精神科護理 主題一： 精神醫學與護理的發展史及基本概念 ( 共 59 題 )

1. 精神科護理 主題一： 精神醫學與護理的發展史及基本概念 (共59題)

2. D01.十八世紀末，在法國倡導去除精神病患 鐵鍊並以舒適和自由的環境治療之，引發 精神醫學史上第一次革命運動者為：(A) 克利皮亞多茲（Asclepiades）　(B) 佛洛 伊德（Freud）　(C) 葛雷辛格（ Griesinger）　(D) 皮奈爾（Pinel）。　 （'04專高） B02.依佩普洛（Peplau）「護理的人際關係」 理論之觀點，護病關係的特性為何？(A) 不講求個別差異，對待病患一視同仁　(B) 是一種同盟關係，關係的發展有階段性的 任務需完成　(C) 人際互動過程中，護士 需維持固定的角色以求一致性　(D) 護理 的功能在協助病患自我了解及成長，而非 護士的自我成長。（'04專高）

3. C03.照顧一位重鬱症病人，整日臥床不吃不喝 呈現類似呆僵的狀態，護理人員根據歐倫 的自我照顧理論，最適合扮演以下何種角 色？(A) 支持者　(B) 教導者　(C) 直接 照顧者　(D) 諮詢者。 C04.有關社區復健醫學原則，下列敘述何者為 錯誤？(A) 以社區為基礎　(B) 以醫療團 隊組成　(C) 服務計畫為短期　(D) 完善 之病患與家屬教育訓練計畫。（'04專高） D05.下列為有關病人精神復健之內容，包括哪 些活動？①社會化②急診治療③個案管理 ④職業訓練服務。(A) ①②④(B) ② ③④(C) ①②③(D) ①③④。 （'04專高）

4. A06.下列何項措施不屬於精神衛生的二級預防 ？(A) 教育民眾打太極拳　(B) 教導失眠 者肌肉放鬆　(C) 對具憂鬱老人予藥物治 療　(D) 對自殺者予危機處理。 （'04師檢） D07.護理人員在病人復健當中可為個案管理者 ，下列何項不屬其功能角色？(A) 協助發 展社交技巧　(B) 與家屬聯繫　(C) 評估 個案之生活環境　(D) 為病人調整藥物。　　 （'04師檢） D08.當病患精神症狀穩定呈慢性化，無法執行 自我生活照顧時，依精神醫療照護體系權 責之劃分，病患最適合接受何種服務？(A) 日間住院治療　(B) 慢性住院治療　(C) 社區復健治療(D) 養護照護。（'04師檢）

5. A09.有關精神衛生聯繫照會護理之敘述，何項 不正確？(A) 其工作範疇僅限於綜合醫院　 (B) 拓展專業之角色　(C) 照會的過程與 一般護理過程相似　(D) 照會與被照會雙 方維持平行的關係。　　（'04師檢） D10.下列有關精神復健工作，何項敘述不正確 ？(A) 重在第三級預防　(B) 重建社會功 能　(C) 恢復日常生活功能　(D) 加強疾 病治療。（'04專高） A11.下列何項為社區精神醫學第一級預防之工 作項目？(A) 優生保健諮詢　(B) 精神復 健工作　(C) 病人工作訓練　(D) 自殺倖 存者之協談。（'04專高）

6. A12.精神衛生護理人員以病患為中心，提供預 防性、治療性及復健性服務，但不包括下 列何種角色功能？(A) 保護者　(B) 管理 者　(C) 決策者　(D) 代言者。 （'05專普） A13.提供生命線的服務是屬於下列何者？ (A) 初級預防　(B) 次級預防　(C) 三級預防　 (D) 四級預防。（'05專高） C14.張太太因獨自照顧患有精神分裂症的兒子 而感到壓力很大，試問下列何項措施屬精 神衛生的初級預防？(A) 提供危機處置(B) 指導按時服藥的重要性　(C) 參與家屬支 持團體　(D) 安排生活技巧訓練。 （'05師檢）

7. C 15.護理人員張小姐值夜班時面對激動不安的 病人，極擔心發生暴力行為，準備予以病 人約束，但基於病人權利考量，卻又認為 給予鎮靜劑較合宜，因此護理人員張小姐 的困擾最主要來自下列何項？(A) 產生轉 移情感　(B) 產生反轉移情感　(C) 產生 倫理決策的困境　(D) 缺乏精神衛生法的 知識。（'05師檢） C16.有關社區心理衛生基本概念的敘述，下列 何項錯誤？(A) 進行方式並非一對一的個 人關係　(B) 服務焦點在於預防工作上(C) 服務對象為社區中精神病患　(D) 滿足社 區成員心理健康需求。　　（'05師檢）

8. 情況：馬先生患精神分裂症多年，賦閒在家、平日情況：馬先生患精神分裂症多年，賦閒在家、平日 生活懶散、不愛出門，但並未影響家人作息 ，此次係因自行停藥、幻聽及被害妄想嚴重 而住院治療，經治療三週後症狀改善，即將 出院，案母談到馬先生疾病發作時的狀況及 自行停藥仍有所擔心（請回答以下二題）。 D17.你是照顧馬先生的護理人員，給予擬定的出 院計畫，下列何項最適宜？(A) 轉介社區復 健中心　(B) 轉介康復之家　(C) 轉介庇護 性工廠　(D) 轉介居家護理師。 （'05師檢） B18.承上題，馬先生出院為使其能持續在社區中 生活，提供馬先生首要的護理措施，下列何 項正確？(A) 積極安排精神復健與工作訓練　 (B) 指導依藥盒日期服藥並予查核　(C) 訓 練日常生活安排的能力　(D) 增進與家人相 處的技巧。（'05師檢）

9. C19.當病患身心受到傷害或權益受到衝突時， 護理人員向有關機構及人員提出改善意見 。此為哪種護理角色功能？(A) 諮商者(B) 協調者　(C) 代言者　(D) 決策者。　　 （'05師檢） D20.精神衛生護理的初級預防工作中，下列哪 一項答案最適當？(A) 社交技巧訓練　(B) 發現個案　(C) 危機處置　(D) 提升對生 活環境的適應能力。（'05專高） C21.依據我國目前社區精神衛生政策，病患出 院後的最佳安排，應為下列何項？(A) 考 慮家屬需求，協助病患接受安排至精神科 護理之家　(B) 考慮病患權益，向家屬說 明需尊重病患意願，讓病患返家　(C) 考 慮病患復健潛能，協助家屬與病患接受安 排至日間留院　(D) 繼續留院觀察與治療 。（'05專高）

10. D22.轉介社區精神病患到職能工作坊，最主要 的目的是：(A) 提供病患與其他病友間聯 誼的管道　(B) 提供家屬替代性生活照顧 服務　(C) 追蹤病患的精神疾病治療狀況　 (D) 提供病患工作訓練與工作適應。　　 （'05專高） B23.有關精神衛生三級預防概念之敘述，下列 何者正確？(A) 第三級預防為減低引發精 神障礙的因素　(B) 第一級預防的服務對 象通常適用於健康人口　(C) 第二級預防 在減少疾病殘留之問題　(D) 急診及住院 是為第三級預防。（'06專普） A24.有關護理人員對精神病人應有的認識，下 列何項敘述最適切？(A) 精神病人因缺乏 安全感而出現退縮行為　(B) 精神病人的 思考及行為整日均處於病態中　(C) 精神 病人的行為很難經學習而獲得再成長的潛 力　(D) 精神病人的感覺敏銳，經不起任 何的失敗與挫折。　（'06專高）

11. B25.精神衛生工作非常重視三段預防的概念，下B25.精神衛生工作非常重視三段預防的概念，下 列對於三段預防概念的敘述，何者錯誤？ (A) 第一段預防的工作適用於社區民眾，目 的在於預防心理疾病的發生，並促進心理健 康　(B) 第二段預防工作的推行可藉由提供 民眾精神衛生教育，增強對精神衛生的概念 ，進而預防精神疾病的發生　(C) 第三段預 防的主要目的在於減少精神病人因疾病而造 成的障礙　(D) 精神衛生三段預防工作中， 以第一段預防的成本效益最佳。 （'06專普） B26.下列何者不是精神科復健護理之照護重點？ (A) 增進個案／家屬的「希望」　(B) 每日 按時給藥　(C) 提升個案獨立功能(D) 增進 個案工作動機。（'06專高） B27.精神科出院護理計畫的內容不包括下列何項 ？(A) 教導壓力調適策略　(B) 討論停止服 藥的時間　(C) 增進家庭互動的方法　(D) 評估疾病因應能力。　（'06專高）

12. D28.以三段五級預防概念來看，本國精神衛生 護理人員未來需更積極拓展與投入的專業 角色與服務，應以下列何者為主？(A) 初 段預防　(B) 次段與三段預防　(C) 初段 與次段預防　(D) 初段與三段預防。　　 （'06專高） C29.對於心理衛生初段預防工作的敘述，下列 何者錯誤？(A) 學校發行自殺防治手冊　 (B) 強化個人因應能力　(C) 協助精神病 人早日返回社區　(D) 舉辦兩性成長工作 坊。（'07專高）

13. 情況：曉萍為一位30 歲精神分裂症患者，於上週 再度發病而入院治療，你是她住院期間的主 護護士。請依此情況回答以下二題。 B30.你應於何時開始提供出院護理計畫？(A) 出院時　(B) 入院時(C) 出院後　(D) 出 院前一週。（'07專高） D31.曉萍住院三週後病情穩定，經辦理出院回 到家中，即不願服藥。曉萍母親來電向你 求助，下列何種回應最適當？(A) 「請您 帶她來門診或辦理住院。」　(B) 「您可 以警告她：如果不吃藥就要再來住院。」　 (C) 「請您再觀察一段時間。」　(D) 「 您最困擾的是什麼？」　　（'07專高）

14. A32.對於目前本國社區精神衛生照護的發展現 況，下列何者正確？(A) 多集中於發展以 醫院為基礎的照護模式　(B) 多集中於發 展以社區為基礎的照護模式　(C) 社區精 神病人之追蹤輔導服務全由衛生所的社區 衛生護士負責　(D) 已在各縣市衛生局附 設社區復健機構。　（'07專高） 情況：秦先生是一位上週剛出院的精神病患，今日 打電話回病房，向主護護士抱怨精神症狀的 干擾，並問及該如何處理。請回答以下二題 C33.對於上述情況，您認為下列何種回應最為 適宜？(A) 向他解釋護病關係已結束　(B) 請他至門診掛號向醫師求助　(C) 依照出 院護理計畫提供相關協助　(D) 要求和其 父母溝通（'07專高）

15. B34.若你評估秦先生的情況需要有居家護士前 往訪視，則居家護士首次訪視的護理重點 應為下列何項？(A) 建立關係，並了解其 發病史　(B) 建立關係，並評估其症狀干 擾程度及服藥情形(C) 聯絡其父母，協助 送醫　(D) 要求檢查其藥袋，了解其是否 確實服藥。（'07專高） B35.下列何者不是精神科個案管理之工作原則 ？(A) 強化個案的優點與潛能　(B) 主動 替個案做決策　(C) 以積極而主動方式介 入　(D) 強調專業治療性的關係。 （'08專高）

16. B36.有關提供兒童及青少年精神與心理衛生之 護理，下列敘述何者不適切？(A) 應以整 體性的角度評估兒童及家庭的護理問題(B) 兒童及青少年可以完整的以語言表達內在 感受及問題　(C) 需探索兒童及青少年對 健康問題反應的主觀經驗　(D) 需個別評 估兒童及青少年的護理問題，以提供個別 化的護理。（'08專高） A37.對於出院精神病患，「社區」精神衛生護 理人員的照護重點，下列何者錯誤？(A) 密切評估症狀變化，以供醫師確定診斷　 (B) 提供服藥相關知識，以供醫療團隊共 同討論服藥問題之因應方法　(C) 評估精 神症狀對個案生活的影響，教導症狀因應 技巧　(D) 協助日常生活安排，建立良好 作息。（'08專高）

17. B38.社區心理衛生工作的初級預防工作之對象 為：(A) 急性發作之精神病患　(B) 社區 一般民眾　(C) 慢性精神病患　(D) 門診 精神病患。（'08專高） A39.以三級預防概念來看，下列何者為精神衛 生護理人員在三級預防中的工作項目？(A) 輔導職能復健，增進其功能　(B) 協助有 攻擊性精神病患，接受強制就醫治療　(C) 自殺預防　(D) 舉辦健康講座，促進心理 健康。（'08專普） A40.下列何者不是精神科急性病房出院護理的 服務內容？(A) 工作訓練　(B) 壓力因應 方法　(C) 疾病認識　(D) 藥物衛教。　　 （'08專普）

18. D41.下列何者屬於初級預防的工作範疇？(A) 提供照護資訊給自閉症兒童的父母　(B) 轉介情緒困擾的個案至精神科門診　(C) 安排精神科個案至社區參加工作坊　(D) 提供社區住戶有關情緒管理之相關資訊。　　 （'09專普） B42.以三級預防概念來看，下列何者不屬於精 神衛生護理人員在初級預防中的工作項目 ？(A) 舉辦心理健康講座　(B) 輔導職能 復健　(C) 提供壓力適應的諮詢　(D) 教 導民眾認識心理疾病。（'09專普） C43.世界衛生組織的心理衛生白皮書中指出， 對精神病患而言，最理想的治療場所為下 列何者？(A) 封閉式、少刺激的環境　(B) 開放式、有專業醫療人員的環境　(C) 病 患最熟悉，且最少束縛的環境　(D) 封閉 式、有專業醫療人員的環境。（'09專高）

19. B44.以臺灣持續性的精神照護體系而言，下列 何者不是目前精神科護理人員所能提供的 出院病患服務？(A) 精神科居家護理服務　 (B) 24小時個案管理服務　(C) 出院準備 團體治療　(D) 出院電話追蹤服務。　　 （'09專高） C45.林護理師為社區心理衛生中心的護理人員 ，下列何者不是他的工作內容？(A) 至學 校進行心理衛生工作之宣導　(B) 藉由媒 體，推廣心理衛生及精神疾病防治　(C) 修訂心理衛生服務法令　(D) 參與社區內 自殺防治計畫。（'09專高）

20. C46.有關「社區心理衛生護理人員」的敘述， 下列何者錯誤？(A) 提供服務時除了考量 個案本身的問題外，尚須顧及當地文化、 宗教、科學、經濟、政治及社會等因素　 (B) 須能統合各種專業知識、技術，並熟 悉各種社會資源的運用　(C) 能獨立提供 服務，不須配合團隊運作　(D) 除了擔任 直接照護的工作角色外，也擴展角色至家 庭、學校、社會福利機構、心理衛生機構 、自殺防治機構。（'09專高） D47.下列何者最適合協助慢性精神病患保持最 佳社會角色功能？(A) 冥想靜坐　(B) 參 與球類運動　(C) 執行繪畫創作　(D) 至 實習商店中工作。　（'09專高） A48.依三級預防概念來看，下列何者不是精神 衛生護理人員在次級預防中的工作項目？ (A) 新生入學評估　(B) 自殺防範　(C) 提供治療性環境　(D) 提供病患急性期的 症狀護理。（'09專高）

21. B49.社區心理衛生中心的工作範圍，應不包括 下列何者？(A) 辦理心理衛生宣導　(B) 長期收容服務　(C) 教育訓練　(D) 物質 濫用防治。（'09專高） C50.有關三級預防之敘述，下列何者正確？(A) 服務對象為再度復發住院的精神科個案　 (B) 工作的重點為精神疾病的治療與控制　 (C) 強調心理與社會功能的重建　(D) 首 重自殺防治。（'10專普） C51.有關精神科個案的敘述，下列何者正確？ ①正常與異常的差別在於質的不同②個案 的問題行為都有其潛在的意義③只要給予 機會仍具有成長的潛力④常是家庭問題的 代罪羔羊。(A) ①②④(B) ①②③ (C) ②③④(D) ①③④。（'10專高）

22. B52.有關老年精神病居家照護原則，下列何者 正確？①評估時完全以個案的疾病為中心 ②應提升個案及其家屬自我照顧的能力③ 著重於精神疾病問題的處理即可④須增強 個案及其家屬對相關資源的利用。(A) ① ④(B) ②④(C) ①③(D) ②③。　　 （'10專高） 情況：阿華為慢性精神分裂症病患，近日自精神科 病房出院，經轉介住在市中心的康復之家。 依此回答以下二題。 C53.以三級預防概念來看，「康復之家」是屬 於何層級預防之服務範疇？(A) 初級預防　 (B) 次級預防　(C) 三級預防　(D) 四級 預防。（'11專高）

23. A54.下列何者不是阿華入住康復之家的條件與 理由？(A) 可有醫護人員密切監測其病情　 (B) 家屬無法接納其返家同住　(C) 可執 行日常自我照顧　(D) 症狀穩定，可自行 服藥。 （'11專高） C55.某日早晨，阿華正要外出，赫然發現康復 之家的鐵門上有一排紅色噴漆字樣，寫著 ：「滾出社區！」面對此情形，下列何者 不是其所代表之意義？(A) 社區民眾對精 神病患有刻板印象　(B) 社區民眾對精神 病患認知不足或心存恐懼　(C) 精神病患 不宜住在市中心或社區中　(D) 住在社區 中的精神病患常需面對疾病標籤問題。　　 （'11專高）

24. A56.以三級預防概念來看，下列何者為精神衛 生護理人員在次級預防中的工作項目？(A) 協助有自傷之虞的精神病人，接受強制就 醫治療　(B) 舉辦心理健康講座，促進心 理功能　(C) 輔導職能復健，增進其功能　 (D) 民眾心理諮詢。　 （'11專普） 情況：王先生，45歲，是一位患病多年的精神分裂 症個案，因症狀惡化入院治療4週，病情穩 定後，院方通知其父母來辦出院，但父母不 願帶王先生回家，希望他轉至慢性療養院長 期收容。依此回答以下二題。 A57.有關本國當前社區精神衛生照護政策之敘 述，下列何者錯誤？(A) 精神疾病防治比 心理保健工作更重要　(B) 已由消極的收 容養護轉變為積極治療與復健　(C) 需重 視病人權益　(D) 精神醫療與社會褔利單 位應共同滿足病人需求。（'05師檢） （'11專高）

25. D58.有關王先生出院後的安排，下列何項最合 適？(A) 考量病人權益，向家屬說明需尊 重病人意願讓其返家　(B) 繼續留院觀察 ，延長住院時間　(C) 考量家屬及社會安 全需求，協助病人至精神科護理之家或收 容機構接受長期治療　(D) 考量病人復健 潛能及家屬狀況，協助病人參與日間留院 之復健計畫。　　（'11專高） B59.依三級預防概念，臺灣精神衛生護理師目 前投入最多的專業服務角色為何？(A) 初 級預防　(B) 次級預防　(C) 三級預防　 (D) 高級預防。　　（'11專高）