可出现腰部难以忍受的疼痛。慢性痛如慢性腰肌劳损。 ②游走性疼痛。游走性痛多见于风湿病。 ③牵涉痛，局部病变压迫或刺激该部邻近神经，引起沿神经分布区的远处疼痛。例如颈椎有病，可引起颈臂痛及手指麻痛。腰椎病变可引起下肢放散痛；这经常称为坐骨神经痛。 2.活动障碍 　即关节活动减少或丧失。引起活动障碍的原因可以是直接的,也可以是间接的。 ①直接原因,关节本身有炎症、损伤，关节软骨面脱落形成游离体等可影响关节的伸屈活动。 ②间接原因，关节附近的肌肉因疼痛而痉挛(即肌肉较长时间的收缩)影响关节活动。

31. 循环系统可以分为心血管和淋巴系统两个部分。循环系统可以分为心血管和淋巴系统两个部分。 心血管系统由心脏、静脉和毛细血管组成，动脉血含氧多，血液呈红色。动脉将血液送到身体的各个地方营养机体，同时把含有较多的非营养血（颜色较暗）带回心脏。 循环系统是机体最容易出问题的系统，冠心病和脑血管意外就是典型的例子。 由白细胞等成分组成的系统叫免疫系统，是保护机体不受侵犯的防线，如果这些防线一旦被破坏，机体就要受到损伤。 循环系统

36. 包括气管和肺，是外界与人体内部气体交换的门户，是一个开放性的系统，最容易引起感染。包括气管和肺，是外界与人体内部气体交换的门户，是一个开放性的系统，最容易引起感染。 如儿童的异物进入，成年人的感冒和结核病就是典型例子。 呼吸系统

38. 消化管和消化腺组成。 消化管是食物从进到排泄的所有官腔，包括咽、食道、胃、肠道和肛门，食物在口腔被咀嚼，在胃内被消化，经过小大肠被吸收各种营养物质，余下的水分和物质被进一步吸收，残渣被排出体外。 消化腺包括肝、胰等，胰主要用于糖的代谢，它的功能的缺陷可以带来糖尿病等；肝的功能是脂肪代谢，功能缺陷也会带来很多问题，由于肝脏是血液丰富的场所，一些寄生虫病（如肝吸虫）可以寄生在内部，造成肝脏的损伤。 消化系统

40. 支配人体活动的司令部，这个系统有中枢神经和周围神经系统组成。支配人体活动的司令部，这个系统有中枢神经和周围神经系统组成。 中枢神经包括大脑和脊髓，外周神经接受到信号，传给大脑，经过大脑的整合后发出指令给外周神经，指挥肌体的运动。 例如眼、鼻、舌、皮肤得便感感觉器官，先将大量的感觉传给大脑，由大脑皮层作出分析，产生决定，形成思维和意识，并由此来支配我们的表现和运动。 神经系统

42. 由肾、膀胱和尿道组成。 肾脏是机体重要的废物排泄器官，它主要排泄水的代谢物、尿素、尿酸等代谢产物，由于它的排泄，从而起到调节机体水、盐和酸碱的平衡，维持机体的内环境的稳定。 泌尿系统

43. 泌尿系统感染 　　这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。一般来说，泌尿系统感染多与卫生不良有关，大约50％的女性至少患过一次泌尿系统感染，20％的女性则有多重感染。 前列腺疾病 　　前列腺增生和前列腺炎是男性前列腺的常见疾病。前列腺增生，是男性老年病人的常见疾病之一。随着年龄的增加，男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生。有研究表明前列腺增生始于40岁以后，但60岁以上的老年人更为多见。 泌尿系统结石 　　发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。尿石症的发病率有明显的地区差异，世界上有许多 尿石高发地区 ， 中国南方的发病率远高于北方。

44. 由具有内分泌功能的腺体和组织组成。 身体内重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等。 腺体分泌的激素可以调节机体的新陈代谢，从而控制机体的生长、发育、成熟、生殖和衰老过程。 各种激素即可以相互加强，也可以相互抵抗，维持机体正常的生理活动。例如脑垂体分泌的生长激素，如果过少就会身体矮小，称侏儒征，如果过多就会身材过于巨大，称巨人征。 内分泌系统

45. 男性的内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管和附属腺体，外生殖器官包括阴茎和阴囊。睾丸是男性重要的生殖器官，是产生和储存精子的地方。男性的内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管和附属腺体，外生殖器官包括阴茎和阴囊。睾丸是男性重要的生殖器官，是产生和储存精子的地方。 女性的内生殖器官包括卵巢、输卵管和子宫，外生殖器官包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等，卵巢是卵子发育的地方，成熟女性每月排出一个卵子，输卵管是输送卵子的管道，子宫是提供胎儿生长发育的地方。 生殖系统

46. 性功能障碍（sexual disturbance) 1.性欲低下(hyposexuality)：社会因素，疾病因素、精神抑郁、某些药物影响也可导致性欲降低。 2.性欲亢进(hypersexuality) 。 3.早泄(prospermia)。 4.遗精（emission）。 5.性交不射精(coition without ejacula-tion)指经常性交中不能达到高潮射精，或精液自尿流出而不是有力射出，其原因有功能性与器质性，前者多与心理精神因素有关，后者与神经系统病变有关。 6.逆行射精(retrogradational灼acula-tion）。 7.勃起障碍（erection disorder) 。 8.阴茎异常勃起(mentulagra) 。 9.男性不育症(male infertility) 。

47. 生殖系统疾病分级 　　世界卫生组织（WHO）将生殖感染分类为四级： 一级生殖感染：艾滋病。 二级生殖感染：梅毒、淋病、软下疳、生殖感染性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖感染性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、生殖感染性阴道炎、生殖感染性盆腔炎。 三级生殖感染：尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、生殖感染性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。 四级生殖感染：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病、甲型肝炎。

48. 一只手就是一个人

49. 一只耳朵也代表一个人体

50. 二、心理健康 随着人类对自身认识的提高，心理健康问题越来越重要，一个有机体健康的人体，如果心理不健康，就会出现这样和那样的问题。