1 / 25

รายงานผลการดำเนินงานด้านการเงิน

ประจำปีงบประมาณ 2555 ต.ค. 54- ก.พ. 55. รายงานผลการดำเนินงานด้านการเงิน. งานสิทธิประโยชน์ผู้ป่วย โรงพยาบาลสงขลานครินทร์. ประเด็นการนำเสนอ. การช่วยเหลือผู้ยากไร้และด้อยโอกาส. 1. การให้บริการผู้มีหลักประกันสุขภาพ. 2. 1. การช่วยเหลือ ผู้ยากไร้และด้อยโอกาส.

hinto
Download Presentation

รายงานผลการดำเนินงานด้านการเงิน

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ประจำปีงบประมาณ 2555ต.ค. 54- ก.พ. 55 รายงานผลการดำเนินงานด้านการเงิน งานสิทธิประโยชน์ผู้ป่วย โรงพยาบาลสงขลานครินทร์

  2. ประเด็นการนำเสนอ การช่วยเหลือผู้ยากไร้และด้อยโอกาส 1 การให้บริการผู้มีหลักประกันสุขภาพ 2

  3. 1 การช่วยเหลือผู้ยากไร้และด้อยโอกาส

  4. กราฟที่ 1 แสดงการให้บริการผู้ป่วยที่มีปัญหาค่ารักษาพยาบาล ปี งปม. 2551 - 2555 ราย 38.99% จำนวนราย 36.02% 42.32% บาท จำนวนเงิน 37.77% 43.98% 26.94%

  5. ตารางที่ 2 แสดงการให้บริการผู้ป่วยที่มีปัญหาค่ารักษาพยาบาล ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 – ก.พ.55)

  6. กราฟที่ 3 แสดงการช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ยากไร้/ด้อยโอกาส ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 – ก.พ.55) บาท ราย รวม 269 ราย 3,679,045บาท เฉลี่ย/เดือน

  7. กราฟที่ 4 แสดงการการช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลผู้ยากไร้/ด้อยโอกาส (แยกตามประเภทผู้ป่วย) ปี งปม. 2555 (ต.ค. 54 – ก.พ.55) 13 134,520 3.66% ปรับระบบติดตามผู้ป่วยจาก ER ในวันรุ่งขึ้น เดิม รอเจ้าหน้าที่ พ.ร.บ.รถ ตรวจสอบ เมื่อพบมีปัญหาส่ง สปย. 4.50% 15 165,440 ชาวเขา / ชายขอบ 64 4.77% 175,650 8 452,172 12.29% เดิม ให้การสงเคราะห์ ใหม่ ประสาน ศอ.บต.สนับสนุน 25.15% 17 925,422 เดิมมัดจำล่วงหน้า 60%ไม่เกิน 30,00 บาท ใหม่ มัดจำล่วงหน้า 100 จากประมาณการค่ารักษาจากแพทย์ 42 1,825,841 49.63% บาท เพื่อการเรียนการสอน (เปลี่ยนไต/วัสดุอุปกรณ์/ยานอกบัญชีที่จำเป็น) ภาควิชาขออนุมัติหลักการล่วงหน้า

  8. กราฟที่ 5 แสดงการให้บริการผู้ป่วยที่แสดงเจตนาสมัครใจไม่ขอใช้สิทธิ(สละการใช้สิทธิ) ปี งปม. 2550 - 2554 ราย บาท เงิน 43.73% ราย 2.54% ไม่รวมการสละสิทธินอกเวลาราชการ

  9. ตารางที่ 6 แสดงการแยกประเภทกลุ่มแสดงเจตนาสมัครใจไม่ขอใช้สิทธิ (สละสิทธิ)/จ่ายเงินมัดจำ ประจำปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55) • ดำเนินการเข้าสู่สิทธิ : • การสั่งใช้ยา 589 ราย (แพทย์เปลี่ยนใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ) • Admit 40 ราย (ผู้ป่วย admit เตียงสามัญตามสิทธิ/กลับต้นสังกัด)

  10. ตารางที่ 7 แสดงการแยกประเภทกลุ่มแสดงเจตนาสมัครใจไม่ขอใช้สิทธิ (สละสิทธิ)/จ่ายเงินมัดจำ ประจำปี งปม. 2550 - 2555 จำนวนราย การสั่งใช้ยา 8.25% Admit 27.76% Admit 61.54% จำนวนเงิน การสั่งใช้ยา 8.85%

  11. กราฟที่ 8 แสดงการช่วยเหลือด้านสวัสดิการสังคมสำหรับผู้ยากไร้/ด้อยโอกาส ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55) รวม 2,521 ราย 1,150,923 บาท ราย บาท เงิน5.61% ราย 9.03% เฉลี่ย/เดือน

  12. กราฟที่ 9 แสดงการช่วยเหลือด้านสวัสดิการสังคมกลุ่มผู้ยากไร้/ด้อยโอกาส (แยกตามประเภทการช่วยเหลือ) ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 – ก.พ.55) 3.65% 7 42,000 7.12% 57 81,975 7.85% 268 90,313 26.07% 300 300,000 55.32% 1,889 636,635 บาท

  13. 2 การให้บริการผู้มีหลักประกันสุขภาพ

  14. กราฟที่ 10 แสดงการร่วมกันของทีมงาน (ภายใน +ต้นสังกัด) ในการดูแลการสั่งใช้ยา/การส่งตรวจ /วัสดุอุปกรณ์และอวัยวะเทียม อย่างสมเหตุสมผล: ผู้ป่วยนอก(> 3,000 บาท) ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 – ก.พ.55) บาท ราย รวม 6,946 ราย 44,869,136 บาท เงิน2.98% • แนวทางปฏิบัติ • ผ่านอาจารย์แพทย์ (ระบบ HIS) • กรณีค่าใช้จ่ายเกิน 10,000 บาท ประสานอาจารย์เพื่อพิจารณาเปลี่ยนแปลง/ยืนยันการรักษาพยาบาลโดยระบุการวินิจฉัยโรค เหตุผลข้อบ่งชี้ แนวทางการรักษา การพยากรณ์โรค 5 yrs. Survival rate) ประมาณการค่าใช้จ่าย • เสนอผู้บริหาร ราย 2.47% เฉลี่ย/เดือน

  15. กราฟที่ 11 ผลลัพธ์การดูแลการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ (OPD +IPD) อย่างสมเหตุสมผล: ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55) 6,259 ราย 18,019,053 บาท บาท P 1.89% AI 45.90% PP 7.81% N 47.24%

  16. กราฟที่ 11 ผลลัพธ์การดูแลการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ (OPD +IPD) อย่างสมเหตุสมผล: ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55) 6,259 ราย 18,019,053 บาท บาท P 1.89% • แนวทางปฏิบัติ • สั่งโดยแพทย์/อาจารย์แพทย์ (ระบบ HIS) • แจ้งผู้ป่วยร่วมจ่ายเงิน จ่ายไม่ได้ เสนอคณะกรรมการ QA 2 ท่าน (OPD ผู้ป่วยต้องรอ) • OPD ประสานต้นสังกัด (ส่งความเห็นด้านการรักษาของแพทย์/ คกก.QA /ประวัติความเดือดร้อนของผู้ป่วย ผ่าน fax/E-mail)>> รอต้นสังกัดพิจารณา >> รับเอกสารผลการพิจารณาผ่าน fax ต้องลงนามโดยผู้บริหารหรือผู้มีอำนาจเท่านั้น • กรณีต้นสังกัดอนุมัติ /ไม่อนุมัติ >> สรุปประวัติผู้ป่วย ผลการพิจารณาของต้นสังกัด ยอดค้างหนี้ การจัดหาแหล่งเงินทุนอื่น (บริษัท / มูลนิธิ รพ.มอ. /กองทุนผู้มีจิตศรัทธา) • เสนอผู้บริหาร • * ปัญหา : ต้นสังกัดบางแห่งต้องรอผู้บริหาร / ผู้มีอำนาจพิจารณา /ลงนาม ทำให้ผู้ป่วยอาจไม่ได้รับยาในวันที่มารับบริการ > ประสานแพทย์ ทราบ > นัดผู้ป่วยมารับยาภายหลัง/จัดเข้าที่พักอาคารเย็นศิระ/ส่งยา AI 45.90% PP 7.81% N 47.24%

  17. ตารางที่ 12 ผลลัพธ์การร่วมกันของทีมงานในการดูแลการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ (OPD +IPD) อย่างสมเหตุสมผล: ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 – ก.พ.55) ปกส.มอ.(บุคลากรคณะแพทย์) ประสานต้นสังกัด >>ให้สิทธิ

  18. กราฟที่ 13 ผลลัพธ์การดูแลการสั่งใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ (OPD +IPD) อย่างสมเหตุสมผล ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55) บาท 7,322 ราย 35,975,993 บาท >3,000 8.89% เคมีสด 12.62% สด 5.95%

  19. กราฟที่ 13 ผลลัพธ์การดูแลการสั่งใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ (OPD +IPD) อย่างสมเหตุสมผล ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55) บาท 7,322 ราย 35,975,993 บาท • แนวทางปฏิบัติยาติดเงื่อนไข “สด” • สั่งโดยแพทย์/อาจารย์แพทย์ (ระบบ HIS) • IPD > ผ่านหัวหน้าภาควิชา > ผู้บริหาร /OPD > ผ่านอาจารย์แพทย์ > ตันสังกัด > ผู้บริหาร • แนวทางปฏิบัติยาติดเงื่อนไข “เคมีสด” ตาม protocol 7 โรค • สั่งโดยแพทย์/อาจารย์แพทย์ (ระบบ HIS) • ฝ่ายเภสัชตรวจสอบ protocol (กรณีอยู่ใน protocol จะ popup ที่ สปย. ตรวจสอบหลักประกันสุขภาพ/โรคที่ระบุในหนังสือส่งตัว/ระยะเวลา > บันทึกผลการพิจารณา > การเงิน • กรณีสั่งใช้ยานอก protocol > แจ้งผู้ป่วยจ่ายเงิน > ประสานต้นสังกัด > เสนอผู้บริหาร • แนวทางปฏิบัติยาติดเงื่อนไข “เคมี/เคมีสด” นอก Protocol 7 โรค (ค่าใช้จ่ายเกิน 4,000 บาท/visit) • สั่งโดยแพทย์/อาจารย์แพทย์ (ระบบ HIS) • เชิญชวนผู้ป่วยร่วมบริจาคสมทบส่วนต่าง กรณีบริจาคไม่ได้ ประสานอาจารย์แพทย์พิจารณาเปลี่ยนแปลง/ยืนยันการสั่งใช้ยา โดยระบุการวินิจฉัยโรค เหตุผลข้อบ่งชี้ แนวทางการรักษา การพยากรณ์โรค 5 yrs. Survival rate) ประมาณการค่าใช้จ่าย • เสนอผู้บริหาร • * ปัญหา : ผู้ป่วยไม่ผ่านฝ่ายเภสัชตรวจสอบ / อาจารย์แพทย์ยังไม่ระบุโรค/indication ทำให้ผู้ป่วยต้องรอ >3,000 8.89% เคมีสด 12.62% สด 5.95%

  20. ตารางที่ 14 ผลลัพธ์การร่วมกันของทีมงานในการดูแลการสั่งใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ (OPD +IPD) อย่างสมเหตุสมผล: ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 – ก.พ.55)

  21. ตารางที่ 15 ผลลัพธ์การร่วมกันของทีมงานในการดูแลการสั่งใช้วัสดุอุปกรณ์และอวัยวะ เทียมอย่างสมเหตุสมผล: ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55) ระบบ การเตรียมผู้ป่วยล่วงหน้า (OPD+IPD) (แผนการรักษา /สิทธิ / การร่วมจ่าย/การช่วยเหลือ) ระบบ การตรวจสอบวัน Discharge (IPD)(เฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่มีรายการวัสดุอุปกรณ์) รับสนับสนุนจากมูลนิธิ รพ.มอ. อนุมัติหลักการ 1,331,220 บาท ผู้ป่วย 1 ราย อาจเบิกมากกว่า 1 กองทุน ยอดเงินบริจาคทั้งหมด 3,492,110 บาท

  22. กราฟที่ 16 แสดงผลลัพธ์การเชิญชวนผู้ป่วยร่วมบริจาคเงินสมทบมูลนิธิโรงพยาบาล ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 – ก.พ.55) บาท 3,492,110 บาท 162.08% • ปรับระบบการคำนวณวงเงินเชิญชวนบริจาค • ส่วนต่างของ charge cost กับ DRG (ค่า Adjrw x วงเงิน reimburse) • ส่วนต่างของการเบิกจ่ายวัสดุอุปกรณ์ที่มีรหัส 28 % • ส่วนต่างร้อยละการจ่ายเงินของต้นสังกัด (OPD)

  23. ตารางที่ 17 สรุปผลการดำเนินงานด้านการเงิน ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55)

  24. ขอบคุณ

  25. ตารางที่ 15 ผลการดำเนินงานการยืมอุปกรณ์ทางการแพทย์หมุนเวียน ปี งปม. 2555 (ต.ค.54 –ก.พ.55)

More Related