Download
1 / 17
170 likes | 281 Views
新穎外科術式. 引進結腸直腸癌新術式 提昇南部病患服務品質 單切口腹腔鏡結腸直腸癌手術在嘉義長庚醫院之經驗. 手術治療. 開腹手術 -- 傷口大，不美觀。易有併發症，如：感 染、切口疝氣、血腫。 -- 傷口疼痛時間延長。 -- 可進食時間延遲，通常術後第二、三日。 -- 活動恢復時間較慢，通常術後第三日。 -- 住院時間較長，通常術後住院一週。 -- 醫療資源耗費多。.
E N D
引進結腸直腸癌新術式提昇南部病患服務品質單切口腹腔鏡結腸直腸癌手術在嘉義長庚醫院之經驗引進結腸直腸癌新術式提昇南部病患服務品質單切口腹腔鏡結腸直腸癌手術在嘉義長庚醫院之經驗
手術治療 開腹手術-- 傷口大，不美觀。易有併發症，如：感 染、切口疝氣、血腫。-- 傷口疼痛時間延長。 -- 可進食時間延遲，通常術後第二、三日。 -- 活動恢復時間較慢，通常術後第三日。-- 住院時間較長，通常術後住院一週。-- 醫療資源耗費多。
Laparoscopic colectomy firstly described by Jacobs et al. in 1990 Surg Laparosco Endosc 1991:1:14-150 CLASICC, COST, Barcelona, Cochrane reviews LCRS [laparoscopic colorectal surgery], => 1. safe with better short-term outcome => 2. not worsen long-term cancer outcomeLancet 2005;365:1718-26 N Engl J Med 2004;350:2050-9 Lancet 2002;359:2224-9 Cochrane Database Syst Rev 2008:CD003145
手術治療 傳統腹腔鏡手術-- 傷口較多處： 至少需三至五處小切口以 利於器械操作。 終需較大切口，將病變 之腸段取出。傷口總長度約五至十公分 不等。仍易有併發症，如：感染、切口 疝氣、血腫。-- 傷口疼痛時間、可進食時間、活動恢復 時間、住院時間 與醫療資源之耗費，均 較開腹手術為佳。
手術治療 新式腹腔鏡手術 (單切口腹腔鏡手術 )-- 傷口大多為一處。少數需另一不到0.5公 分切口置放引流管。-- 美觀。不易有傷口相關併發症。-- 傷口疼痛時間、可進食時間、活動恢復 時間、住院時間 與醫療資源之耗費，有 些較傳統腹腔鏡手術為佳。
Merits of “home-made” multichannel port system - excellent compliance to incision wound, pre- / post- specimen extraction - absolute anchoring into the abdominal cavity - promoting the extent of R.O.M. of instrumentation - less clashing of instrumentation by anytime adjustment of palmar axis of surgical glove
NOTES[Natural orifice transluminal endoscopic surgery] E-NOTES [Embryonic Natural orifice transluminal endoscopic surgery] SILS [Single-incision laparoscopic surgery ], firstly described by Pelosi et al. in 1992J Reprod Med 1992;37:777-84 SILC [Single-incision laparoscopic colectomy], firstly by Remzi et al. in 2008Colorectal Dis 2008;10:823-26
