240 likes | 398 Views
Ðффективны ли гомеопатичеÑкие препараты?. Ð’. Ð’. ВлаÑов. Заманчиво думать, что Ð°Ð»ÑŒÑ‚ÐµÑ€Ð½Ð°Ñ‚Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ð° – Ñто вареные жабы и диагноÑтика кармы. Ð’ дейÑтвительноÑти Ð°Ð»ÑŒÑ‚ÐµÑ€Ð½Ð°Ñ‚Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ð° (ÐМ) – Ñто иÑпользование вмешательÑтв, применение которых не одобрено
E N D
Эффективны ли гомеопатические препараты? В. В. Власов
Заманчиво думать, что альтернативная медицина – это вареные жабы и диагностика кармы
В действительности альтернативная медицина (АМ) – это использование вмешательств, применение которых не одобрено научной медициной ВМЕСТО научно испытанных вмешательств
Комплементарная медицина (КМ) – это использование вмешательств, применение которых не одобрено научной медициной В ДОПОЛНЕНИЕ к научно испытанным вмешательствам
АМ и КМ не только эксплуатируют старые поверья (КТО ВЫ ПО ЗОДИАКУ?) или маскируются под древность (иридодиагностика, ухо-диагностика)но и используют все доступные в текущий момент идеи – ! Законопроект !
Витурид – столетия успеха использования токсичных препаратов ртути при раке
АМ и КМ – не стыдный бизнес с подворотне, а многомиллиардное предприятие В США расходы на АМ и КМ сопоставимы с расходами населения на медицину
Во всех странах большая часть «хилеров» - людей, практикующих АМ и КМ – лица с медицинским образованием
Доказательная медицина (ДМ) определяет себя как практику применения в лечении пациентов только тех вмешательств, полезность которых доказана в доброкачественных испытаниях
Поскольку появились представления об иерархии доказательств, стало возможным оценивать исследования
Особый статус АМ в России Минздрав России лицензирует лечебные учреждения и официально предъявляет требования к оснащению кабинетов иглоукалывания В ЖНВЛС входят гомеопатические средства
В России закон (Основы..., 1993) требует лицензировать «целителей», но уже в 1996 г. по всей стране сложилась практика выдачи лицензий только лицам с медицинским образованием
В столице до 2003 г. действовал «ГУ Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения» выдавал целителям дипломы, удостоверяющие изобретение ими «систем оздоровления», обучал, выдавал им сертификаты
Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении. приказ Минздравмедпрома №335 от 29,11,1995 О возрождении и развитии психоанализа. Указ Президента РФ № 1044 от 19.07.96…В 1997 г. целевая межотраслевая программа «Возрождение и развитие психоанализа в России» (Министерство науки и технологий, Министерством здравоохранения, Министерством образования РФ и РАН как приоритетное направление науки и техники по разделу «Технологии живых систем». О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в РФ. Приказ МЗ РФ №38 от 3.2.1999
Для врача, практикующего ДМ и управленца нет проблемы АМ и КМ, а есть только вмешательства полезность которых доказана, и прочие
Кто должен исследовать АМ и КМвмешательства? Альтернативные практики полагают, что они осчастливилиобщество открытием, иобязанность проверки («апробации»)лежит на«официальной медицине»
Медицина полагает себя частью науки, а потому очевидно для нас, чтобремя доказательства лежит на изобретателе.
Альтернативные вмешательства и гомеопатия в MEDLINE
Трудность заключается в том, что гомеопаты заявляют, что их нельзя проверить методом «обычного» эксперимента (клинического испытания)... Это не так! MEDLINE – c 1991 г. 168 РКИ
Систематические обзоры ? • J. Kleijnen 1991 – 107 РКИ=> + • С. Hill 1991 – 40 HRB => - • K. Linde 1997 – 185 РКИ, 88 пригодны для мета-анализа
Shang et al. Lancet 2005; 366: 726–32 110 homoeopathy trials and 110 matched conventional-medicine trials. Median 65 participants (10-1573). 21 homoeopathy trials (19%) and 9 (8%) conventional-medicine trials were of higher quality. Smaller trials and those of lower quality showed more beneficial treatment effects than larger and higher-quality trials. Large trials/higher quality, OR 0·88 (95% CI 0·65–1·19) for homoeopathy (8 trials) vs 0·58 (0·39–0·85) for conventional medicine (6 trials).
В Кокрановском сотрудничестве есть COMPLEMENTARY MEDICINE FIELD
Каждый, кто знает английский и хочет участвовать в процессе обобщения мирового знания о вмешательствах АМ и КМ – заявите о себе на сайте www.cochrane.ru